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心肌梗死血管壞死怎么辦?

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問(wèn)題描述:心肌梗死血管壞死怎么辦?

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治療心肌梗死的主要方法是什么?
心肌梗塞治療包括藥物保守與介入治療,心梗急性期藥物治療以溶栓治療為主,如果身體狀況允許時(shí),也可以進(jìn)行行冠脈造影檢查,還可以進(jìn)行血運(yùn)重建,也就是冠狀動(dòng)脈搭橋。平常要注意讓患者保持良好的心態(tài),在飲食和運(yùn)動(dòng)方面也要注意,多吃新鮮的蔬菜和水果。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗死還能同房嗎
在急性心肌梗塞發(fā)生后給予了積極治療,出院后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病情康復(fù),如果病情穩(wěn)定,心臟功能尚好,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以適當(dāng)?shù)赝窟^(guò)性生活。如果急性心肌梗塞患者心梗面積比較大,心肌壞死過(guò)多,心肌發(fā)生了嚴(yán)重心肌重構(gòu)和心臟功能明顯降低,這種情況要避免同房,以免在同房過(guò)程中使心臟病病情加重,甚至誘發(fā)惡性的心血管事件導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。急性心肌梗塞一旦發(fā)病,要盡可能在最短時(shí)間內(nèi)給予再灌注治療,使心肌壞死面積控制在最小范圍,才能有效保護(hù)和維持心臟的功能,改善長(zhǎng)期預(yù)后。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死理心梗嗎?
心肌梗死可以適當(dāng)使用一些促進(jìn)血液循環(huán)和消除血瘀的中成藥來(lái)調(diào)節(jié),如復(fù)方丹參滴丸。但中藥不能治愈心肌梗死,如果心肌梗死發(fā)作,不能僅僅依靠中藥,否則會(huì)延誤病情,甚至導(dǎo)致惡性心律失常甚至死亡等嚴(yán)重后果。心肌梗死應(yīng)臥床休息,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用抗血小板藥物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死患者能接種新冠疫苗嗎
心肌梗死患者不能接種新冠疫苗。心肌梗死是一種嚴(yán)重的心腦血管疾病,屬于新冠疫苗接種的禁忌證。目前,對(duì)于心肌梗死患者接種新冠疫苗的研究數(shù)據(jù)比較少,也就是心肌梗死患者在接種新冠疫苗后,有可能會(huì)發(fā)生一些疫苗反應(yīng)或者其他嚴(yán)重反應(yīng),比如過(guò)敏、心率加快、血壓升高等,而且心肌梗死患者一旦發(fā)生疫苗反應(yīng),救治起來(lái)就比較棘手。所以按照現(xiàn)在的條件和研究結(jié)果,不建議心肌梗死患者接種新冠疫苗。要預(yù)防感染新冠肺炎,一定要做好自我防護(hù),比如勤洗手、少聚集、多通風(fēng)、盡量不外出旅行等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
慢性心肌梗死能活多久?
這種情況可以說(shuō)的上是一種慢性病吧,它是由于硬化所導(dǎo)致的。因?yàn)樗梢宰屢恍┕趧?dòng)脈堵然后慢慢的完全塞死的話(huà),心臟就會(huì)失去血液的供血和壞事,所以呢,你一定要注意這個(gè)病的話(huà)是會(huì)影響到生命的,所以一定要到醫(yī)院里及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療。如發(fā)現(xiàn)有慢性心梗應(yīng)積極就醫(yī)。
李皓圳 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
急性心肌梗死、缺血缺氧性腦病
患者目前的生命體征如何,包括心率,呼吸,血壓,氧飽和度,體溫等指標(biāo)。目前有哪些檢查化驗(yàn)結(jié)果,你可以拍過(guò)來(lái)看一看,別擔(dān)心。肌鈣蛋白目前降到多少了,有沒(méi)有放支架。醫(yī)生說(shuō)兩天能醒來(lái),大概是一個(gè)預(yù)估的時(shí)間,也不一定,這個(gè)要看每個(gè)人的具體情況,建議你密切觀(guān)察。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常有心絞痛的感覺(jué)會(huì)的心肌梗死嗎
如果患者頻繁的出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,尤其是無(wú)誘因的出現(xiàn)心絞痛,而且還伴有時(shí)間規(guī)律,是很有可能出現(xiàn)心肌梗死的。心絞痛和心肌梗死,都屬于冠心病。而冠心病的發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈的逐漸狹窄,當(dāng)血管狹窄到一定程度,就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,也就是出現(xiàn)了心絞痛;血管狹窄繼續(xù)加重,就有可能出現(xiàn)血管閉塞,就形成了心肌梗死。所以頻繁出現(xiàn)心絞痛的患者,要比正常人出現(xiàn)心肌梗死的幾率大很多。及早的治療心絞痛,改善冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng),對(duì)于預(yù)防心肌梗死是有很大幫助的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大面積心肌梗死怎么辦?
大面積心肌梗死首先可以在醫(yī)生的配合指導(dǎo)下通過(guò)吸氧、休息、監(jiān)測(cè)血壓、血氧飽和度、心率、鎮(zhèn)靜、止痛等,另外也可以選擇改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療,比如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥,還有改善心室重構(gòu)的藥物,比如血管緊張素ll受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
什么是心肌梗死?
心肌堵塞又叫做心肌梗死,一旦出現(xiàn)心肌梗死,更加是突發(fā)急性的心肌梗死,要按時(shí)的選擇心臟再灌注的醫(yī)治。突發(fā)急性心肌梗死假如是在12個(gè)小時(shí)之內(nèi),能夠經(jīng)過(guò)參與的方式大概溶栓的方式將血管打通,來(lái)挽救瀕死的心肌。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌梗死發(fā)作已經(jīng)五個(gè)多月了胃脹氣短
如果突發(fā)心肌梗死的話(huà),說(shuō)明之前還是有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,現(xiàn)在如果胃脹氣短的話(huà),最好是給予馬來(lái)酸曲美布汀或者是多潘立酮促進(jìn)胃腸動(dòng)力胃脹的厲害,最好是去查一下有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,碳14呼氣試驗(yàn)是不是陽(yáng)性主要是心功能不全,可以口服芪藶強(qiáng)心膠囊
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗死的急救措施有哪些
急性心肌梗死可通過(guò)立即停止活動(dòng)、撥打急救電話(huà)、嚼服阿司匹林、保持呼吸道通暢、吸氧等措施急救。急性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥...
警惕!常做這3件事或會(huì)引起急性心肌梗死,第一條很多人都做過(guò)!
凌晨三點(diǎn)還在刷手機(jī)的你,突然胸口一陣刺痛——這可不是熬夜后的普通不適,可能是心臟發(fā)出的求.救信號(hào)!現(xiàn)代人習(xí)以為常的某些習(xí)慣,正在悄悄為心肌梗死鋪路。一、熬夜:心臟的"隱形殺手"1、生物鐘紊亂引發(fā)風(fēng)暴連續(xù)熬夜會(huì)打亂心臟晝夜...
心肌梗死最怕復(fù)發(fā)?病人出院后要牢記這5點(diǎn),防止復(fù)發(fā)
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慢性心肌梗死的癥狀有哪些
慢性心肌梗死的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、乏力、心悸、頭暈等。慢性心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素引起,...
陳舊性下壁心肌梗死注意事項(xiàng)有哪些
陳舊性下壁心肌梗死患者需注意長(zhǎng)期用藥、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)及心理管理。陳舊性下壁心肌梗死是心肌梗死后心肌組織...
前壁心肌梗死的癥狀和原因
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心絞痛和心肌梗死疼痛的區(qū)別是什么
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心肌梗死不能吃什么
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癌癥晚期最強(qiáng)的止痛針是什么

癌癥晚期常用的強(qiáng)效止痛針劑主要有鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、氫嗎啡酮注射液、羥考酮注射液等阿片類(lèi)藥物,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后個(gè)體化使用。

1、鹽酸嗎啡注射液

作為WHO三階梯止痛推薦的核心藥物,鹽酸嗎啡注射液通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,適用于中重度癌痛,可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)。

2、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑通過(guò)皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮72小時(shí)長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛效果,適用于吞咽困難或胃腸功能障礙患者,需注意貼劑部位可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等局部反應(yīng)。

3、氫嗎啡酮注射液

氫嗎啡酮注射液是嗎啡的衍生物,具有更強(qiáng)脂溶性且代謝產(chǎn)物無(wú)活性,特別適用于腎功能不全患者,鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的5-7倍。

4、羥考酮注射液

羥考酮注射液作為μ、κ雙受體激動(dòng)劑,對(duì)內(nèi)臟痛效果顯著,生物利用度高,需注意與CYP3A4抑制劑合用可能增強(qiáng)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

癌痛治療需遵循按時(shí)給藥、個(gè)體化用藥原則,配合非藥物療法如放松訓(xùn)練,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,嚴(yán)禁自行增減藥量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
壺腹周?chē)┦中g(shù)成功率是多少

壺腹周?chē)┦中g(shù)成功率一般在50%到70%之間,實(shí)際成功率受腫瘤分期、患者基礎(chǔ)健康狀況、手術(shù)方式選擇及術(shù)后并發(fā)癥控制等因素影響。

1、腫瘤分期

早期局限性腫瘤手術(shù)切除率較高,中晚期腫瘤因侵犯周?chē)芑蜣D(zhuǎn)移導(dǎo)致手術(shù)難度增大。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估腫瘤范圍。

2、患者體質(zhì)

合并嚴(yán)重心肺疾病、營(yíng)養(yǎng)不良或高齡患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)前需優(yōu)化肝功能儲(chǔ)備及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

3、手術(shù)類(lèi)型

胰十二指腸切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,根據(jù)腫瘤位置可能聯(lián)合血管重建。微創(chuàng)手術(shù)在符合條件的病例中可降低創(chuàng)傷。

4、術(shù)后管理

胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥會(huì)顯著影響預(yù)后。需加強(qiáng)圍手術(shù)期監(jiān)測(cè),及時(shí)處理腹腔感染等不良事件。

建議術(shù)前進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估,術(shù)后配合放化療等綜合治療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甘蔗梨紅棗煮水的功效和作用

甘蔗梨紅棗煮水具有潤(rùn)肺止咳、補(bǔ)血養(yǎng)顏、健脾和胃、緩解疲勞等功效,適合用于改善干燥咳嗽、氣血不足、消化不良等癥狀。

1、潤(rùn)肺止咳

甘蔗和梨含有豐富水分及天然糖分,能緩解咽喉干燥,紅棗具有溫和滋補(bǔ)作用,三者煮水對(duì)秋冬季干咳或咽喉不適有舒緩效果。

2、補(bǔ)血養(yǎng)顏

紅棗富含鐵元素和維生素,搭配甘蔗中礦物質(zhì)成分,有助于改善面色蒼白、手腳冰涼等輕度貧血癥狀,促進(jìn)血液循環(huán)。

3、健脾和胃

紅棗與梨的膳食纖維可溫和刺激胃腸蠕動(dòng),甘蔗汁能中和胃酸,對(duì)食欲不振或飯后腹脹有一定緩解作用。

4、緩解疲勞

甘蔗中的天然果糖和紅棗多糖成分能快速補(bǔ)充能量,適合體力消耗后飲用,幫助恢復(fù)精力。

飲用時(shí)建議溫?zé)岱?,糖尿病患者?yīng)控制攝入量,長(zhǎng)期不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
抑郁癥堅(jiān)持上班的后果
抑郁癥患者堅(jiān)持上班可能導(dǎo)致癥狀加重,影響身心健康和工作效率,建議及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整工作狀態(tài)。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)的情緒低落、興趣減退和精力不足,這些癥狀在高壓工作環(huán)境中可能進(jìn)一步惡化。長(zhǎng)期忽視治療,可能導(dǎo)致睡眠障礙、食欲改變、注意力下降,甚至出現(xiàn)自殺傾向。工作中,患者可能因情緒波動(dòng)、思維遲緩而難以完成任務(wù),影響職業(yè)發(fā)展和人際關(guān)系。抑郁癥的治療包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療可選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCA。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT和人際心理治療IPT有助于改善思維模式和社會(huì)功能。生活方式上,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和健康飲食有助于緩解癥狀。抑郁癥患者在工作環(huán)境中應(yīng)尋求支持,如與上司溝通調(diào)整工作強(qiáng)度,或申請(qǐng)彈性工作時(shí)間。同時(shí),家人和同事的理解與陪伴對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。若癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。抑郁癥是一種可治療的疾病,早期干預(yù)和綜合治療能顯著改善患者的生活質(zhì)量。
汪治國(guó) 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
嬰兒頭發(fā)稀少是什么原因造成的

嬰兒頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、激素水平或護(hù)理不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為出生時(shí)胎發(fā)稀疏、生長(zhǎng)緩慢或局部脫發(fā)。

1. 遺傳因素:

父母幼時(shí)發(fā)量少可能遺傳給嬰兒,屬于生理性現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)觀(guān)察頭皮無(wú)紅腫脫屑時(shí)無(wú)須干預(yù),多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。

2. 營(yíng)養(yǎng)缺乏:

母乳或配方奶中鋅、鐵、維生素D不足可能影響毛囊發(fā)育。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵顆?;蚓S生素AD滴劑。

3. 激素變化:

母體雌激素撤退可能導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性脫發(fā)。表現(xiàn)為枕部環(huán)形脫發(fā),通常3-6月自行恢復(fù),家長(zhǎng)避免過(guò)度清洗或摩擦該區(qū)域。

4. 護(hù)理不當(dāng):

頻繁剃發(fā)、高溫吹燙或化學(xué)洗劑刺激會(huì)損傷毛囊。建議使用嬰兒專(zhuān)用洗發(fā)露,每周清潔2-3次,梳發(fā)時(shí)選用軟毛刷輕柔操作。

哺乳期母親可適量增加黑芝麻、核桃、三文魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物,嬰兒輔食期逐步引入蛋黃、豬肝泥等富鐵食材促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石開(kāi)始疼起來(lái)的話(huà)一般要疼多久

腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個(gè)體耐受度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出,疼痛較快緩解;較大結(jié)石可能卡頓輸尿管導(dǎo)致持續(xù)絞痛。

2、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時(shí)間短,下段結(jié)石可能因反復(fù)痙攣導(dǎo)致間歇性疼痛數(shù)日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續(xù)3-7天,需抗生素治療。

4、個(gè)體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結(jié)石移動(dòng)時(shí)僅出現(xiàn)隱痛,持續(xù)時(shí)間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿道有結(jié)石是什么癥狀

尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿中斷等。尿道結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、排尿疼痛

結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿道黏膜,表現(xiàn)為排尿時(shí)劇烈刺痛或灼燒感,疼痛可放射至?xí)幉???勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、排石顆粒等藥物緩解癥狀。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈淡紅色或洗肉水樣。建議增加飲水量沖刷尿道,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。

3、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進(jìn),表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多且急迫??赡芘c尿路感染有關(guān),需完善尿常規(guī)檢查,可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

4、排尿中斷

結(jié)石堵塞尿道導(dǎo)致尿流突然中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿。較大結(jié)石需通過(guò)體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)治療,合并感染時(shí)需配合抗炎治療。

每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)3類(lèi)需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)3類(lèi)是否需要手術(shù)需根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、位置及是否有惡性風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。多數(shù)情況下,3類(lèi)結(jié)節(jié)為良性,但若結(jié)節(jié)較大、壓迫周?chē)M織或存在惡性征象,則建議手術(shù)切除。甲狀腺結(jié)節(jié)3類(lèi)的惡性風(fēng)險(xiǎn)較低,通常在2%-5%之間,但仍需定期隨訪(fǎng)和檢查。如果結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米、出現(xiàn)壓迫癥狀如吞咽困難或呼吸困難,或超聲檢查提示惡性征象如邊界不清、微鈣化等,則需考慮手術(shù)。手術(shù)治療方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)和甲狀腺全切除術(shù),具體選擇取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者情況。對(duì)于不需要手術(shù)的患者,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。飲食上可適量增加富含硒和碘的食物,如海帶、紫菜和堅(jiān)果,避免高脂肪和高糖飲食。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和過(guò)量飲酒,有助于降低甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)3類(lèi)的處理需結(jié)合個(gè)體情況,及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生建議是關(guān)鍵。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石位適用于什么手術(shù)

膀胱結(jié)石位適用于經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)。

1、碎石術(shù):

該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設(shè)備進(jìn)行結(jié)石粉碎操作。

2、取石術(shù):

適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立通道后,需通過(guò)膀胱配合完成結(jié)石取出或碎石殘?jiān)鼪_洗的情況。

3、檢查術(shù):

在進(jìn)行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時(shí),該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。

4、其他手術(shù):

部分前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤切除術(shù)也可能采用此體位以獲得更佳手術(shù)視野。

術(shù)前需評(píng)估患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度,術(shù)中注意保護(hù)腘窩神經(jīng)血管,術(shù)后早期指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢活動(dòng)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎5mm結(jié)石能排出嗎

腎5毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出;位于輸尿管下段或膀胱入口處的結(jié)石更易隨尿液排出。

2、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷結(jié)石,建議分次少量飲用溫水避免胃腸不適。

3、泌尿結(jié)構(gòu):

存在輸尿管狹窄或先天畸形的患者可能需藥物擴(kuò)張輸尿管,常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

4、合并感染:

若出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需及時(shí)抗感染治療,可能與變形桿菌、大腸埃希菌等感染有關(guān),表現(xiàn)為腰痛加重、排尿灼熱感等癥狀。

建議保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或血尿需急診處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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