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媽媽奶不多是怎么回事?有沒有辦法下奶?

來源:博禾知道

2022-06-22 14:43 20人閱讀

問題描述:媽媽奶不多是怎么回事?有沒有辦法下奶?

醫(yī)生回答(1)

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馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
寶寶夏季老是發(fā)燒怎么回事

寶寶夏季老是發(fā)燒可能與水分攝入不足、環(huán)境溫度過高、病毒感染、細菌感染、中暑等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善居住環(huán)境、使用藥物等方式緩解。建議家長密切觀察寶寶狀態(tài),必要時及時就醫(yī)。

1、水分攝入不足

夏季氣溫高,寶寶新陳代謝快,若未及時補充水分容易導致脫水熱。表現(xiàn)為體溫升高但無感染癥狀,皮膚干燥尿量減少。家長應每隔1-2小時喂食母乳或溫水,6個月以上嬰兒可適當飲用稀釋后的蘋果汁。避免在高溫時段外出活動,室內(nèi)保持濕度在50%-60%。

2、環(huán)境溫度過高

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,長時間處于超過30℃的環(huán)境可能引發(fā)暑熱癥。常見癥狀為面部潮紅、煩躁哭鬧、體溫波動在37.5-38.5℃之間。建議使用空調(diào)維持室溫26-28℃,選擇純棉透氣衣物,每日溫水擦浴2-3次。注意避免冷風直吹,室內(nèi)外溫差不宜超過5℃。

3、病毒感染

夏季高發(fā)的腸道病毒、皰疹病毒等感染可導致反復發(fā)熱,常伴有腹瀉、口腔皰疹等癥狀。對于柯薩奇病毒引起的皰疹性咽峽炎,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑。出現(xiàn)輪狀病毒感染時需補充口服補液鹽Ⅲ,必要時使用蒙脫石散。

4、細菌感染

化膿性扁桃體炎、尿路感染等細菌性疾病會引起持續(xù)高熱,體溫可達39℃以上。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高時,醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。家長需完整按照療程給藥,不可自行停藥,同時監(jiān)測有無皮疹等過敏反應。

5、中暑

高溫環(huán)境下劇烈活動可能引發(fā)熱射病,初期表現(xiàn)為體溫驟升、皮膚灼熱無汗。應立即將寶寶轉(zhuǎn)移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,同時口服補液鹽預防電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等重度中暑癥狀,需立即送醫(yī)進行物理降溫和靜脈補液治療。

夏季護理嬰幼兒需特別注意體溫監(jiān)測,建議每日測量2-3次。選擇輕薄透氣的純棉衣物,避免使用塑料材質(zhì)的隔尿墊。飲食上可增加西瓜、黃瓜等含水量高的果蔬,但需注意清潔消毒。保持居室通風干燥,空調(diào)濾網(wǎng)應每兩周清洗一次。出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)超過24小時、精神萎靡或抽搐等情況時,須立即前往兒科急診就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
殘胃癌手術后還會復發(fā)嗎
殘胃癌手術后仍有復發(fā)風險,但具體情況取決于癌癥的分期、手術方式、患者的身體狀況以及術后隨訪和生活習慣的管理。通過規(guī)范的術后隨訪、輔助治療和健康生活方式,可以降低復發(fā)的概率。 1、術后復發(fā)的原因 殘胃癌術后可能復發(fā)的原因包括腫瘤完全切除失敗、隱匿的癌細胞轉(zhuǎn)移、組織愈合不良等。若手術未能徹底清除腫瘤組織或癌細胞已通過血液或淋巴系統(tǒng)擴散,則極易導致復發(fā)。患者的抵抗力下降或術后存在慢性炎癥也可能為癌癥提供復發(fā)機會。 2、如何降低復發(fā)風險 規(guī)范的術后隨訪:患者需嚴格按照醫(yī)生建議進行規(guī)律的術后隨訪,包括胃鏡檢查、影像學檢查如CT、PET-CT及腫瘤標志物監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象并采取措施。 輔助治療的必要性:根據(jù)患者的具體情況,術后可能需要接受化療、靶向治療或免疫治療。這些治療可以消滅癌細胞殘余,延緩復發(fā)。如化療方案常見的有順鉑結合S-1的聯(lián)合化療。靶向治療藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者。免疫治療則包括PD-1抑制劑方案。 健康生活方式:術后維持健康生活方式對預防復發(fā)至關重要。應注意飲食多樣化,優(yōu)先選擇易消化、高蛋白、低油脂的食物;戒煙戒酒,避免對胃產(chǎn)生進一步的刺激;適量運動提高免疫力。 3、復發(fā)后的治療策略 若殘胃癌術后已發(fā)生復發(fā),具體治療方案應根據(jù)病情制定。局部復發(fā)可考慮再次手術切除,若無法手術,可選擇放療或化療進行控制。晚期復發(fā)患者以系統(tǒng)性治療為主,如綜合化療、靶向藥物治療或免疫療法,同時結合姑息性治療提升生活質(zhì)量。 殘胃癌術后復發(fā)的確是可能的,但通過術后管理和健康干預可以顯著降低復發(fā)風險。一旦出現(xiàn)復發(fā)征兆,應立即就醫(yī)制定個體化治療方案,以爭取最大化的治療效果和較高的生活質(zhì)量。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
打了狂犬疫苗還會得狂犬病嗎

打了狂犬疫苗后一般不會得狂犬病,但若未及時完成全程接種或暴露后處理不當,仍存在感染風險??袢∈怯煽袢《疽鸬募毙詡魅静?,主要通過被患病動物咬傷或抓傷傳播。

接種狂犬疫苗后,人體通常能產(chǎn)生足夠的抗體中和病毒。疫苗需按規(guī)范接種4-5針,完成全程免疫后保護率極高。暴露后處置包括立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種疫苗。若傷口達到三級暴露還需注射狂犬病免疫球蛋白。

極少數(shù)情況下,免疫失敗可能與個體免疫應答不足、傷口未徹底清創(chuàng)、疫苗儲存不當或接種延誤有關。潛伏期短于疫苗接種產(chǎn)生抗體的時間窗口時,也可能發(fā)病。免疫缺陷患者或同時使用免疫抑制劑者需加強監(jiān)測。

被可疑動物咬傷后,即使已接種過狂犬疫苗,仍需及時就醫(yī)評估暴露等級并規(guī)范處理。避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物應定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風等疑似癥狀,應立即就醫(yī)并告知暴露史。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
45歲月經(jīng)提前10天正常嗎

45歲月經(jīng)提前10天可能屬于正常生理變化,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病等因素有關。月經(jīng)周期受年齡、激素水平、生活習慣等多因素影響,需結合具體癥狀綜合判斷。

45歲女性處于圍絕經(jīng)期過渡階段,卵巢功能逐漸衰退可能導致月經(jīng)周期縮短,表現(xiàn)為月經(jīng)提前。此階段卵泡期縮短、黃體功能不足是常見原因,通常伴隨經(jīng)量減少或經(jīng)期延長。日常壓力過大、過度疲勞、情緒波動等也會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引起暫時性周期紊亂。這類情況可通過調(diào)整作息、緩解壓力、保持均衡飲食改善,若無其他不適可先觀察1-2個周期。

若月經(jīng)提前伴隨經(jīng)量異常增多、非經(jīng)期出血、嚴重痛經(jīng)或貧血癥狀,需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等器質(zhì)性疾病。甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也會導致月經(jīng)紊亂,部分患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期綜合征表現(xiàn)。長期使用緊急避孕藥、含激素類藥物或?qū)m內(nèi)節(jié)育器也可能影響周期規(guī)律性。

建議記錄月經(jīng)周期變化情況,包括經(jīng)期長度、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或劇烈運動,適量補充豆制品、深色蔬菜等富含植物雌激素的食物。若連續(xù)3個月出現(xiàn)周期紊亂或伴隨異常癥狀,應及時進行婦科檢查、性激素六項及盆腔超聲等檢查,排除病理因素。圍絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下進行激素替代治療或中醫(yī)藥調(diào)理,不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
6個月寶寶嗜睡正常嗎

6個月寶寶偶爾嗜睡可能是正常生理現(xiàn)象,但持續(xù)嗜睡需警惕病理性因素。嗜睡可能與睡眠規(guī)律調(diào)整、喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏、感染性疾病、代謝異常等因素有關。

1、睡眠規(guī)律調(diào)整

6個月寶寶處于睡眠模式轉(zhuǎn)變期,白天小睡次數(shù)減少可能導致單次睡眠時間延長。這種生理性嗜睡通常伴隨清醒時精神狀態(tài)良好,家長可觀察寶寶清醒時的反應靈敏度,若進食和互動正常則無須過度干預。

2、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入不足會導致血糖偏低引發(fā)嗜睡。家長需關注每日奶量是否達到700-900毫升,觀察排尿次數(shù)是否少于6次/天??蓢L試增加喂養(yǎng)頻率,若嗜睡伴隨體重增長緩慢應及時就醫(yī)評估。

3、維生素D缺乏

未規(guī)律補充維生素D可能引起鈣磷代謝異常,表現(xiàn)為嗜睡伴多汗、枕禿。建議每日補充400IU維生素D滴劑,持續(xù)缺乏可能發(fā)展為佝僂病,需檢測血清25-羥維生素D水平。

4、感染性疾病

嬰幼兒呼吸道感染、尿路感染等常以嗜睡為首發(fā)癥狀,可能伴隨發(fā)熱或體溫不升。細菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

5、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等會導致持續(xù)性嗜睡,通常伴隨喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。需通過新生兒篩查復查、血氨檢測等確診,左甲狀腺素鈉片等藥物需終身替代治療。

家長應記錄寶寶每日睡眠總時長和清醒期表現(xiàn),突然出現(xiàn)嗜睡伴呼吸異常、肢體抽搐需立即急診。日常保持睡眠環(huán)境溫度24-26℃,避免過度包裹,按時完成疫苗接種。定期兒保體檢時需重點反饋睡眠變化,6月齡建議進行血常規(guī)和發(fā)育商篩查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎病綜合征的表現(xiàn)
腎病綜合征最顯著的表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,如果出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī)進行診斷和治療。腎病綜合征癥狀多樣化,嚴重程度和表現(xiàn)因病因不同而有所差異,如不及時干預可能會導致腎功能惡化甚至危及生命。 1、大量蛋白尿 腎病綜合征的核心表現(xiàn)是尿液中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì),通常24小時尿蛋白排泄量超過3.5克。蛋白尿的主要原因是腎小球損傷,導致腎臟蛋白質(zhì)過濾屏障失效?;颊呖赡茏⒁獾侥蛞浩鹋菰龆?,這是由于蛋白質(zhì)含量過高引起的。如果尿蛋白檢測陽性,需進一步進行24小時尿蛋白定量及腎小球濾過率評估,確定病情程度。 2、低蛋白血癥 體內(nèi)大量丟失蛋白導致血液內(nèi)白蛋白含量下降,通常低于30克/升。低蛋白血癥會降低體液的膠體滲透壓,影響器官正常功能,增加其他并發(fā)癥的發(fā)生風險。解決低蛋白血癥的關鍵是補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),比如雞蛋、瘦肉和魚類,同時嚴格限制鹽分和脂肪攝入。在醫(yī)生指導下,嚴重者可能需要通過靜脈輸注白蛋白來緩解。 3、水腫 由于低蛋白血癥和鈉潴留,腎病綜合征患者經(jīng)常出現(xiàn)水腫尤其是下肢、眼瞼和顏面部,水腫從輕度到重度不等,有時可能波及全身。短期內(nèi)可通過減少鈉鹽攝入、使用利尿藥如呋塞米改善癥狀,但長效控制仍需治療病因。 4、高脂血癥 腎病綜合征患者的另一常見表現(xiàn)是血脂升高,尤其是膽固醇和甘油三酯水平異常。體內(nèi)白蛋白流失引發(fā)的代償性脂肪代謝加快是主要原因。高脂血癥會增加心腦血管并發(fā)癥的風險,需通過低脂飲食和藥物如他汀類藥物來控制血脂。 出現(xiàn)類似癥狀時,日常生活中需遵循低鹽、低脂及高優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食原則,并嚴格控制體重。及時就醫(yī)接受尿檢、血檢及腎臟影像檢查是明確診斷和治療的必要步驟,延誤治療可能引發(fā)不可逆的腎臟損害甚至尿毒癥。定期隨訪并配合醫(yī)生開展藥物或手術治療,是改善患者生活質(zhì)量的關鍵措施。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
小孩手骨骨折后多久會好?
小孩手骨骨折通常需要4到8周左右可以愈合,具體時間因骨折的類型、嚴重程度以及治療情況而有所不同。若骨折恢復過程中出現(xiàn)疼痛加劇或不適,應及時就醫(yī)??茖W固定、合理康復和營養(yǎng)支持能夠有效促進骨折愈合。 1、骨折類型與恢復期 小孩骨折的恢復速度通常較成人更快,但具體恢復時間取決于骨折類型。若是簡單閉合性骨折,在石膏固定或夾板支撐下,通常4到6周即可愈合。如果是開放性骨折或粉碎性骨折,可能需要手術內(nèi)固定,恢復期可能延長至8至12周。骨折部位也會影響愈合時間,例如手指骨折恢復較快,而手腕橈骨或尺骨骨折則需更長時間。 2、促進骨折恢復的關鍵措施 骨折后采取適當?shù)闹委熀妥o理有助于加快愈合。 1固定與手術治療:對于簡單骨折,通常使用石膏或夾板固定,而復雜骨折可能需要鋼板、鋼釘或髓內(nèi)針進行手術固定。 2充足營養(yǎng)支持:多補充鈣、維生素D及蛋白質(zhì),有助于促進骨愈合??梢允秤门D獭Ⅳ~類、堅果和綠色蔬菜等。 3康復鍛煉:拆除固定后,醫(yī)師會建議逐步恢復手指或手腕活動,避免關節(jié)僵硬。但需遵醫(yī)囑,防止過早負重導致骨折移位。 3、注意骨折愈合中的可能性問題 小孩骨折愈合過程中可能出現(xiàn)疼痛、腫脹或者活動異常,部分患者會因為誤操作導致骨折復位失敗或者影響正常生長。如果發(fā)現(xiàn)疼痛加重、肢體異常變形,應立即復查。同時,注意定期就醫(yī)隨訪,了解骨愈合進展情況,預防畸形愈合的發(fā)生。 小孩手骨骨折的恢復需要綜合科學的治療和耐心等待,同時注意飲食、康復等細節(jié)。若家長不確定骨折恢復是否正常,建議及時尋求醫(yī)生指導,以確保骨骼健康成長。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不完全性腸梗阻最佳治療方法
不完全性腸梗阻的最佳治療方法需要根據(jù)病因和嚴重程度選擇,包括保守治療禁食、胃腸減壓、靜脈輸液、藥物治療助排氣藥物等、以及必要情況下的手術干預。 1、保守治療 對于大多數(shù)由糞石、蛔蟲團塊或術后腸粘連引起的不完全性腸梗阻,醫(yī)生通常首先采取保守治療方案。這種方法包括: 禁食和胃腸減壓:通過鼻胃管將胃腸道內(nèi)容物引流出來,減輕腸道壓力,緩解癥狀,有助于減少梗阻惡化的風險。 靜脈輸液補充:不斷流失的體液和電解質(zhì)會導致脫水和電解質(zhì)紊亂,靜脈輸液能有效補充這些缺失,穩(wěn)定身體系統(tǒng)的運行。 觀察和調(diào)整治療方案:保守治療通常需要觀察48-72小時,若癥狀逐漸好轉(zhuǎn),不需要進一步處理,但若無改善,則需考慮其他治療手段。 2、藥物治療 在某些情況下,藥物治療能起到輔助作用,尤其是在腸梗阻伴隨腸痙攣或腸蠕動減弱的情況下。推薦以下常用藥物: 新斯的明:一種能增強腸蠕動的藥物,但需在醫(yī)生指導下使用,尤以無機械性完全梗阻者為佳。 西甲硅油:用于減少腸道內(nèi)氣體,尤其適合腸脹氣明顯的患者。 腸道促動力藥:如莫沙必利,適用于部分功能性腸梗阻患者。 藥物治療能緩解癥狀,但并非適用于所有病因引起的梗阻,比如腸道扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫等需結合影像學檢查判斷。 3、手術治療 當保守治療無效,或病因明確無法通過非手術方式解決時,手術治療是一種必要選擇。這種情況常見于嚴重的腸粘連、腫瘤導致的梗阻或腸道扭轉(zhuǎn)。以下是常見的三種手術: 腸粘連分離術:針對術后粘連導致的梗阻,可以通過手術分離粘連處恢復腸道通暢。 腸腫瘤切除術:如果梗阻由腫瘤壓迫引起,將腫瘤切除是唯一解決方案。 腸造口術:對于病變嚴重無法立即修復的部分腸道,通過外引腸管建立臨時通路,確保腸道減壓和排泄功能。手術后通常還需配合藥物和飲食調(diào)理以促進康復。 對于不完全性腸梗阻,及時就醫(yī)并根據(jù)病因采取個性化的治療方案至關重要。若出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,應立即尋求醫(yī)生幫助以避免病情發(fā)展為完全性腸梗阻或嚴重并發(fā)癥,如腸壞死或穿孔等。積極干預和治療是預后良好的關鍵。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
膽囊炎可以吃火龍果嗎
膽囊炎患者可以適量吃火龍果,但需要注意火龍果性寒,過量食用可能刺激胃腸道,引起不適,應結合自身病情和醫(yī)生建議合理安排飲食。膽囊炎患者飲食宜清淡、低脂,避免過度刺激膽囊和消化系統(tǒng)的食物。 1、火龍果的營養(yǎng)價值和特點 火龍果富含膳食纖維、維生素C和礦物質(zhì),有助于促進消化、增強免疫力和抗氧化作用。對于膽囊炎患者,適量攝入膳食纖維可以幫助緩解消化不良的癥狀。但火龍果性寒,過多食用可能刺激消化道,對膽囊炎急性發(fā)作或消化功能較弱的患者不利?;颊呖梢陨倭繃L試,比如每次半個,但不要空腹食用,也不要過度寒涼的搭配如冰飲或涼茶。 2、膽囊炎患者飲食的總體建議 對膽囊炎患者來說,飲食以清淡為主是關鍵,應避免油膩、高脂、高糖和辛辣的食物。這些食物會增加膽囊負擔,導致病情加重。推薦低脂蛋白質(zhì)來源如瘦肉、魚、豆腐,以及新鮮易消化的蔬菜水果,如蘋果、香蕉等。飯后不應立即躺下,避免引發(fā)膽汁運行不暢的問題。 3、飲食中需要注意的病情階段 急性膽囊炎發(fā)作時,應尤其避免性寒、生冷的食物,包括火龍果,建議通過醫(yī)生指導進行短期禁食或清淡流食。急性期過后或處于慢性階段,可以少量引入火龍果,但仍需控制食用頻率。飲食制定應根據(jù)個人健康情況、醫(yī)生建議進行調(diào)整,同時觀察食用后身體反應,如有不適,應立即停止食用。 對于膽囊炎患者,火龍果可以少量食用,在控制總量的前提下,不會對膽囊健康產(chǎn)生較大影響。為確保病情穩(wěn)定,建議患者飲食結構多樣化,搭配專業(yè)醫(yī)生建議進行健康管理。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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