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如何治療早期兒童佝僂病?

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2022-06-21 07:33 17人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療早期兒童佝僂?。?

醫(yī)生回答(1)

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佝僂病會(huì)肌張力高嗎?
佝僂病主要是缺乏維生素d引起的疾病,本病的主要癥狀是孩子夜間哭鬧,夜驚,愛(ài)出汗,枕禿,嚴(yán)重者會(huì)伴有骨骼畸形。佝僂病的孩子不會(huì)出現(xiàn)肌張力的改變,所以如果孩子有肌張力改變,要注意神經(jīng)系統(tǒng)疾病,建議去醫(yī)院檢查,明確診斷。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶診斷為佝僂病怎么辦?
那孩子這次是你喂養(yǎng)不當(dāng)或者缺鈣導(dǎo)致的,所以說(shuō)那你就必須要趕緊給孩子吃合理的喂養(yǎng),添加多種有營(yíng)養(yǎng)的食物,然后補(bǔ)充上維生素AD和迪巧鈣顆粒,如果孩子吃飯不好,可以給孩子吃點(diǎn)調(diào)理脾胃的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病胸包括漏斗胸嗎?
根據(jù)您所描述的情況,高冷病的話(huà),這個(gè)一般不包括漏斗胸的高老兵,一般主要考慮是由于缺鈣造成的發(fā)育畸形。漏斗修一般主要也是由于缺鈣造成的胸部凹陷。建議最好還是平時(shí)要注意及時(shí)的補(bǔ)鈣,多吃一些高鈣高營(yíng)養(yǎng)的食物,這種情況主要就是建議最好還是積極的配合治療,要注意復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病會(huì)很難治療嗎?
兩個(gè)半月寶寶偶爾黑眼珠往中央擠,入睡比較難,不是佝僂病比較明顯的病癥。小于1周歲的兒童佝僂病重要出現(xiàn)的病癥是夜晚哭鬧、簡(jiǎn)單出汗、發(fā)展發(fā)育緩慢等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
佝僂病和肌張力高有關(guān)系嗎
佝僂病一般不會(huì)導(dǎo)致肌張力升高,有佝僂病的通常會(huì)引起肌肌肉松弛,從而降低肌張力。甚至還會(huì)導(dǎo)致肌力減弱,要盡量配合兒科的醫(yī)生就診,可以根據(jù)病因進(jìn)行治療,缺鈣導(dǎo)致的,就需要補(bǔ)鈣治療,適當(dāng)?shù)臅裉?yáng)。
陳歡兆 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
佝僂病治好以后會(huì)影響壽命嗎
我們說(shuō)的佝僂病指的是維生素d缺乏所導(dǎo)致的鈣代謝紊亂,鈣沉積不足而造成了一個(gè)骨骼的一個(gè)畸形,這種情況下如果及時(shí)的補(bǔ)充維生素d和鈣劑以后,骨骼的發(fā)育就會(huì)步入正常,最多可能會(huì)留下一些骨骼的一些,輕度的一個(gè)畸形,而不會(huì)對(duì)壽命造成影響
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病會(huì)肌張力低嗎?
佝僂病日常生活中一般不會(huì)導(dǎo)致肌張力出現(xiàn)增高,會(huì)使孩子的肌張力出現(xiàn)低或者是無(wú)力等癥狀。因?yàn)樵谪E病的時(shí)候會(huì)引起一些肌肉的松弛,從而會(huì)引起一些肌張力的降降低,甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)一些肌力的減弱,建議你要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)的補(bǔ)充鈣劑或維生素D,或者是通過(guò)飲食來(lái)進(jìn)行調(diào)整。
岑剛飄 副主任醫(yī)師 貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
先天性佝僂病的癥狀有哪些
先天性佝僂病的癥狀如下:如果是輕癥的患兒,一般出生時(shí)臨床表現(xiàn)癥狀不明顯,比較容易被忽視,患兒僅表現(xiàn)出顱骨發(fā)育軟化的情況,如果不及時(shí)給予補(bǔ)鈣治療,患兒很容易出現(xiàn)囟門(mén)增大、顱縫增寬等。如果寶寶屬于比較嚴(yán)重的佝僂病,一般自出生時(shí)就會(huì)出現(xiàn)四肢屈曲、變形樣改變,患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒等情緒不穩(wěn)等的表現(xiàn),尤其是睡覺(jué)時(shí)易醒、睡不踏實(shí)等。隨著病情逐漸發(fā)展,患兒會(huì)出現(xiàn)雞胸、漏斗胸、O型腿等骨骼畸形癥狀,嚴(yán)重影響寶寶的運(yùn)動(dòng)功能,甚至?xí)?dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的傷害。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病怎么了?
佝僂病出現(xiàn),重要病癥是多汗,夜驚,哭鬧等,有的佝僂病病患還會(huì)出現(xiàn)摩擦枕頭、環(huán)形過(guò)度的脫落、枕禿的情況。,假如想要明確都有病的存在,提議去醫(yī)院門(mén)診做相應(yīng)的檢測(cè),由于我發(fā)現(xiàn)病患由于體質(zhì)的問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)不一樣的病癥,自己選擇判定大概會(huì)出現(xiàn)失誤。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病患兒喝天獅兒童型高鈣多久見(jiàn)效
佝僂病的患兒口服上述的藥物,具體見(jiàn)效這種情況得根據(jù)得根據(jù)孩子的體質(zhì)及缺鈣缺地的嚴(yán)重程度來(lái)決定的,建議定期復(fù)查,平時(shí)要增加營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)要均衡豐富多元化,多吃一些含d及鈣的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
佝僂病引起的o型腿如何治療
佝僂病引起的O型腿可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣劑治療、支具矯正、物理康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異...
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導(dǎo)致孩子患上佝僂病的病因有哪幾種呢
佝僂病主要由維生素D缺乏引起,病因涉及遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素。預(yù)防需從營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、陽(yáng)光照射和疾病管理入手。1.遺傳因...
兒童佝僂病會(huì)駝背嗎
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早期佝僂病的癥狀包括骨骼發(fā)育異常、肌肉無(wú)力和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。佝僂病是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常引起的骨骼疾病,早期發(fā)現(xiàn)??...
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一個(gè)月內(nèi)多次服用緊急避孕藥可能干擾內(nèi)分泌平衡,需警惕月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等風(fēng)險(xiǎn)。緊急避孕藥屬于事后補(bǔ)救措施,不能替代常規(guī)避孕方式。

緊急避孕藥主要成分是大劑量孕激素,頻繁使用會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常見(jiàn)反應(yīng)包括月經(jīng)周期提前或推遲、經(jīng)量異常增多或減少、不規(guī)則陰道出血等。部分人群可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、頭暈乏力等短期不適。藥物代謝需要時(shí)間,短期內(nèi)重復(fù)使用會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。

若已出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊、持續(xù)腹痛或下肢腫脹,需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致卵巢功能抑制、子宮內(nèi)膜變薄等遠(yuǎn)期影響。緊急避孕藥對(duì)已著床的胚胎無(wú)終止作用,若服藥后月經(jīng)延遲超過(guò)一周需排除妊娠可能。

建議立即采用屏障避孕法過(guò)渡,待月經(jīng)恢復(fù)正常后選擇適合的常規(guī)避孕方式。短效口服避孕藥、避孕環(huán)等可提供穩(wěn)定保護(hù)。記錄后續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期變化,若持續(xù)異常需婦科內(nèi)分泌檢查。避免再次使用緊急避孕藥,每年服用不宜超過(guò)3次。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和葉酸有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

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小孩的總膽汁酸不正常偏高很多會(huì)是什么原因

兒童總膽汁酸顯著偏高可能與遺傳代謝異常、膽汁淤積性肝病、膽道閉鎖、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。膽汁酸是膽汁的主要成分,其水平異常通常反映肝膽系統(tǒng)功能障礙,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及進(jìn)一步檢查明確病因。

1. 遺傳代謝異常

遺傳性膽汁酸合成障礙如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥,可導(dǎo)致膽汁酸代謝異常?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、脂肪瀉等癥狀。確診需通過(guò)基因檢測(cè),治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊或考來(lái)烯胺散調(diào)節(jié)膽汁酸代謝,嚴(yán)重者需肝移植。

2. 膽汁淤積性肝病

嬰兒膽汁淤積癥或Alagille綜合征等疾病會(huì)引起肝內(nèi)膽管發(fā)育不良,導(dǎo)致膽汁排泄受阻。典型表現(xiàn)包括慢性黃疸、肝脾腫大及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。超聲檢查可見(jiàn)膽管異常,治療需使用利膽藥物如腺苷蛋氨酸腸溶片,必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。

3. 膽道閉鎖

先天性膽道閉鎖是新生兒期膽汁酸升高的常見(jiàn)原因,因膽管纖維化阻塞導(dǎo)致膽汁無(wú)法流入腸道?;純撼錾?-8周出現(xiàn)陶土色糞便和深黃色尿,需通過(guò)肝膽核素掃描確診。早期行Kasai手術(shù)可改善預(yù)后,延誤治療將進(jìn)展為肝硬化。

4. 病毒性肝炎

巨細(xì)胞病毒或EB病毒感染可引發(fā)嬰兒肝炎綜合征,造成肝細(xì)胞損傷和膽汁排泄障礙。常伴發(fā)熱、食欲減退,血清轉(zhuǎn)氨酶同步升高。治療以保肝為主,如聯(lián)苯雙酯滴丸,合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

5. 藥物性肝損傷

某些抗生素或抗癲癇藥可能引起兒童藥物性肝損傷,如紅霉素腸溶片或丙戊酸鈉口服溶液。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、惡心,膽汁酸與轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)升高。需立即停用可疑藥物,并靜脈注射還原型谷胱甘肽改善肝功能。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童膽汁酸異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常需監(jiān)測(cè)患兒皮膚鞏膜黃染、大便顏色變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)膽汁淤積時(shí),母親應(yīng)暫停攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。急性期患兒需臥床休息,恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒鼻炎能抹香油嗎

小兒鼻炎一般不建議抹香油。香油對(duì)緩解鼻炎癥狀缺乏科學(xué)依據(jù),且可能刺激鼻腔黏膜或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。

香油的主要成分是脂肪和揮發(fā)性物質(zhì),涂抹于鼻腔可能造成黏膜負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致分泌物黏稠度增加,反而加重鼻塞。兒童鼻腔黏膜更為嬌嫩,對(duì)外界刺激敏感,香油中的成分可能引發(fā)局部紅腫或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作。部分家長(zhǎng)誤認(rèn)為香油能潤(rùn)滑鼻腔,但實(shí)際可能干擾鼻腔纖毛的正常擺動(dòng)功能,影響分泌物排出。

極少數(shù)情況下,個(gè)別患兒可能因鼻腔干燥嚴(yán)重,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用級(jí)礦物油類(lèi)潤(rùn)滑劑,但普通食用香油不屬于醫(yī)療用品。若患兒存在鼻腔黏膜破損,香油接觸創(chuàng)面可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)花生或芝麻過(guò)敏的兒童更需絕對(duì)避免。

小兒鼻炎應(yīng)優(yōu)先選擇生理鹽水噴霧清洗鼻腔,或遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。日常保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、流膿涕或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎等繼發(fā)感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
六味地黃丸能和腎寶片一起吃嗎?

六味地黃丸一般不建議與腎寶片同時(shí)服用。兩者均具有補(bǔ)腎作用,但成分與功效側(cè)重不同,合用可能增加藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е滤幮н^(guò)強(qiáng)。

六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成,以滋陰補(bǔ)腎為主,適用于腎陰虧損引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。腎寶片多為復(fù)方制劑,含淫羊藿、葫蘆巴等溫陽(yáng)藥材,側(cè)重補(bǔ)腎壯陽(yáng),用于腎陽(yáng)虛所致的畏寒肢冷、性功能減退。兩者合用可能出現(xiàn)陰陽(yáng)藥性沖突,部分成分可能重復(fù)或拮抗,增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)。陰虛火旺者尤其需謹(jǐn)慎,溫陽(yáng)藥物可能加重潮熱、盜汗等虛火癥狀。

特殊情況如醫(yī)生辨證認(rèn)為患者存在陰陽(yáng)兩虛,可能短期調(diào)整劑量后聯(lián)用,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體征變化。臨床常見(jiàn)方案為錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間或交替使用,例如晨服腎寶片、晚服六味地黃丸,避免藥物濃度峰值重疊。聯(lián)合用藥期間出現(xiàn)口干、便秘或腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用。

建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇單一補(bǔ)腎藥物,服藥期間避免辛辣油膩食物,規(guī)律作息以配合藥效。若需調(diào)整用藥方案,應(yīng)通過(guò)專(zhuān)業(yè)辨證重新評(píng)估體質(zhì)與證型,不可自行疊加服用補(bǔ)腎類(lèi)藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕流產(chǎn)后能吃面包蛋糕嗎

懷孕流產(chǎn)后一般可以適量吃面包蛋糕,但需注意選擇低糖低脂的品種,避免過(guò)度攝入影響身體恢復(fù)。

面包蛋糕主要成分為碳水化合物,能為流產(chǎn)后虛弱的身體提供能量支持,但市售產(chǎn)品往往含糖分和脂肪較高。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,過(guò)量糖分可能加重炎癥反應(yīng),高脂飲食則可能延緩胃腸功能恢復(fù)。建議選擇全麥面包、無(wú)糖蛋糕等低升糖指數(shù)食物,搭配牛奶或雞蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì),每日攝入量控制在100-150克以?xún)?nèi)。術(shù)后一周內(nèi)胃腸消化能力較弱,應(yīng)避免奶油蛋糕、起酥面包等難消化品種,優(yōu)先食用常溫松軟的面包或蒸制蛋糕。

若流產(chǎn)伴隨妊娠期血糖異?;蜇氀?,需嚴(yán)格控制精制糖攝入。含反式脂肪酸的人造奶油蛋糕可能干擾內(nèi)分泌恢復(fù),添加色素的糕點(diǎn)可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。存在宮腔感染或惡露異常時(shí),高糖飲食可能促進(jìn)細(xì)菌繁殖,此時(shí)應(yīng)暫停食用甜點(diǎn),待醫(yī)生評(píng)估后再調(diào)整飲食方案。

流產(chǎn)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素和維生素的攝入,面包蛋糕不能替代正餐營(yíng)養(yǎng)。建議將糕點(diǎn)作為兩餐間的補(bǔ)充,搭配紅棗枸杞茶或阿膠糕等滋補(bǔ)品。術(shù)后兩周復(fù)查確認(rèn)子宮恢復(fù)良好后,可逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu),但仍需控制烘焙食品的攝入頻率和總量。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童起紅疹怎么回事

兒童起紅疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、蚊蟲(chóng)叮咬、濕疹等因素有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、皮膚護(hù)理等方式緩解。紅疹通常表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性紅斑、丘疹或水皰,可能伴隨瘙癢或發(fā)熱等癥狀。

1. 過(guò)敏反應(yīng)

兒童皮膚屏障功能較弱,接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原后易引發(fā)紅疹。過(guò)敏反應(yīng)常表現(xiàn)為突發(fā)性皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán),可能伴隨眼瞼腫脹或打噴嚏。輕度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢,中重度需口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食及接觸物,避免再次接觸已知過(guò)敏原。

2. 病毒感染

水痘-帶狀皰疹病毒、柯薩奇病毒等感染可能導(dǎo)致全身性紅疹。病毒疹多呈向心性分布,初期為紅色斑丘疹,后可發(fā)展為水皰。風(fēng)疹患兒可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆??共《?,麻疹患兒需配合維生素A軟膠囊輔助治療。病毒感染具有傳染性,家長(zhǎng)應(yīng)做好隔離措施。

3. 細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染可引發(fā)膿皰瘡等細(xì)菌性皮疹,表現(xiàn)為紅斑基底上的膿性水皰。輕癥可外用莫匹羅星軟膏,重癥需口服頭孢克洛干混懸劑。細(xì)菌感染常伴隨局部淋巴結(jié)腫大,家長(zhǎng)需每日用生理鹽水清潔患處,避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。

4. 蚊蟲(chóng)叮咬

蚊蟲(chóng)唾液中的蛋白質(zhì)可引發(fā)局部超敏反應(yīng),形成紅色丘疹或水皰。叮咬處多呈中央針尖樣 punctum,周?chē)樗[性紅斑??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y反應(yīng),瘙癢明顯時(shí)聯(lián)合使用苯海拉明乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)安裝蚊帳,外出時(shí)給兒童穿著淺色長(zhǎng)袖衣物。

5. 特應(yīng)性濕疹

遺傳因素與環(huán)境刺激共同作用可能導(dǎo)致慢性濕疹,表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴鱗屑。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏,緩解期需長(zhǎng)期涂抹尿素維E乳膏保濕。家長(zhǎng)應(yīng)控制洗澡水溫在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑維持皮膚屏障功能。

兒童出現(xiàn)紅疹期間應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免使用堿性洗浴用品。每日觀察皮疹變化,記錄新發(fā)皮疹形態(tài)與分布特點(diǎn)。若紅疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨高熱或精神萎靡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,人工喂養(yǎng)者可考慮更換為深度水解配方奶粉。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
宿舍鐵床掛的這需要打破傷風(fēng)嘛

宿舍鐵床掛傷是否需要打破傷風(fēng)疫苗,需根據(jù)傷口深度和污染程度判斷。若傷口較深或被鐵銹污染,通常建議接種;若為淺表清潔傷口,一般無(wú)須接種。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌感染引起,該菌常見(jiàn)于土壤、鐵銹等環(huán)境中。

鐵床掛傷多為表皮擦傷或淺層劃傷,傷口較淺且未沾染明顯污物時(shí),破傷風(fēng)梭菌難以在缺氧環(huán)境下繁殖。此時(shí)徹底清潔消毒傷口即可,可用生理鹽水沖洗后涂抹碘伏消毒,保持干燥透氣。日常需觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。

當(dāng)傷口深窄或被鐵銹嚴(yán)重污染時(shí),破傷風(fēng)梭菌可能侵入缺氧的深層組織。鐵床邊緣銹跡或附著泥土可能攜帶病原體,此類(lèi)情況建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。既往未完成基礎(chǔ)免疫者更需及時(shí)補(bǔ)種,疫苗接種后需留觀30分鐘監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)。

受傷后應(yīng)第一時(shí)間用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,清除異物和污染物。避免使用酒精直接刺激傷口,可用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)。若出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等破傷風(fēng)疑似癥狀,須立即就醫(yī)。日常注意按時(shí)完成破傷風(fēng)疫苗基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫,高危職業(yè)者建議每5-10年加強(qiáng)接種一次。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
貧血三項(xiàng)什么時(shí)候出結(jié)果

貧血三項(xiàng)檢查結(jié)果通常在1-3個(gè)工作日內(nèi)出具,具體時(shí)間可能因檢測(cè)機(jī)構(gòu)的工作流程、樣本量等因素有所差異。

貧血三項(xiàng)包括血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度和血清鐵測(cè)定,是評(píng)估鐵代謝狀態(tài)的重要指標(biāo)。血液樣本采集后需經(jīng)過(guò)離心分離血清、試劑反應(yīng)、儀器檢測(cè)等步驟。自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備通??稍跀?shù)小時(shí)內(nèi)完成分析,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往需要統(tǒng)一批次處理報(bào)告,導(dǎo)致結(jié)果出具時(shí)間延長(zhǎng)。部分機(jī)構(gòu)提供加急服務(wù),可在6-12小時(shí)內(nèi)獲取報(bào)告,但可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。檢測(cè)前空腹8-12小時(shí)可避免飲食對(duì)血清鐵濃度的干擾,靜脈采血后按壓穿刺點(diǎn)5分鐘能有效預(yù)防淤青。若同時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺等復(fù)雜檢查,報(bào)告時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-5個(gè)工作日。

建議提前咨詢(xún)檢測(cè)機(jī)構(gòu)的具體報(bào)告時(shí)間,避免重復(fù)檢查。獲取報(bào)告后應(yīng)及時(shí)交由醫(yī)生解讀,結(jié)合血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等血常規(guī)指標(biāo)綜合判斷。長(zhǎng)期乏力、頭暈者需定期監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo),素食人群或月經(jīng)量過(guò)多女性可每半年檢查一次。日常飲食中增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但補(bǔ)鐵劑使用前必須確認(rèn)存在缺鐵狀態(tài)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
玉竹對(duì)心臟的作用是什么

玉竹對(duì)心臟具有滋陰潤(rùn)燥、生津養(yǎng)心的作用,可能有助于改善心肌缺血、心律失常等問(wèn)題。玉竹是百合科植物玉竹的干燥根莖,中醫(yī)認(rèn)為其歸肺、胃經(jīng),現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明其含有甾體皂苷、多糖等活性成分,可能通過(guò)調(diào)節(jié)心肌能量代謝、抗氧化等機(jī)制發(fā)揮心臟保護(hù)作用。

1、改善心肌供血

玉竹中的甾體皂苷成分可能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,增加心肌血流量。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示玉竹提取物能減輕心肌缺血再灌注損傷,降低乳酸脫氫酶漏出,這種作用可能與其抑制鈣超載有關(guān)。臨床可用于氣陰兩虛型冠心病患者的輔助調(diào)理,常與丹參、三七等配伍使用。

2、調(diào)節(jié)心律

玉竹多糖可能通過(guò)調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞鉀離子通道,延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程,對(duì)快速性心律失常有緩解作用。傳統(tǒng)方劑生脈飲中含玉竹,常用于改善心慌、心悸癥狀。需注意嚴(yán)重心律失常仍需規(guī)范抗心律失常藥物治療,如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等。

3、抗氧化損傷

玉竹所含的酚酸類(lèi)成分具有清除自由基能力,能減輕氧化應(yīng)激對(duì)心肌細(xì)胞的損害。研究表明其可降低心肌梗死模型大鼠血清中丙二醛水平,提高超氧化物歧化酶活性,這種保護(hù)作用可能延緩心肌纖維化進(jìn)程。

4、調(diào)節(jié)血脂代謝

玉竹水提物可能通過(guò)抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶活性,降低總膽固醇和低密度脂蛋白水平。對(duì)高脂飲食誘導(dǎo)的動(dòng)脈粥樣硬化模型動(dòng)物,玉竹多糖能減少主動(dòng)脈粥樣斑塊面積,這種作用可能間接保護(hù)心臟功能。

5、增強(qiáng)心肌收縮

玉竹中的環(huán)阿爾廷醇型皂苷可能通過(guò)調(diào)節(jié)心肌鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn),適度增強(qiáng)心肌收縮力而不增加耗氧量。傳統(tǒng)用于心氣不足所致的心功能減退,現(xiàn)代可與地高辛片等強(qiáng)心藥協(xié)同使用,但需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。

使用玉竹護(hù)心時(shí)建議選擇蒸制過(guò)的制玉竹以減少生品滑腸之弊,每日用量9-15克為宜,可配伍麥冬、五味子增強(qiáng)養(yǎng)心功效。心腦血管疾病患者服用玉竹制劑期間仍需規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等基礎(chǔ)藥物,并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。陽(yáng)虛畏寒、便溏者慎用,過(guò)敏體質(zhì)者初次服用需觀察有無(wú)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
柿子葉能祛斑嗎

柿子葉不能祛斑。柿子葉雖然含有一定量的維生素C和單寧酸,但目前缺乏科學(xué)證據(jù)證明其具有明確的祛斑效果。

皮膚色斑的形成與多種因素有關(guān),包括紫外線(xiàn)照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。柿子葉中的成分可能對(duì)皮膚有一定的抗氧化作用,但無(wú)法直接分解或消除已經(jīng)形成的黑色素沉積。色斑的治療需要針對(duì)具體類(lèi)型采取相應(yīng)措施,如黃褐斑需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,日光性黑子需加強(qiáng)防曬,老年斑可能需要激光治療。

民間有用柿子葉敷臉或制作化妝水的做法,但存在皮膚過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。柿子葉中的單寧酸可能刺激敏感肌膚,導(dǎo)致接觸性皮炎。自行采摘的柿子葉還可能殘留農(nóng)藥或污染物,直接接觸面部可能引發(fā)不良反應(yīng)。對(duì)于頑固性色斑,建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行皮膚檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等專(zhuān)業(yè)祛斑藥物,或接受光子嫩膚等醫(yī)學(xué)美容治療。

日常護(hù)膚中應(yīng)注意全年防曬,使用SPF30以上的廣譜防曬霜。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免使用來(lái)源不明的偏方,防止皮膚屏障受損。如色斑突然增多或形態(tài)改變,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性黑色素瘤等皮膚疾病。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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