醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青光眼手術(shù)常見并發(fā)癥主要有術(shù)后眼壓升高、前房出血、脈絡(luò)膜脫離、惡性青光眼。

  1、術(shù)后眼壓升高

  術(shù)后早期眼壓波動(dòng)可能與炎癥反應(yīng)或房水引流不暢有關(guān)，需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制。

  2、前房出血

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致虹膜血管破裂可引起前房積血，輕微出血可自行吸收，嚴(yán)重時(shí)需前房沖洗聯(lián)合氨甲環(huán)酸注射液止血。

  3、脈絡(luò)膜脫離

  術(shù)中房水過(guò)快外流可能導(dǎo)致脈絡(luò)膜與鞏膜分離，表現(xiàn)為視力下降和低眼壓，需加壓包扎或玻璃體腔注氣治療。

  4、惡性青光眼

  睫狀體水腫致房水逆流引發(fā)頑固性高眼壓，需使用阿托品散瞳聯(lián)合甘露醇靜脈滴注，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，定期復(fù)查眼壓和眼底情況，出現(xiàn)視力驟降或眼痛需立即就醫(yī)。