醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃不舒服伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、胃潰瘍合并感染、食物中毒、膽道系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合具體病因采取抗感染或?qū)ΠY治療。

  1. 急性胃腸炎

  病毒或細(xì)菌感染胃腸黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見發(fā)熱伴嘔吐腹瀉。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補(bǔ)液鹽，發(fā)熱超過38.5℃需物理降溫。

  2. 胃潰瘍感染

  幽門螺桿菌感染或潰瘍穿孔引發(fā)腹腔感染，表現(xiàn)為上腹疼痛伴低熱。需完善胃鏡和呼氣試驗(yàn)，采用奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。

  3. 食物中毒

  金黃色葡萄球菌等病原體污染食物產(chǎn)生毒素，2-6小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱惡心。需留取糞便標(biāo)本檢測，必要時使用頭孢曲松、益生菌、顛茄片控制癥狀。

  4. 膽道疾病

  膽囊炎或膽管結(jié)石繼發(fā)感染時出現(xiàn)右上腹痛伴弛張熱。超聲檢查確診后需用頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑抗感染，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡手術(shù)。

  出現(xiàn)持續(xù)高熱或嘔血黑便應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持清淡飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液避免脫水。