醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心肌缺血患者可以適量吃菠菜、西藍(lán)花、胡蘿卜、黑木耳、洋蔥等蔬菜，有助于改善心血管健康。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

  一、食物

  1、菠菜

  菠菜富含葉酸和鉀元素，有助于降低同型半胱氨酸水平，減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。其含有的硝酸鹽可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為一氧化氮，幫助擴(kuò)張血管。心肌缺血患者每周可食用2-3次，焯水后涼拌或清炒更利于營(yíng)養(yǎng)保留。

  2、西藍(lán)花

  西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷，其代謝產(chǎn)物具有抗炎和抗氧化作用，可減輕血管內(nèi)皮損傷。含有的維生素K能調(diào)節(jié)鈣沉積，避免血管鈣化。建議選擇顏色鮮綠、花蕾緊實(shí)的西藍(lán)花，蒸煮時(shí)間不超過(guò)5分鐘。

  3、胡蘿卜

  胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能轉(zhuǎn)化為維生素A，保護(hù)血管內(nèi)皮完整性。所含的膳食纖維可結(jié)合膽固醇排出體外。心肌缺血患者可將胡蘿卜與少量油脂搭配烹飪，每周攝入200-300克，避免過(guò)量引起皮膚黃染。

  4、黑木耳

  黑木耳含木耳多糖和腺苷類物質(zhì)，具有抗血小板聚集作用。其膠質(zhì)成分能吸附腸道內(nèi)脂質(zhì)，但出血傾向者應(yīng)慎用。建議泡發(fā)后涼拌或做湯，每次食用量控制在10-15克干品為宜。

  5、洋蔥

  洋蔥含前列腺素A和硫化物，能舒張血管、降低血液黏稠度。紫皮洋蔥的槲皮素含量更高。心肌缺血患者可生食或短時(shí)間清炒，每日50-100克。胃腸敏感者應(yīng)避免空腹食用。

  二、藥物

  1、單硝酸異山梨酯片

  用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓。

  2、阿托伐他汀鈣片

  通過(guò)抑制膽固醇合成穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，適用于合并高脂血癥的心肌缺血。需定期檢查肝功能，避免與葡萄柚同服。

  3、鹽酸曲美他嗪片

  改善心肌細(xì)胞能量代謝，緩解心肌缺氧癥狀。常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  4、琥珀酸美托洛爾緩釋片

  β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，控制心率。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓，哮喘患者禁用。

  5、硫酸氫氯吡格雷片

  抗血小板藥物預(yù)防血栓形成，常用于支架術(shù)后患者。需注意出血風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前需告知醫(yī)生用藥史。

  心肌缺血患者日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日蔬菜攝入量建議達(dá)到300-500克，深色蔬菜占一半以上。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。同時(shí)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。