心肌缺血做什么檢查能夠查出來

心肌缺血可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負(fù)荷試驗、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、痙攣或血栓形成導(dǎo)致,可能伴隨胸痛、心悸等癥狀。
心電圖是診斷心肌缺血的常用方法,通過記錄心臟電活動變化判斷是否存在心肌缺血。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等典型表現(xiàn),動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性缺血發(fā)作。檢查無創(chuàng)且便捷,但輕度缺血可能漏診,需結(jié)合其他檢查。
冠狀動脈造影是確診冠狀動脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑顯示血管狹窄程度。能明確冠狀動脈阻塞位置和范圍,為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查,需住院進(jìn)行,存在少量輻射和造影劑過敏風(fēng)險。
心臟超聲通過超聲波觀察心臟結(jié)構(gòu)和運動異常。負(fù)荷超聲可誘發(fā)缺血時出現(xiàn)室壁運動障礙,靜息超聲能評估心臟整體功能。無輻射且可重復(fù)操作,但對操作者技術(shù)要求較高,肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受影響。
運動負(fù)荷試驗通過跑步或藥物誘發(fā)心臟負(fù)荷增加,監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動時出現(xiàn)ST段改變或胸痛提示心肌缺血,可評估冠狀動脈儲備功能。禁忌于急性心肌梗死或不穩(wěn)定心絞痛患者,需醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)。
心肌核素顯像利用放射性示蹤劑顯示心肌血流分布,靜息與負(fù)荷狀態(tài)對比可發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)域。靈敏度較高且能定位缺血范圍,但費用昂貴且需接觸少量輻射。甲狀腺功能異常者需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。
確診心肌缺血后需低脂低鹽飲食,避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī),冠狀動脈嚴(yán)重狹窄者可能需介入治療。
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