卵巢囊腫的治療方法主要有定期復查、藥物治療、手術治療等,需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀選擇個體化方案。
1、定期復查
生理性囊腫或直徑小于5厘米的無癥狀囊腫可暫不處理,建議每3-6個月通過超聲檢查監(jiān)測變化。此階段需避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn),同時保持規(guī)律作息和均衡飲食,減少豆制品等可能刺激雌激素分泌的食物攝入。
2、藥物治療
黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌抑制囊腫增長,桂枝茯苓膠囊能活血化瘀緩解痛經(jīng),散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊適用于氣滯血瘀型囊腫。藥物治療需配合超聲復查,若3個月未見縮小或出現(xiàn)腹痛加劇需調(diào)整方案。用藥期間應記錄月經(jīng)周期變化及不良反應。
3、腹腔鏡手術
適用于持續(xù)存在超過6個月、直徑超過5厘米或疑似惡變的囊腫。腹腔鏡下囊腫剝除術能保留卵巢組織,術后恢復快,但需預防盆腔粘連。術后需定期檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能,建議術后3個月內(nèi)避免重體力勞動。
4、開腹手術
針對巨大囊腫(直徑超過10厘米)、疑似惡性腫瘤或合并嚴重盆腔粘連的情況。術中快速病理檢查可明確性質(zhì),惡性需擴大手術范圍。術后需加強營養(yǎng)支持,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,并長期隨訪腫瘤標志物。
5、中醫(yī)調(diào)理
對小型功能性囊腫可配合中藥調(diào)理,如莪術油軟膠囊活血消癥,少腹逐瘀顆粒改善血瘀型痛經(jīng)。需辨證選用方劑,同時配合艾灸關元穴、三陰交等穴位。治療期間忌食生冷,保持情緒舒暢以防肝氣郁結(jié)加重癥狀。
建議患者每半年進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查,避免使用含雌激素的保健品。日??蛇M行瑜伽等舒緩運動改善盆腔血液循環(huán),但突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。術后患者應遵醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,生育期女性需根據(jù)囊腫類型制定生育計劃。