醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌患者出現(xiàn)流黃水癥狀時(shí)可能伴隨異味，分泌物氣味異常多與感染或組織壞死有關(guān)。子宮內(nèi)膜癌的陰道排液主要有黃色水樣分泌物、血性分泌物、膿性分泌物等類型，若合并厭氧菌感染或腫瘤壞死可能出現(xiàn)腐臭味。

  子宮內(nèi)膜癌患者陰道排液的氣味差異與病情進(jìn)展程度相關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為淡黃色稀薄液體，氣味不明顯；隨著腫瘤增大或合并感染，分泌物可能轉(zhuǎn)為膿黃色并散發(fā)異味。若腫瘤組織缺血壞死，分泌物中可能混有壞死物質(zhì)，產(chǎn)生腐肉樣惡臭。部分患者可能同時(shí)存在下腹隱痛、不規(guī)則陰道出血、消瘦等癥狀，需通過(guò)婦科檢查明確診斷。

  少數(shù)情況下，流黃水伴臭味可能與細(xì)菌性陰道病、宮頸炎等良性疾病相關(guān)。細(xì)菌性陰道病常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味，宮頸炎可能出現(xiàn)膿性分泌物但異味較輕。但子宮內(nèi)膜癌的分泌物通常持續(xù)存在且進(jìn)行性加重，與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)，需通過(guò)宮腔鏡活檢、病理檢查等與炎癥性疾病鑒別。

  建議出現(xiàn)異常陰道排液時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、超聲及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。日常需保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合放療或化療的患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。