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葛根通常不會(huì)對(duì)腎功能造成直接影響,但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。葛根是常見(jiàn)的中藥材,具有解表退熱、生津止渴等功效,常規(guī)劑量下安全性較高。
健康人群適量服用葛根一般不會(huì)損傷腎臟。葛根中的主要活性成分葛根素、大豆苷等需經(jīng)腎臟代謝,但正常劑量下腎臟可有效處理這些物質(zhì)。研究顯示葛根提取物可能通過(guò)抗氧化作用對(duì)腎臟產(chǎn)生保護(hù)效果,尤其對(duì)糖尿病腎病等慢性腎臟病有一定改善作用。日常食用葛根粉或飲用葛根茶時(shí),建議每日用量不超過(guò)30克干品,避免長(zhǎng)期大量攝入。
腎功能減退患者使用葛根需注意潛在風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重腎功能不全者代謝能力下降,可能造成葛根素等成分蓄積,加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并使用腎毒性藥物時(shí)更需警惕,如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等可能與葛根產(chǎn)生相互作用。臨床觀察發(fā)現(xiàn)個(gè)別患者大劑量使用后出現(xiàn)尿量減少、下肢浮腫等異常情況,此時(shí)應(yīng)立即停用并監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
建議腎功能異常者在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用葛根,避免自行配伍其他中藥。日??蛇x擇葛根與茯苓、黃芪等健脾利濕藥材搭配,減少對(duì)腎臟的影響。服用期間注意觀察排尿情況,定期檢測(cè)尿常規(guī)和血肌酐指標(biāo)。若出現(xiàn)食欲減退、腰酸乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除藥物性腎損傷可能。
腎功能不全的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量異常、皮膚瘙癢等,治療藥物可選用尿毒清顆粒、腎衰寧片、復(fù)方α-酮酸片、碳酸氫鈉片、呋塞米片等。腎功能不全可能與慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體病因用藥。
水腫是腎功能不全的常見(jiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位腫脹。腎功能不全導(dǎo)致水鈉潴留和蛋白尿,引起血漿膠體滲透壓降低。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑。避免自行服用含馬兜鈴酸的中成藥,可能加重腎損傷。
腎功能不全患者常因貧血和毒素蓄積出現(xiàn)全身疲倦、活動(dòng)耐力下降。腎性貧血與促紅細(xì)胞生成素分泌不足有關(guān),可遵醫(yī)囑補(bǔ)充重組人促紅素注射液。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免高鉀血癥加重乏力癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清,但每日攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克。
代謝性酸中毒和胃腸道水腫會(huì)導(dǎo)致惡心、食欲下降??勺襻t(yī)囑服用碳酸氫鈉片糾正酸中毒,使用甲氧氯普胺片改善消化功能。飲食采用少量多餐制,選擇低磷食物如藕粉、冬瓜,限制含磷添加劑食品攝入。定期檢測(cè)血肌酐和尿素氮水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
早期可能表現(xiàn)為夜尿增多,晚期出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。尿量變化反映腎小球?yàn)V過(guò)功能損害程度,需記錄24小時(shí)尿量。尿毒清顆粒可幫助促進(jìn)毒素排泄,但尿量少于400毫升/日時(shí)應(yīng)警惕急性腎損傷。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,必要時(shí)進(jìn)行透析治療。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服碳酸鑭咀嚼片降低血磷。日常使用溫和沐浴露,洗澡水溫不超過(guò)40℃。瘙癢嚴(yán)重伴皮膚抓痕時(shí),需檢測(cè)血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平。
腎功能不全患者需嚴(yán)格限制每日液體入量,通常為前一日尿量加500毫升。選擇低蛋白飲食時(shí)優(yōu)先攝入牛奶、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品等高植物蛋白食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,每次不超過(guò)30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)等指標(biāo),每3-6個(gè)月評(píng)估腎功能進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
植物人拔除氣管插管后存活時(shí)間通常為數(shù)小時(shí)至數(shù)天,具體時(shí)長(zhǎng)與患者基礎(chǔ)病情、并發(fā)癥及生命支持條件有關(guān)。
植物人狀態(tài)多由嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致,患者喪失意識(shí)及自主呼吸能力,依賴氣管插管維持通氣。拔管后,患者可能因呼吸衰竭快速死亡,尤其在腦干功能嚴(yán)重受損時(shí)。部分患者若保留微弱自主呼吸,可能通過(guò)無(wú)創(chuàng)通氣短暫維持生命,但多伴隨進(jìn)行性缺氧和二氧化碳潴留?;A(chǔ)疾病如肺部感染、心力衰竭等會(huì)加速病情惡化。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差的患者可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。
極少數(shù)保留部分腦干反射的患者,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可能存活較長(zhǎng)時(shí)間,但需持續(xù)氣道護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持。此類情況多見(jiàn)于非創(chuàng)傷性腦損傷患者,如缺氧性腦病恢復(fù)期。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通常會(huì)評(píng)估腦電圖、腦干誘發(fā)電位等指標(biāo),但預(yù)后仍不樂(lè)觀。
建議家屬在決策前與神經(jīng)科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生充分溝通,了解患者具體病情??商崆皽?zhǔn)備鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物緩解痛苦,并做好臨終關(guān)懷安排。護(hù)理期間需保持患者體位舒適,定期清潔口腔,避免誤吸和壓瘡發(fā)生。
植物人合并腎功能衰竭需采取綜合治療,主要包括控制原發(fā)病、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持和腎臟替代治療。植物人因長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥,而腎功能衰竭會(huì)加重代謝紊亂,需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)與護(hù)理結(jié)合改善預(yù)后。
針對(duì)導(dǎo)致植物狀態(tài)的腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行干預(yù),如腦外傷后遺癥可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù),缺血缺氧性腦病可靜脈滴注依達(dá)拉奉注射液減輕自由基損傷。原發(fā)病穩(wěn)定有助于減緩腎功能惡化。
定期監(jiān)測(cè)血鉀、血肌酐等指標(biāo),高鉀血癥時(shí)使用聚苯乙烯磺酸鈣散劑口服降鉀,代謝性酸中毒可靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。需嚴(yán)格控制液體入量,避免加重心臟負(fù)荷。
通過(guò)鼻飼提供低蛋白、高熱量流質(zhì)飲食,蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg/d,優(yōu)先選用腎病專用配方營(yíng)養(yǎng)粉。同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片幫助利用體內(nèi)氮質(zhì),減少尿素生成。
終末期腎衰需行連續(xù)性腎臟替代治療,采用枸櫞酸鈉抗凝劑降低出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者,可選擇緩慢持續(xù)超濾模式,逐步清除體內(nèi)潴留毒素。
每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,使用氣墊床交替減壓避免壓瘡。合并肺部感染時(shí)及時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制炎癥,保持呼吸道通暢。
植物人腎功能衰竭的護(hù)理需注重口腔清潔、定時(shí)翻身拍背、記錄出入量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)導(dǎo)尿管護(hù)理技巧,定期更換造瘺口敷料。營(yíng)養(yǎng)師需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整膳食配方,避免高磷高鉀食物。康復(fù)治療師可指導(dǎo)肢體擺放體位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需每月評(píng)估治療有效性,動(dòng)態(tài)調(diào)整透析方案。
腎功能不全合并尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、限制高嘌呤食物、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。腎功能不全可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,尿酸高通常與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物,選擇低嘌呤的蔬菜水果、蛋類、奶類等。每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。腎功能不全患者需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
超重或肥胖會(huì)增加尿酸生成并影響腎臟排泄功能。通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合低脂低糖飲食,將體重控制在合理范圍內(nèi)。避免快速減重導(dǎo)致尿酸短期內(nèi)升高,建議每周減重0.5-1公斤。
嚴(yán)格限制每日嘌呤攝入量在150-200毫克以內(nèi)。常見(jiàn)高嘌呤食物包括沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等海鮮,以及豬肝、牛肝等動(dòng)物內(nèi)臟??蛇m量食用豆制品、菌菇類等中嘌呤食物,但需根據(jù)血尿酸水平調(diào)整。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平。別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,非布司他片選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
每1-3個(gè)月復(fù)查血尿酸、腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血壓、血糖等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能加重的腎功能損害。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、少尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
腎功能不全患者需長(zhǎng)期管理尿酸水平,避免誘發(fā)痛風(fēng)或加重腎臟損害。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同時(shí)控制血壓和血糖。定期復(fù)查腎功能和尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食和藥物治療方案。
感染艾滋病后腿上可能出現(xiàn)淤青,但并非特異性表現(xiàn)。淤青可能與血小板減少、凝血功能障礙、藥物副作用、血管炎等因素有關(guān)。
1. 血小板減少艾滋病可能導(dǎo)致免疫性血小板減少性紫癜,表現(xiàn)為皮膚淤青、黏膜出血??赏ㄟ^(guò)抗病毒治療改善免疫狀態(tài),必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白。
2. 凝血異常HIV感染可能引起獲得性凝血因子缺乏或肝功能損害,導(dǎo)致凝血功能障礙。需補(bǔ)充維生素K或凝血因子,同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療控制原發(fā)病。
3. 藥物影響部分抗病毒藥物如齊多夫定可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板減少。需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
4. 血管病變HIV相關(guān)血管炎可導(dǎo)致血管脆性增加,表現(xiàn)為皮下出血。需控制HIV病毒載量,嚴(yán)重時(shí)可使用免疫抑制劑治療。
艾滋病患者出現(xiàn)淤青應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)、凝血功能等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持均衡飲食有助于改善凝血功能。
懷孕38天通??梢赃M(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù),實(shí)際可行性需結(jié)合孕囊發(fā)育情況、子宮位置、術(shù)前檢查結(jié)果等因素綜合評(píng)估。
1、孕囊大小超聲確認(rèn)孕囊直徑達(dá)10毫米以上方可手術(shù),孕38天可能需等待數(shù)日。孕囊過(guò)小易導(dǎo)致漏吸,需復(fù)查血HCG及超聲。
2、術(shù)前檢查需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查,排除陰道炎、急性盆腔炎等手術(shù)禁忌癥。體溫超過(guò)37.5℃需暫緩手術(shù)。
3、麻醉評(píng)估麻醉師需評(píng)估心肺功能,嚴(yán)重貧血、哮喘發(fā)作期等患者不宜麻醉。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后觀察2小時(shí)無(wú)異??呻x院,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,1個(gè)月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
術(shù)后建議臥床休息3天,補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛需及時(shí)返院。
五眼果具有清熱解毒、止咳化痰、消食化積、收斂止瀉等功效,主要用于治療咽喉腫痛、咳嗽痰多、食積腹脹、腹瀉等癥狀。
1、清熱解毒五眼果性涼,能清除體內(nèi)熱毒,適用于風(fēng)熱感冒或上火引起的咽喉腫痛、口舌生瘡,可配伍金銀花、連翹等藥物增強(qiáng)療效。
2、止咳化痰其含有的三萜類成分能稀釋痰液,緩解支氣管痙攣,對(duì)肺熱咳嗽、痰黃黏稠癥狀有效,常與枇杷葉、桑白皮同用。
3、消食化積果實(shí)中的有機(jī)酸和消化酶能促進(jìn)胃液分泌,改善食欲不振、脘腹脹滿,適合與山楂、神曲等消食藥配伍使用。
4、收斂止瀉鞣質(zhì)成分可抑制腸道蠕動(dòng),減輕急性腸炎或消化不良導(dǎo)致的腹瀉,多與石榴皮、訶子等收斂藥物聯(lián)合應(yīng)用。
使用五眼果前需辨證施治,脾胃虛寒者慎用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與寒涼藥物過(guò)量同服。
女性服用六味地黃丸可能有助于改善腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟等癥狀,但可能出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等副作用。六味地黃丸的主要功效包括滋陰補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,常見(jiàn)副作用涉及胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)。
1、滋陰補(bǔ)腎六味地黃丸以熟地黃、山茱萸等藥材為主,適用于腎陰虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、頭暈耳鳴。腎陰虛患者可能出現(xiàn)五心煩熱、失眠多夢(mèng),可遵醫(yī)囑搭配左歸丸或大補(bǔ)陰丸。
2、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌該藥對(duì)更年期女性的激素波動(dòng)有一定調(diào)節(jié)作用,可能緩解潮熱、情緒波動(dòng)。內(nèi)分泌紊亂常伴隨經(jīng)期紊亂、皮膚干燥,需與坤寶丸等藥物聯(lián)合使用。
3、胃腸不適部分女性服藥后出現(xiàn)腹脹、食欲下降等副作用,與方中滋膩藥材有關(guān)。脾胃虛弱者更易發(fā)生此類反應(yīng),建議搭配香砂六君丸減輕癥狀。
4、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)個(gè)別患者對(duì)藥材成分過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等癥狀。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)進(jìn)行皮試,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停用并服用氯雷他定。
服用期間避免辛辣油膩飲食,腎陽(yáng)虛者禁用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
中耳乳突炎手術(shù)通常從耳后或耳內(nèi)切口進(jìn)入,具體方式取決于病變范圍和手術(shù)類型。
1、耳后切口在耳廓后方約1厘米處作弧形切口,適用于開(kāi)放式乳突根治術(shù)或病變范圍較廣的情況,可充分暴露乳突氣房。
2、耳內(nèi)切口經(jīng)外耳道內(nèi)切口適用于局限性病變,創(chuàng)傷較小且術(shù)后恢復(fù)快,常見(jiàn)于完壁式乳突手術(shù)。
3、聯(lián)合切口當(dāng)病變累及中耳和乳突時(shí),可能需同時(shí)采用耳內(nèi)耳后雙切口,確保徹底清除病灶。
4、微創(chuàng)內(nèi)鏡部分病例可通過(guò)耳內(nèi)鏡輔助下經(jīng)外耳道微創(chuàng)手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估乳突氣房發(fā)育程度。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免用力擤鼻或游泳,定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。
尖銳濕疣孕婦對(duì)胎兒的影響通常較小,但存在垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素有{病毒載量、{分娩方式、{免疫狀態(tài)、{病變位置。
1、病毒載量:孕婦體內(nèi)人乳頭瘤病毒載量較高時(shí),可能增加產(chǎn)道感染概率。建議定期進(jìn)行病毒檢測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠控制病毒復(fù)制。
2、分娩方式:陰道分娩可能導(dǎo)致新生兒喉乳頭狀瘤病。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估疣體分布情況,疣體阻塞產(chǎn)道時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)。
3、免疫狀態(tài):孕婦免疫功能下降可能加速疣體生長(zhǎng)。保持充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng),可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑增強(qiáng)免疫力。
4、病變位置:宮頸或陰道壁的疣體更易造成母嬰傳播。妊娠期可進(jìn)行冷凍治療或三氯醋酸局部涂抹,避免使用鬼臼毒素等致畸藥物。
妊娠期間應(yīng)避免搔抓疣體,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,分娩后及時(shí)為新生兒做咽喉部檢查。哺乳不會(huì)傳播病毒,但需注意乳頭區(qū)域疣體防護(hù)。
艾灸排出寒濕常用穴位有足三里、關(guān)元、腎俞、三陰交。寒濕體質(zhì)多表現(xiàn)為畏寒肢冷、關(guān)節(jié)酸痛、舌苔白膩,艾灸可通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)寒濕排出。
1、足三里:位于小腿外側(cè),屬足陽(yáng)明胃經(jīng),艾灸該穴可健脾祛濕,改善腹脹腹瀉等寒濕困脾癥狀,配合生姜片隔姜灸效果更佳。
2、關(guān)元:位于臍下三寸,屬任脈,艾灸能溫補(bǔ)下焦陽(yáng)氣,緩解女性痛經(jīng)、夜尿頻多等寒濕下注癥狀,建議用艾條懸灸15分鐘。
3、腎俞:位于第二腰椎棘突旁開(kāi)1.5寸,艾灸可溫補(bǔ)腎陽(yáng),改善腰膝冷痛、水腫等腎陽(yáng)虛寒濕癥狀,需注意避免燙傷皮膚。
4、三陰交:位于內(nèi)踝尖上三寸,為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)穴,艾灸能調(diào)和氣血,緩解下肢浮腫、白帶清稀等寒濕滯留問(wèn)題。
艾灸前后需保暖避風(fēng),配合適量運(yùn)動(dòng)及紅豆薏米粥等食療,陰虛火旺或皮膚破損者禁用,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下操作。
孕21周白色分泌物增多多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與激素水平變化、陰道自凈作用、輕微感染、宮頸黏液分泌增多等因素有關(guān)。
1、激素變化:妊娠期雌激素水平升高會(huì)刺激陰道黏膜分泌增多,形成乳白色分泌物,無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔干燥即可。
2、自凈作用:陰道乳酸菌維持酸性環(huán)境時(shí)會(huì)產(chǎn)生白色糊狀分泌物,屬于正常防御機(jī)制,避免使用洗液沖洗陰道。
3、輕微感染:念珠菌感染可能導(dǎo)致分泌物呈豆腐渣樣,伴有外陰瘙癢,可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等抗真菌藥物。
4、宮頸變化:孕期宮頸腺體增生會(huì)分泌更多黏液,若分泌物無(wú)異味且無(wú)不適,通常無(wú)需干預(yù),出現(xiàn)血性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊長(zhǎng)時(shí)間包裹,若分泌物伴有異味、顏色異?;蛲怅幾仆?,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。
剝脫性皮炎型藥疹的癥狀按病程發(fā)展可分為早期皮膚紅斑瘙癢、進(jìn)展期全身脫屑水腫、終末期黏膜損害及系統(tǒng)癥狀。
1、早期表現(xiàn):初期出現(xiàn)彌漫性紅斑伴灼熱感,常見(jiàn)于面部及軀干,可能伴隨輕度瘙癢,此時(shí)皮膚尚未出現(xiàn)明顯脫屑。
2、進(jìn)展期癥狀:全身皮膚出現(xiàn)大片鱗屑狀脫皮,手足部位可呈手套襪套樣剝脫,伴有明顯水腫,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)。
3、終末期表現(xiàn):口腔、眼結(jié)膜等黏膜部位糜爛,指甲及毛發(fā)脫落,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等系統(tǒng)性并發(fā)癥。
4、伴隨體征:皮膚屏障破壞易繼發(fā)感染,可見(jiàn)膿性分泌物;淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于頸部及腹股溝區(qū),體溫調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致畏寒或高熱。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即停用可疑藥物,保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓,盡早就醫(yī)進(jìn)行抗過(guò)敏及支持治療。
手指甲溝炎初期紅腫可通過(guò)局部消毒、外用抗生素藥膏、溫水浸泡、避免刺激等方式緩解。甲溝炎通常由微小創(chuàng)傷、細(xì)菌感染、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
1、局部消毒使用碘伏或酒精對(duì)紅腫區(qū)域進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,有助于減少細(xì)菌滋生。家長(zhǎng)需幫助兒童操作避免誤觸眼睛。
2、外用抗生素莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、溫水浸泡每日用40℃左右溫水浸泡患指10分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。水中可加入少量食鹽增強(qiáng)抑菌效果。
4、避免刺激避免撕咬倒刺、過(guò)度修剪指甲等行為。接觸水時(shí)佩戴防水指套,減少化學(xué)洗滌劑刺激。
若48小時(shí)內(nèi)紅腫加劇或出現(xiàn)膿液,應(yīng)及時(shí)至手足外科就診。日常保持手部干燥清潔,修剪指甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。
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