醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑0.5厘米的結(jié)石多數(shù)情況下可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，腎盂或輸尿管上段結(jié)石可能需輔助治療。

  2、飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，但需避免短時間內(nèi)過量飲水導(dǎo)致腎絞痛。

  3、解剖結(jié)構(gòu)：

  輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，先天畸形患者自行排出概率降低。

  4、合并感染：

  存在泌尿系統(tǒng)感染時需優(yōu)先抗感染治療，感染性結(jié)石可能需藥物溶石配合排石。

  建議保持適度運(yùn)動如跳繩促進(jìn)結(jié)石移動，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，排石期間可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。