王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：曲美他嗪并不是用于直接“營(yíng)養(yǎng)”心肌的藥物。它是一種代謝調(diào)節(jié)藥，主要通過(guò)優(yōu)化心肌的能量代謝，在缺血或低氧情況下幫助心臟更高效地利用能量，從而保護(hù)心肌功能。通常用于穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心臟病及某些心肌病患者的輔助治療。
1、什么是曲美他嗪
曲美他嗪是一種代謝保護(hù)劑，屬于“細(xì)胞保護(hù)藥物”，它的主要作用是通過(guò)抑制脂肪氧化，增加葡萄糖的利用，使心肌細(xì)胞在低氧或缺血狀態(tài)下可以更高效地獲得能量，同時(shí)緩解乳酸堆積導(dǎo)致的心肌酸中毒。這種作用并不是直接給心肌提供更多的營(yíng)養(yǎng)，而是優(yōu)化能量供應(yīng)途徑，使心臟負(fù)擔(dān)減輕。它常見(jiàn)的適應(yīng)癥包括長(zhǎng)期治療缺血性心臟病導(dǎo)致的心絞痛和心肌缺血后遺癥。
2、曲美他嗪適合哪些人
通常醫(yī)生會(huì)開(kāi)具曲美他嗪用于以下情況：
1穩(wěn)定性心絞痛：它作為抗心絞痛藥物的輔助治療，通過(guò)改善心肌代謝，緩解胸痛發(fā)作并提高運(yùn)動(dòng)耐量。
2缺血性心臟病：用于預(yù)防心肌因缺血導(dǎo)致的損害，改善心臟功能和癥狀。
3特定類型的心肌損傷或心功能障礙：如有些患者因?yàn)樘悄虿』蛐募〔“殡S心肌能量供需不平衡，也可能從曲美他嗪中受益。
3、使用曲美他嗪需要注意什么
1不適合急性心絞痛或急性冠脈綜合征患者。曲美他嗪主要適用于長(zhǎng)期管理，而不是急救藥物。急性心絞痛發(fā)作需要使用硝酸酯類藥物或其他快速起效的抗心絞痛藥物。
2特定禁忌癥：包括帕金森病或帕金森樣癥狀的患者，因?yàn)榍浪嚎赡軒?lái)運(yùn)動(dòng)障礙問(wèn)題。
3孕期與哺乳期需小心：尚無(wú)充分的安全研究支持孕期或哺乳期使用，需要咨詢
4、治療中的其他輔助措施
除了曲美他嗪，患者還可以通過(guò)以下方式保護(hù)心血管健康：
1控制危險(xiǎn)因素：如高血壓、糖尿病、高血脂等，這對(duì)心臟保護(hù)非常關(guān)鍵。
2健康飲食：富含Ω-3脂肪酸的食物如魚(yú)油、亞麻籽，以及高纖維和低鹽飲食，有助于減少心臟負(fù)擔(dān)。
3適量運(yùn)動(dòng)：慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心血管健康，但需根據(jù)病情調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
曲美他嗪并不是單獨(dú)保護(hù)或營(yíng)養(yǎng)心肌的萬(wàn)能藥，它需在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合其他藥物和健康管理共同作用。如果遇到心臟不適或用藥疑問(wèn)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，獲取專業(yè)的診療意見(jiàn)。
2025-05-09 15:38