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頸動(dòng)脈斑塊是怎么形成的需要治療嗎

來源:博禾知道

2022-05-18 10:57 43人閱讀

問題描述:頸動(dòng)脈斑塊是怎么形成的需要治療嗎

醫(yī)生回答(1)

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頸動(dòng)脈斑塊需要長期服藥嗎
頸動(dòng)脈斑塊形成這種情況,最好還是能夠去醫(yī)院的內(nèi)科就診,這種情況需要長時(shí)間的服用,阿托伐他丁鈣,這種降脂穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療的,當(dāng)然,平時(shí)還要注意控制自己的飲食,不要吃太油膩的食物,而且還要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊初期有哪些癥狀
依據(jù)你供應(yīng)的查驗(yàn)結(jié)果,頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣軟化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處,現(xiàn)階段以為與老年人心臟的血液灌注減少性腦卒中的出現(xiàn)密切相應(yīng)。提議每天服食5克北人參也有助于改善。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊怎么控制
斑塊產(chǎn)生的因素許多,須要積極評(píng)價(jià),結(jié)合有沒有基天性風(fēng)險(xiǎn)因素,高體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,高血脂和血糖的問題,就是,血脂是正常的,那么體循環(huán)的動(dòng)脈血壓和血糖現(xiàn)象須要評(píng)價(jià),同時(shí)積極鍛煉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊多少mm算嚴(yán)重?
詳細(xì)頸動(dòng)脈斑塊是不是嚴(yán)重,是要依據(jù)大小來判定的,并且重要看血管的狹窄水平,假如是穩(wěn)定性斑塊或狹窄水平少于50%可用藥品醫(yī)治,不然就要手術(shù)醫(yī)治了,詳細(xì)計(jì)劃應(yīng)聽從臨床醫(yī)師引導(dǎo)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何消除頸動(dòng)脈斑塊脫落
斑塊一般發(fā)生脫落主要是因?yàn)榘邏K的性質(zhì)發(fā)生改變所致。脫落主要防止斑塊的性質(zhì)發(fā)生改變,在一個(gè)就是穩(wěn)定斑塊,最好的方法就是使用他丁類的降脂藥物,推薦使克克常規(guī)藥物治療同時(shí)按照病人陳述的情形,保持樂觀心情,避免久坐久站多吃新鮮的蔬菜。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊是血栓嗎
這一點(diǎn)您不用特別的擔(dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在目前只是斑塊和血栓,還是有一定的區(qū)別的。斑塊就是血液里面的一些油脂,或者是雜質(zhì)沉積在了血管壁上所形成的一種組織,而這種組織如果形成的比較大,或者隨著血流到身體的各個(gè)部位,就會(huì)發(fā)生血栓,比如如果到達(dá)腦部就成了腦血栓,到達(dá)心臟就成了心肌梗。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊最新治療方案
假如你最近兩天不停表現(xiàn)為有些頭暈惡心的情況,到醫(yī)院門診查驗(yàn)發(fā)現(xiàn)是頸動(dòng)脈斑塊的原因造成的,假如出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊引發(fā)腦部供血缺乏,會(huì)引發(fā)頭痛頭暈等臨床病癥,重要的還會(huì)夠造成腦堵塞的出現(xiàn)。要注重飲食油膩,多吃新鮮的水果菌類,維持愉快的心情,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,添加身體的抗病有能力。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
雙側(cè)頸動(dòng)脈斑塊危險(xiǎn)嗎
根據(jù)你的描述,頸動(dòng)脈的斑塊是早期,只要控制好血壓、血脂等危險(xiǎn)因素就可以了。當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度大于1.2毫米,斑塊的形成會(huì)嚴(yán)重影響血流。斑塊脫落也有形成梗死的風(fēng)險(xiǎn)。頸動(dòng)脈兩側(cè)的正常血流通常不是手術(shù)的跡象。斑塊已經(jīng)形成,我們需要做一個(gè)磁共振成像。根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊引起的狹窄程度,斑塊穩(wěn)定性,結(jié)合您的臨床實(shí)踐。你可以進(jìn)行手術(shù)治療,但有一定風(fēng)險(xiǎn),斑塊脫落會(huì)危及生命.保守治療以消炎溶栓為主。平時(shí)一定要注意控制好血壓,血糖,同型半胱氨酸指標(biāo)。少吃油膩食物,多喝水,多活動(dòng)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何處理頸動(dòng)脈斑塊混合斑?
頸動(dòng)脈斑塊混合斑應(yīng)該到正規(guī)公立三甲醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,由??漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情采取溶栓抗凝,軟化血管,降脂等藥物和對(duì)癥的方法治療,同時(shí)積極治療原發(fā)病,定期復(fù)查。如果癥狀比較嚴(yán)重,保守治療效果不好,必要時(shí)應(yīng)該考慮采取手術(shù)的方法治療。平時(shí)要養(yǎng)成良好生活和作息習(xí)慣,清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙酒。@需要積極的服用調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物來治療,避免頸部血管斑塊的進(jìn)一步形成以及斑塊的脫落。同時(shí)盡量不要按摩頸部,以免斑塊的脫落導(dǎo)致中風(fēng)。建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,完善一些相關(guān)檢查,比如:血常規(guī)、心電圖、胸片、心臟彩超、頸部血管彩超、血脂、血糖等檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物來服用。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
頸動(dòng)脈斑塊需要做支架嗎
最好不要隨便做支架,這樣會(huì)造成腦組織再灌注損傷,在一定程度上增加腦中風(fēng)的可能性。對(duì)于生活不規(guī)律和飲食不健康的人來說,高血壓、糖尿病、高脂血癥和頸動(dòng)脈等血管斑塊的發(fā)生率非常高。建議積極服藥調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊,并定期在醫(yī)院進(jìn)行b超檢查。如果斑塊癥狀惡化,需要手術(shù)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊該怎么辦
體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊需要及時(shí)干預(yù),主要措施包括調(diào)整生活方式、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)治療。頸動(dòng)脈斑塊的形成與高血脂、高血壓、...
頸動(dòng)脈斑塊吃什么藥
頸動(dòng)脈斑塊可以通過藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整來管理。藥物治療包括他汀類藥物、抗血小板藥物和降壓藥。手術(shù)治療包括頸動(dòng)...
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什么是頸動(dòng)脈斑塊
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1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起,分泌性中耳炎常與腺病毒、呼吸道合胞病毒相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物。慢性反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室成形術(shù)。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直,易因腺樣體肥大或鼻竇炎導(dǎo)致通氣障礙,成人可能因鼻咽部腫瘤壓迫引發(fā)。特征表現(xiàn)為耳內(nèi)閉塞感、自聲增強(qiáng),可伴隨耳鳴。除治療原發(fā)病外,可采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù),或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、過敏性鼻炎

過敏反應(yīng)導(dǎo)致咽鼓管及中耳黏膜水腫,常見于花粉季或塵螨過敏者。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶脹感。需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測及脫敏治療。

4、上呼吸道感染

感冒時(shí)病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳,兒童發(fā)病率較高。常見耳痛突然發(fā)作、發(fā)熱達(dá)38℃以上,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧。除應(yīng)用抗生素外,可配合使用苯酚甘油滴耳液緩解癥狀,合并高熱時(shí)需對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。

5、耳部外傷

鼓膜穿孔后外耳道病原體侵入中耳腔,多見于挖耳損傷或氣壓傷?;颊咧髟V耳內(nèi)劇痛伴聽力驟降,檢查可見鼓膜裂隙。小穿孔多可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),期間禁用滴耳液,可口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

預(yù)防中耳炎需避免用力擤鼻,游泳時(shí)佩戴耳塞,及時(shí)治療鼻竇炎等上呼吸道疾病。兒童喂奶時(shí)應(yīng)保持頭高位,感冒期間密切觀察耳部癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或聽力下降超過3天,須盡快至耳鼻喉科就診,延誤治療可能引發(fā)乳突炎等并發(fā)癥。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜免疫力,但避免自行使用偏方滴耳。

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寶寶吃奶粉后不能打嗝可通過拍嗝、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、腹部按摩、改變奶嘴流速、適度活動(dòng)等方式緩解??赡芘c喂養(yǎng)過快、吸入空氣、胃腸功能未成熟、胃食管反流、乳糖不耐受等因素有關(guān)。

1、拍嗝

喂奶后豎抱寶寶,頭部靠于家長肩部,手掌呈空心狀從下往上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)氣體,減少脹氣不適。若仍無打嗝,可讓寶寶側(cè)臥片刻再嘗試。注意拍打力度需輕柔,避免震動(dòng)頭部。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

采用45度半臥位喂養(yǎng),奶瓶傾斜使奶液充滿奶嘴。喂養(yǎng)時(shí)觀察寶寶吞咽節(jié)奏,每喂30-50毫升暫停拍嗝。姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致空氣吸入過多,調(diào)整后能降低嗝氣難度。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接姿勢。

3、腹部按摩

溫?zé)犭p手順時(shí)針按摩寶寶腹部,圍繞肚臍做環(huán)形按壓。按摩可促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助氣體排出。操作前確保寶寶進(jìn)食后已過20分鐘,動(dòng)作需緩慢輕柔。配合屈腿運(yùn)動(dòng)效果更佳,每日可重復(fù)3-4次。

4、改變奶嘴流速

選擇適合月齡的慢流量奶嘴,避免奶液流速過快。過快的流速會(huì)導(dǎo)致吞咽急促吸入空氣,建議每15-20毫升檢查奶嘴是否堵塞。可測試奶瓶倒置時(shí)奶液呈滴狀而非線狀流出為宜。

5、適度活動(dòng)

喂奶后讓寶寶保持清醒狀態(tài)15分鐘,進(jìn)行被動(dòng)操或俯臥練習(xí)?;顒?dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈搖晃。若寶寶出現(xiàn)吐奶應(yīng)暫停活動(dòng),必要時(shí)咨詢醫(yī)生排除病理性因素。

家長需觀察寶寶精神狀態(tài)與排便情況,若持續(xù)無法打嗝伴隨哭鬧、腹脹或嘔吐,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胃食管反流、乳糖不耐受等疾病。日常注意少量多次喂養(yǎng),喂奶后保持頭高位30分鐘,選擇防脹氣奶瓶。6個(gè)月后可逐漸添加輔食改善消化功能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃明黨參對(duì)睡眠有好處嗎

明黨參對(duì)睡眠可能有調(diào)節(jié)作用,但具體效果因人而異。明黨參具有滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津的功效,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其有助于改善因陰虛火旺導(dǎo)致的失眠多夢癥狀。

明黨參含有皂苷類、多糖等活性成分,這些成分可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能或緩解焦慮情緒間接改善睡眠質(zhì)量。部分人群服用后反饋入睡時(shí)間縮短、夜間覺醒次數(shù)減少,尤其適用于長期熬夜、思慮過度等亞健康狀態(tài)伴隨的睡眠問題。但需注意,明黨參并非專門針對(duì)失眠的藥材,其助眠效果較溫和,無法替代藥物治療嚴(yán)重睡眠障礙。

少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)口干、腹脹等不適反應(yīng),過量服用可能影響胃腸功能反而干擾睡眠。孕婦、低血壓患者及正在服用鎮(zhèn)靜類藥物者應(yīng)慎用,避免與其他具有中樞抑制作用的藥物同服。中醫(yī)辨證屬于陽虛體質(zhì)或濕盛中滿者不宜使用,錯(cuò)誤用藥可能導(dǎo)致癥狀加重。

建議有持續(xù)睡眠問題者先就醫(yī)明確病因,必要時(shí)在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用明黨參。日??膳浜弦?guī)律作息、睡前泡腳等非藥物干預(yù)措施,避免依賴單一藥材解決復(fù)雜睡眠問題。服用期間觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)嗜睡、頭暈等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性咽炎喉痛怎么辦?

急性咽炎喉痛可通過多飲水、含服藥物、霧化治療、口服抗生素、靜脈輸液等方式治療。急性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、用嗓過度、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等原因引起。

1、多飲水

適量飲用溫開水有助于保持咽喉黏膜濕潤,緩解干燥疼痛感。水溫建議控制在40-50攝氏度,避免過燙刺激黏膜??缮倭慷啻物嬘茫咳湛偭拷ㄗh超過1500毫升。合并發(fā)熱時(shí)需增加補(bǔ)水量,水中可添加少量蜂蜜或檸檬汁改善口感。

2、含服藥物

西地碘含片可直接作用于咽喉局部,緩解炎癥反應(yīng)。銀黃含化片含黃芩苷等成分,具有抗炎消腫作用。地喹氯銨含片對(duì)鏈球菌等致病菌有抑制作用。含服藥物需嚴(yán)格按說明書間隔時(shí)間使用,避免過度使用導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)。

3、霧化治療

布地奈德混懸液霧化可減輕喉部黏膜水腫,改善通氣功能。吸入用乙酰半胱氨酸溶液能稀釋黏稠分泌物,促進(jìn)痰液排出。霧化治療需使用專用霧化器,每日2-3次,每次10-15分鐘,治療后需清水漱口避免藥物沉積。

4、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片適用于鏈球菌感染引起的化膿性咽炎。頭孢克洛干混懸劑對(duì)流感嗜血桿菌等常見致病菌有效。羅紅霉素分散片可作為青霉素過敏患者的替代選擇。使用抗生素需完成規(guī)定療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。

5、靜脈輸液

嚴(yán)重吞咽困難伴脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。注射用頭孢曲松鈉適用于重癥細(xì)菌感染的治療。鹽酸左氧氟沙星注射液對(duì)非典型病原體感染有效。靜脈治療期間需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)皮疹等過敏癥狀需立即停藥。

急性咽炎喉痛期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免食用辛辣刺激、過硬過燙食物,選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)飲食。戒煙限酒,減少聲帶使用,可通過頸部熱敷緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)明顯腫大等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過量攝入酸性物質(zhì)刺激咽喉。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
藤黃健骨膠囊能壯陽嗎

藤黃健骨膠囊不能壯陽。藤黃健骨膠囊是一種中成藥,主要用于治療骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼疾病,其功效與壯陽無關(guān)。

藤黃健骨膠囊的主要成分包括骨碎補(bǔ)、續(xù)斷、熟地黃等,這些成分具有補(bǔ)腎強(qiáng)骨、活血止痛的作用,適用于腎虛血瘀所致的腰膝酸軟、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該藥物通過改善骨骼代謝、促進(jìn)骨形成來緩解骨骼疾病,但并未涉及男性性功能的調(diào)節(jié)。壯陽通常指改善男性性功能障礙或增強(qiáng)性能力,這與藤黃健骨膠囊的適應(yīng)證無直接關(guān)聯(lián)。

若存在性功能障礙問題,建議就醫(yī)明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性藥物或治療方案。盲目使用不相關(guān)藥物可能延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。日常生活中,保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于整體健康,包括性功能的維護(hù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽囊息肉需要手術(shù)治療嗎
膽囊息肉可通過定期隨訪、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式管理,通常由膽固醇代謝異常、慢性炎癥、遺傳因素、肥胖、飲食習(xí)慣等原因引起。 1、定期隨訪:對(duì)于直徑小于1厘米且無癥狀的膽囊息肉,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,監(jiān)測其大小和形態(tài)變化。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)息肉增大或出現(xiàn)癥狀,需進(jìn)一步評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。 2、藥物治療:膽囊息肉可能與慢性膽囊炎或膽固醇代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀。藥物如熊去氧膽酸250mg/次,每日2次、阿托伐他汀10mg/次,每日1次可用于調(diào)節(jié)膽固醇代謝,減輕炎癥反應(yīng)。 3、飲食調(diào)節(jié):減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃的攝入,增加富含膳食纖維的食物如燕麥、蔬菜,有助于改善膽固醇代謝,降低息肉增長風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),避免暴飲暴食,保持規(guī)律飲食。 4、生活方式調(diào)整:控制體重、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善整體代謝狀況,減少膽囊息肉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。避免久坐,保持健康的生活方式。 5、手術(shù)干預(yù):對(duì)于直徑大于1厘米、增長迅速或伴有明顯癥狀的膽囊息肉,通常建議手術(shù)切除。常見手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù),具體選擇需根據(jù)患者情況由醫(yī)生評(píng)估決定。 膽囊息肉的管理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和生活方式的綜合調(diào)整,定期監(jiān)測和及時(shí)干預(yù)是關(guān)鍵。若癥狀加重或息肉增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦炎引起的發(fā)燒怎么處理

腦炎引起的發(fā)燒需立即就醫(yī),治療方式主要有抗病毒治療、對(duì)癥退熱、降低顱內(nèi)壓、免疫調(diào)節(jié)治療和重癥監(jiān)護(hù)支持。腦炎通常由病毒感染、免疫異常等因素引起,可能伴隨頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。

1. 抗病毒治療

病毒性腦炎需使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物抑制病原體復(fù)制。早期用藥可顯著改善單純皰疹病毒性腦炎預(yù)后,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能。部分病例需聯(lián)合干擾素注射液增強(qiáng)抗病毒效果。

2. 對(duì)癥退熱

體溫超過38.5℃時(shí)使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓等退熱藥物,配合物理降溫如冰帽冷敷。持續(xù)高熱可能加重腦水腫,需每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化。兒童患者建議家長記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。

3. 降低顱內(nèi)壓

甘露醇注射液、呋塞米片等脫水劑可緩解腦水腫引起的顱內(nèi)高壓。嚴(yán)重者需機(jī)械通氣維持過度通氣,使PaCO2維持在30-35mmHg。床頭抬高30度有助于靜脈回流。

4. 免疫調(diào)節(jié)治療

自身免疫性腦炎需靜脈注射免疫球蛋白或甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。治療期間需預(yù)防感染,監(jiān)測血糖血壓。部分病例需聯(lián)合利妥昔單抗注射液清除B細(xì)胞。

5. 重癥監(jiān)護(hù)支持

出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)或呼吸衰竭時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU,使用咪達(dá)唑侖注射液控制抽搐,必要時(shí)氣管插管。持續(xù)腦電圖監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)非驚厥性癲癇發(fā)作。血漿置換適用于抗體介導(dǎo)的腦炎。

腦炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,床頭抬高30度,記錄24小時(shí)出入量?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,逐步增加蛋白質(zhì)粉、復(fù)合維生素等營養(yǎng)補(bǔ)充。出院后需定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時(shí)及時(shí)返院。家長需注意觀察兒童精神狀態(tài)變化,預(yù)防接種可降低部分病毒性腦炎發(fā)生概率。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
癲癇病人的飲食禁忌
癲癇病人的飲食需要注意避免可能誘發(fā)發(fā)作的食物,如高鹽、高糖、高咖啡因等刺激性食物,同時(shí)保證均衡的營養(yǎng)攝入,避免暴飲暴食。合理的飲食管理能夠輔助控制病情,提升生活質(zhì)量。 1、限制高鹽飲食 高鹽飲食可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加,誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作。癲癇患者應(yīng)盡量少吃含鹽量較高的食物,如腌制食品臘肉、咸魚、泡菜等和加工食品薯片、方便面等。日常烹飪建議減少鹽的使用量,并多選擇新鮮食材。 2、避免高糖飲食 高糖飲食會(huì)使血糖快速升高和下降,可能對(duì)大腦神經(jīng)元活動(dòng)產(chǎn)生刺激作用。癲癇患者應(yīng)減少精制糖的攝入,少吃甜點(diǎn)、蜜餞、含糖飲料等高糖食品??梢赃m量攝入水果代替甜食,這樣既能滿足口感需求,又能獲取天然營養(yǎng)成分。 3、避免高咖啡因食物 咖啡因是一種中樞神經(jīng)興奮劑,可能會(huì)引發(fā)癲癇患者的異常腦電活動(dòng)。應(yīng)減少攝入咖啡、濃茶、功能飲料以及可可類制品,特別是在晚上,以免影響睡眠,也避免對(duì)大腦過度刺激。 4、合理控制水分?jǐn)z入 過量攝入水分可能導(dǎo)致腦細(xì)胞滲透壓變化,從而增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。建議癲癇患者飲用適量的清水,同時(shí)減少含水量過高的食物如高湯、過多的水果、濕熱菜品等。飲水量的科學(xué)把控需結(jié)合個(gè)人體重和日常活動(dòng)量。 5、補(bǔ)充重要微量元素及營養(yǎng) 研究顯示,鈣、鎂和維生素不足可能會(huì)增加癲癇發(fā)作的概率,因此需要注意適量補(bǔ)充。例如,多食用富含鈣的牛奶和豆腐,補(bǔ)充鎂的堅(jiān)果和綠葉蔬菜,以及選擇富含B族維生素的粗糧、水果和蛋類。保持飲食均衡對(duì)整體健康至關(guān)重要。 通過合理的飲食管理,癲癇患者可以更好地輔助控制病情,提高生活質(zhì)量。如果您或家人正在飽受癲癇困擾,可在日常飲食調(diào)整的同時(shí),定期隨訪合理規(guī)劃治療方案以達(dá)到最佳療效。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病和吃糖有關(guān)嗎

糖尿病與吃糖沒有直接因果關(guān)系,但長期過量攝入糖分可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病,發(fā)病機(jī)制涉及遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能缺陷等多重因素。

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,與先天遺傳基因缺陷相關(guān),患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。2型糖尿病則更多與后天生活方式相關(guān),肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高脂高糖飲食等因素可誘發(fā)胰島素抵抗。妊娠期糖尿病與孕期激素變化導(dǎo)致的胰島素敏感性下降有關(guān)。雖然吃糖不會(huì)直接引發(fā)糖尿病,但長期高糖飲食容易導(dǎo)致熱量過剩,引發(fā)肥胖和代謝紊亂,間接促進(jìn)2型糖尿病發(fā)生發(fā)展。

日常飲食中,精制糖、含糖飲料、甜點(diǎn)等食物會(huì)快速升高血糖,加重胰島負(fù)擔(dān)。世界衛(wèi)生組織建議每日添加糖攝入量不超過總能量的10%,控制在25克以內(nèi)更佳。對(duì)于已確診的糖尿病患者,需要嚴(yán)格控制單糖和雙糖攝入,選擇低升糖指數(shù)的復(fù)合碳水化合物,配合膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于平穩(wěn)血糖。

預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式,保持合理體重,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血糖指標(biāo)。有糖尿病家族史、超重、高血壓等高危人群應(yīng)每年篩查血糖。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、傷口不易愈合等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,通過藥物控制、飲食管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)相結(jié)合的方式維持血糖穩(wěn)定。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病為什么總感覺暈暈乎乎的,想出虛汗
糖尿病總感覺暈暈乎乎、想出虛汗可能由低血糖、高血糖、藥物副作用、飲食不當(dāng)、自主神經(jīng)病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、合理用藥、監(jiān)測血糖、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)治療等方式緩解。 1、低血糖:低血糖是糖尿病患者常見的癥狀,可能與胰島素或降糖藥物使用過量、未按時(shí)進(jìn)食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、出汗、心慌等癥狀。建議隨身攜帶含糖食物,如糖果或葡萄糖片,及時(shí)補(bǔ)充糖分。 2、高血糖:長期高血糖可能導(dǎo)致身體脫水,引發(fā)頭暈和虛汗,可能與飲食控制不佳、藥物劑量不足等因素有關(guān)。患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖食物的攝入。 3、藥物副作用:某些降糖藥物可能導(dǎo)致低血糖或頭暈等副作用,如磺脲類藥物或胰島素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。 4、飲食不當(dāng):糖尿病患者飲食不規(guī)律或攝入碳水化合物不足,可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),引發(fā)頭暈和虛汗。建議定時(shí)定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)的食物,如全麥面包、燕麥等。 5、自主神經(jīng)病變:糖尿病長期未控制可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,影響血壓調(diào)節(jié)和出汗功能,表現(xiàn)為頭暈和虛汗?;颊咝瓒ㄆ诰歪t(yī),進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,必要時(shí)接受針對(duì)性治療。 糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,適量運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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