尿道狹窄患者通常需進(jìn)行尿道造影、尿道超聲、尿流率測(cè)定、膀胱尿道鏡檢查和尿道壓力測(cè)定等檢查。尿道狹窄可能由外傷、感染、醫(yī)源性損傷等因素引起，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、尿道造影

尿道造影是診斷尿道狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)向尿道注入造影劑后拍攝X光片，可清晰顯示狹窄部位、長(zhǎng)度和程度。該檢查能區(qū)分單純性狹窄與復(fù)雜性狹窄，幫助制定手術(shù)方案。檢查前需清潔腸道，檢查中可能有輕微不適，但一般無(wú)須特殊麻醉。尿道造影對(duì)碘過(guò)敏者禁用，檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄。

2、尿道超聲

尿道超聲采用高頻探頭直接掃描尿道，能動(dòng)態(tài)觀察排尿時(shí)尿流通過(guò)狹窄段的情況。相比造影檢查，超聲無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行，適合兒童和孕婦等特殊人群。超聲能準(zhǔn)確測(cè)量狹窄段厚度和周圍組織水腫程度，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。檢查前需憋尿充盈膀胱，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，結(jié)果可即時(shí)獲取。

3、尿流率測(cè)定

尿流率測(cè)定通過(guò)記錄單位時(shí)間排尿量評(píng)估尿道通暢性，是篩查尿道狹窄的初篩手段。檢查時(shí)患者需自然排尿至專用設(shè)備，儀器會(huì)自動(dòng)生成尿流率曲線。典型狹窄患者曲線呈低平狀，峰值尿流率明顯下降。該檢查無(wú)須準(zhǔn)備，但結(jié)果受膀胱功能影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。重復(fù)進(jìn)行三次測(cè)定可提高準(zhǔn)確性。

4、膀胱尿道鏡檢查

膀胱尿道鏡能直接觀察尿道黏膜病變，明確狹窄是否為瘢痕性、炎癥性或腫瘤性。檢查使用直徑2.7-4毫米的細(xì)鏡，局部麻醉下經(jīng)尿道插入，可同時(shí)進(jìn)行活檢或擴(kuò)張治療。該檢查對(duì)確定狹窄病因具有不可替代性，但可能引起血尿或尿路感染。術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、尿道壓力測(cè)定

尿道壓力測(cè)定通過(guò)傳感器檢測(cè)排尿時(shí)尿道各段壓力變化，主要用于評(píng)估括約肌功能與狹窄的關(guān)系。檢查時(shí)將測(cè)壓導(dǎo)管置入尿道，記錄靜息壓和排尿壓，能鑒別功能性狹窄與器質(zhì)性狹窄。該檢查對(duì)設(shè)備要求高，通常在三甲醫(yī)院開展，結(jié)果有助于選擇保留括約肌的手術(shù)方式。檢查前需停用影響尿動(dòng)力藥物3天。

尿道狹窄患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。可適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物，減少辣椒、酒精等刺激性飲食。術(shù)后患者需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或排尿疼痛加劇時(shí)，應(yīng)立即返院復(fù)查。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿流率，監(jiān)測(cè)狹窄復(fù)發(fā)情況。