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特發(fā)性血小板減少性紫癜中的血小板不是在脾

來源:博禾知道

2023-12-17 16:15 37人閱讀

問題描述:特發(fā)性血小板減少性紫癜中的血小板不是在脾

醫(yī)生回答(1)

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血栓性血小板減少性紫癜是怎么引起的
現(xiàn)在病患的重要問題是一個血栓性血小板縮小性紫癜,這種疾病大概和體內(nèi)的免疫功能紊亂有肯定的關(guān)系。在醫(yī)治上現(xiàn)在不可以根治,只能經(jīng)過藥品減緩病癥,目前可以積極的用激素等相應(yīng)藥品醫(yī)治,同時還要注重防止受外傷,由于這種疾病簡單出血的危害很大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性血小板減少性紫癜能治愈嗎?
你說的情況首先要明確診斷,病毒性指的是什么,哪種病毒感染,等等,很多問題需要明確,這里邊的情況大不一樣,通常所說的ITP是指免疫性血小板減少癥,無論原發(fā)還是繼發(fā),都是自身免疫介導(dǎo)的血小板破壞過多和生成減少。所以你說的太不清晰,建議你發(fā)完整病歷圖片。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
血小板減少性紫癜有哪些癥狀
這種疾病的病因很多,可分為急性血小板減少性紫癜和慢性血小板減少性紫癜。常見癥狀包括低燒、廣泛的皮膚和粘膜紫癜,甚至大面積瘀斑。皮膚瘀點大多是全身性的,大多見于下肢,分布均勻。刷牙容易引起女性口腔粘膜出血、月經(jīng)時間延長和鼻出血,嚴重者甚至會引起內(nèi)出血和顱內(nèi)出血。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
確定特發(fā)性血小板減少性紫癜做什么檢查
急性血小板減少性紫癜可以吃雞蛋嗎
指導(dǎo)意見:你說的急性血小板減少性紫癜,就是原發(fā)性免疫性血小板減少癥,這個疾病是自身免疫性疾病,是自身破壞自身的血小板,且血小板生成障礙,這個病和雞蛋是沒有聯(lián)系的,這個病是可以吃雞蛋的。
劉潤生 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
血血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合,病中最常見的是出血性疾病,特點是血循環(huán)中存在抗血小抗體,使血小板破壞過多引起止跌,而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?只化,臨床上可分為急性以及慢性兩種二者的發(fā)病機理及表現(xiàn)有著明顯的不同
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
原發(fā)性血小板減少性紫癜中藥治療方法
血小板縮小性紫癜能活多久其實上是很難明確的,有些人出現(xiàn)血小板偏少的病癥,只需調(diào)養(yǎng)適當,每日都有足夠的鐵元素按時補充,促進血小板的分解,并不可能帶來太大的作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒血小板減少性紫癜能治愈嗎?
病毒血小板減少性紫癜,應(yīng)當盡早及時的做治療,通過血常規(guī),骨髓穿刺等檢查確診,在醫(yī)生指導(dǎo)下積極尋找原因,積極的進行治療,控制血小板都在正常范圍,以免出現(xiàn)出血不適的現(xiàn)象,早期治療可以穩(wěn)定病情甚至痊愈。
李昕洲 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
血小板減少性紫癜能跑步嗎?
得了血小板減少性紫癜是可以適當?shù)呐懿降模€可以散步等都可以增強體質(zhì),提高患者的抗病能力,但是患者要避免過度勞累,也不可以進行劇烈的運動,平時要注意休息,保持心情舒暢。飲食上要注意營養(yǎng)均衡,可以多食用些新鮮蔬菜和水果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩急性血小板減少性紫癜能治痊愈嗎
血小板縮小性紫癜能活多久其實上是很難明確的,有些人出現(xiàn)血小板偏少的病癥,只需調(diào)養(yǎng)適當,每日都有足夠的鐵元素按時補充,促進血小板的分解,并不可能帶來太大的作用。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
特發(fā)性血小板減少性紫癜治療
特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是一種自身免疫性疾病,治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇觀察、藥物或手術(shù)干預(yù)。核心治療包括糖皮質(zhì)激素...
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血小板減少性紫癜可通過中藥調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)節(jié)、穴位敷貼等中醫(yī)方法治療。血小板減少性紫癜通常由脾不統(tǒng)血、肝...
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血栓性血小板減少性紫癜是怎么回事
血栓性血小板減少性紫癜(TTP)是一種罕見的血液系統(tǒng)急癥,由微血管內(nèi)血小板異常聚集導(dǎo)致血小板減少、溶血性貧血及多器官功能障礙...
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新生兒血小板減少性紫癜可能由母體抗體傳遞、宮內(nèi)感染、遺傳性血小板功能障礙、免疫系統(tǒng)異常及藥物因素等原因引起。1、母體抗體??...
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o型血的父母是什么血型?

O型血的父母可能是A型、B型或O型血。血型遺傳遵循孟德爾遺傳規(guī)律,主要由ABO基因決定,父母血型組合為AO+AO、AO+BO、BO+BO、OO+OO等時可能生出O型血孩子。

1、AO+AO組合

當父母雙方均為AO基因型時,表現(xiàn)為A型血。根據(jù)血型遺傳規(guī)律,子女有概率繼承父母雙方的O基因,形成OO基因型表現(xiàn)為O型血。這種情況約占A型血父母生育O型血孩子的四分之一概率。

2、AO+BO組合

父母分別為A型血和B型血時,若攜帶隱性O(shè)基因,子女可能繼承雙親的O基因。這種組合產(chǎn)生O型血孩子的概率為四分之一,同時子女也可能表現(xiàn)為A型、B型或AB型血。

3、BO+BO組合

雙方為B型血但攜帶O基因時,與AO+AO組合類似,有四分之一概率生育O型血子女。這類父母生育的孩子血型可能是B型或O型。

4、OO+OO組合

父母均為純合O型血時,子女必然繼承雙親的O基因,百分百表現(xiàn)為O型血。這是唯一能確保生育O型血后代的父母血型組合。

5、特殊遺傳情況

極少數(shù)情況下,基因突變或順式AB型等特殊遺傳方式可能導(dǎo)致血型遺傳規(guī)律異常。但這類情況在臨床中較為罕見,常規(guī)血型檢測仍以孟德爾遺傳規(guī)律為主導(dǎo)。

血型遺傳涉及多個基因位點,除ABO系統(tǒng)外還需考慮Rh因子等其它血型系統(tǒng)。建議有生育需求的夫婦可進行專業(yè)遺傳咨詢,通過血型基因檢測準確評估后代血型概率。日常飲食中注意均衡營養(yǎng),避免盲目補充特定食物來改變血型特征,保持健康生活方式才是關(guān)鍵。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸嘔吐的原因是什么?
嘔吐是黃疸的基本癥狀之一。黃疸在剛開始的時候皮膚和黏膜的顏色會改變,并伴有瘙癢感,黃疸癥狀加深時,尿液、痰、淚液、汗液也都會變黃,唾液并不會改變顏色,患者還會有腹脹、腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等的癥狀。如果已經(jīng)確診是黃疸的話請前往當?shù)蒯t(yī)院進行治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
橄欖油可以去掉痘印嗎?

橄欖油不能直接去掉痘印,但可能有助于改善皮膚狀態(tài)。痘印是痤瘡愈合后遺留的色素沉著或瘢痕,橄欖油主要通過保濕和抗炎作用輔助皮膚修復(fù)。

橄欖油含有單不飽和脂肪酸和維生素E等成分,能增強皮膚屏障功能,減少炎癥反應(yīng)。對于新生紅色痘印,適量使用可能緩解局部發(fā)紅現(xiàn)象。但橄欖油無法分解已經(jīng)形成的黑色素沉淀,對褐色或黑色痘印效果有限。油性膚質(zhì)人群需謹慎使用,避免堵塞毛孔加重痤瘡。

痘印形成與真皮層損傷程度密切相關(guān)。當痤瘡炎癥波及真皮深層時,橄欖油難以修復(fù)膠原纖維斷裂造成的凹陷性瘢痕。此類痘印需要醫(yī)美手段干預(yù)。部分人群可能對橄欖油過敏,使用后會出現(xiàn)接觸性皮炎,反而加重色素沉著。

淡化痘印需綜合調(diào)理,建議配合防曬、規(guī)律作息及維生素C補充。頑固性痘印可咨詢皮膚科醫(yī)生,選擇果酸煥膚、激光治療等專業(yè)方案。日常護膚應(yīng)選擇清爽型修復(fù)產(chǎn)品,避免用手擠壓痘痘,從源頭預(yù)防痘印形成。保持皮膚水油平衡有助于加速痘印代謝,但單一使用橄欖油效果不明顯。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
5個月寶寶可以吃糖嗎
5個月大的寶寶不可以吃糖,因為寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,過早接觸糖分可能引發(fā)腸胃不適、齲齒以及不良飲食習慣,甚至增加成年后肥胖、代謝疾病的風險。建議5個月大的寶寶以母乳或配方奶為主,逐漸添加輔食時選擇天然無糖的食物。 1、寶寶為什么不能吃糖: 寶寶的腸胃在出生后逐漸適應(yīng)外界食物,5個月大的寶寶胃腸道黏膜和消化酶功能還相對脆弱,多余的糖分可能引發(fā)腹脹、消化不良甚至腹瀉。糖的人工甜味可能刺激味覺系統(tǒng),讓寶寶對甜味上癮,形成偏食甜食的習慣,影響攝取其他關(guān)鍵營養(yǎng)物質(zhì)。 2、可能引發(fā)的健康問題: 長期食糖可能帶來一系列問題。早期食糖容易損傷未完全發(fā)育的牙齒結(jié)構(gòu),引發(fā)齲齒。過量糖分攝入還可能使胰島素分泌異常,加重胰腺負擔,增加成年后肥胖或糖尿病的風險。從長遠來看,讓寶寶形成健康的飲食習慣尤為重要,不宜過早提供甜食。 3、如何為寶寶提供營養(yǎng): 5個月寶寶的主要營養(yǎng)來源應(yīng)是母乳或配方奶,這是其生長發(fā)育的最佳選擇。如果考慮添加輔食,也應(yīng)以天然單一的食材為主,比如胡蘿卜泥、土豆泥或蘋果泥等,但注意避免添加任何調(diào)味品,包括糖和鹽,確保食物天然、易消化。 為了孩子的健康成長,請按照科學(xué)喂養(yǎng)原則,拒絕早期引入糖類食品,如有疑惑,建議咨詢兒科醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師,獲取專業(yè)指導(dǎo)意見。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
哪些人容易得青光眼

青光眼的高危人群主要有有家族遺傳史者、中老年人、高度近視患者、長期使用激素類藥物者、糖尿病患者等。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的疾病,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于延緩病情進展。

1、有家族遺傳史者

青光眼具有明顯的遺傳傾向,直系親屬中有青光眼患者的人群患病概率顯著增加。這類人群可能存在先天性房角結(jié)構(gòu)異常或眼壓調(diào)節(jié)功能缺陷,建議定期進行眼壓測量和視神經(jīng)檢查,40歲后每年至少篩查一次。

2、中老年人

隨著年齡增長,房水循環(huán)功能逐漸衰退,60歲以上人群原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病率明顯上升。晶狀體增厚導(dǎo)致的瞳孔阻滯也是老年閉角型青光眼的常見誘因,突發(fā)眼脹頭痛伴視力下降需立即就診。

3、高度近視患者

近視度數(shù)超過600度者眼球壁變薄,視神經(jīng)對眼壓耐受性降低,即使眼壓在正常范圍內(nèi)也可能發(fā)生青光眼性視神經(jīng)病變。這類患者需每半年檢查眼底視盤形態(tài)和視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度。

4、長期使用激素類藥物者

局部或全身長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能誘發(fā)激素性青光眼,機制包括小梁網(wǎng)細胞外基質(zhì)沉積和房水流出阻力增加。需要持續(xù)使用激素的患者應(yīng)定期監(jiān)測眼壓變化,必要時聯(lián)合降眼壓藥物預(yù)防。

5、糖尿病患者

糖尿病微血管病變會導(dǎo)致視神經(jīng)血液供應(yīng)不足,與高眼壓協(xié)同加重神經(jīng)損傷。血糖控制不佳者更易出現(xiàn)新生血管性青光眼,表現(xiàn)為虹膜表面異常血管增生和劇烈眼痛。

預(yù)防青光眼需避免長時間暗環(huán)境用眼,閱讀時保持充足光照;控制每日液體攝入量在2000毫升以內(nèi),避免短時間內(nèi)大量飲水;運動選擇步行、游泳等有氧活動,避免倒立、舉重等可能引起眼壓波動的動作。出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象或夜間眼脹時,應(yīng)及時到眼科進行眼壓測量、視野檢查和前房角鏡評估。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用降眼壓藥物包括前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等,不同類型青光眼的治療方案存在差異。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
戴牙套一年沒去復(fù)查會有什么影響?

戴牙套一年未復(fù)查可能導(dǎo)致牙齒移位、矯正效果延遲或口腔健康問題。正畸治療中定期復(fù)查的作用主要有調(diào)整矯治力度、監(jiān)測牙齒移動進度、預(yù)防齲齒和牙齦炎癥、處理突發(fā)問題、確保矯正器貼合度。

1. 牙齒移位風險

矯治器施加的力度會隨時間減弱,長期未調(diào)整可能導(dǎo)致牙齒回彈或偏離預(yù)設(shè)軌道。牙齒移動是持續(xù)動態(tài)過程,超過3個月未復(fù)診就可能出現(xiàn)不可控位移,需要更復(fù)雜的二次矯正。

2. 矯正周期延長

醫(yī)生通常每4-8周調(diào)整一次矯治方案,錯過復(fù)查會使各階段治療無法銜接。部分患者可能因此需要延長半年至一年矯正時間,個別病例甚至需重新制定方案。

3. 口腔疾病隱患

固定矯治器易堆積食物殘渣,長期未專業(yè)清潔可能誘發(fā)牙齦紅腫出血。臨床常見未及時復(fù)診患者出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦,形成白堊斑甚至齲洞,需中斷矯正進行牙體治療。

4. 器械損耗未處理

托槽脫落、弓絲變形等問題可能劃傷口腔黏膜,鋼絲斷裂可能刺傷軟組織。自行處理不當可能影響矯治精度,存在誤吞小零件的安全隱患。

5. 咬合關(guān)系異常

牙齒移動速度個體差異大,長期未監(jiān)控可能造成上下頜牙齒對位偏差。嚴重者可出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或咀嚼功能障礙,后期需配合咬合板等輔助治療。

建議立即預(yù)約正畸醫(yī)生進行全面檢查,包括拍攝全景片評估牙齒位置、檢查牙周健康狀況、重新粘接松動托槽等。日常需加強使用牙縫刷和沖牙器清潔,避免啃咬硬物,佩戴保持器的患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。矯正中斷后重啟治療可能需要重新取模設(shè)計方案,部分醫(yī)保項目可能產(chǎn)生額外費用,建議保留既往治療記錄以便醫(yī)生評估。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢哪里治療痔瘡比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)等。這些醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和規(guī)范化的治療方案,能夠根據(jù)患者病情提供個性化的治療建議,涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù)等多種方式。部分醫(yī)院還設(shè)有獨立的肛腸???,配備先進的檢查設(shè)備和手術(shù)器械,同時注重術(shù)后護理指導(dǎo)和康復(fù)管理,為患者提供全流程醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,在痔瘡診療領(lǐng)域具有較高的技術(shù)水平。該科室采用多模式鎮(zhèn)痛管理、微創(chuàng)手術(shù)(如RPH、TST等)及術(shù)后加速康復(fù)理念,顯著降低患者術(shù)后疼痛和并發(fā)癥風險。醫(yī)院引進了電子肛門鏡、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎儀等設(shè)備,可精準評估痔瘡分期并制定治療方案。對于復(fù)雜混合痔或伴有肛裂、肛瘺的患者,科室能開展個性化手術(shù)修復(fù),術(shù)后結(jié)合中藥熏洗、紅外線理療等促進恢復(fù)。此外,醫(yī)院還建立了痔瘡患者隨訪系統(tǒng),提供飲食指導(dǎo)及預(yù)防復(fù)發(fā)的健康宣教。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院胃腸外科/肛腸??圃谥摊徶委熤凶⒅刂形麽t(yī)結(jié)合療法??剖页R?guī)開展超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)等微創(chuàng)技術(shù),并自主研發(fā)中藥制劑用于術(shù)后消腫止痛。針對孕婦、老年患者等特殊人群,科室制定了階梯化治療方案,優(yōu)先采用無創(chuàng)或微創(chuàng)干預(yù)。醫(yī)院配備3D肛腸生物反饋儀,幫助患者改善排便功能以預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。對于血栓性外痔等急癥,科室開通24小時綠色通道,確保患者及時接受急診手術(shù)。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療中強調(diào)精準評估與微創(chuàng)化操作。科室采用高清肛門鏡結(jié)合肛門壓力檢測系統(tǒng),準確判斷痔核分布及肛門括約肌功能狀態(tài)。對于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,優(yōu)先推薦注射硬化劑治療;對Ⅲ-Ⅳ度痔瘡則實施LigaSure血管閉合術(shù)或超聲刀切除,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。醫(yī)院還引入加速康復(fù)外科(ERAS)模式,術(shù)后6小時即允許患者進食流質(zhì)并早期下床活動??剖叶ㄆ陂_展痔瘡防治科普講座,幫助患者建立科學(xué)的飲食和排便習慣。 4.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科在痔瘡治療中形成了一套特色鮮明的階梯療法。針對早期痔瘡,科室采用銅離子電化學(xué)治療、紅外線凝固等門診操作,患者無需住院即可完成治療。對于需手術(shù)的患者,常規(guī)開展多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),手術(shù)時間縮短至20-30分鐘??剖疫€配置了智能肛周熏蒸儀,將中藥熏蒸與穴位刺激結(jié)合,有效緩解術(shù)后疼痛和水腫。醫(yī)院特別開發(fā)了痔瘡患者管理系統(tǒng),通過APP提供復(fù)診提醒、用藥指導(dǎo)等服務(wù),實現(xiàn)診療全程數(shù)字化管理。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡綜合治療方面具有顯著優(yōu)勢。科室采用彈性成像技術(shù)評估痔核血供情況,為手術(shù)方案選擇提供客觀依據(jù)。對于環(huán)形混合痔,開展改良STARR手術(shù),既完整切除病灶又最大限度保留肛墊功能。醫(yī)院配備有激光治療儀,可用于血栓性外痔的消融治療。術(shù)后康復(fù)階段,科室運用耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法調(diào)節(jié)腸道功能。此外,醫(yī)院營養(yǎng)科會為患者定制高纖維膳食方案,從源頭減少便秘誘因。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,形成特色痔瘡治療方案??剖要殑?chuàng)的"線管引流法"用于炎性外痔處理,配合院內(nèi)制劑痔瘡消腫膏外敷,顯著縮短療程。對于內(nèi)痔出血,采用芍倍注射液局部注射,止血效果顯著且復(fù)發(fā)率低。醫(yī)院還設(shè)有中醫(yī)特色治療室,提供針灸、艾灸等調(diào)理服務(wù),改善患者氣虛下陷等痔瘡易感體質(zhì)??剖已邪l(fā)的智能肛腸熏洗椅,可根據(jù)個體情況調(diào)節(jié)中藥配方和熏蒸溫度。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省首家公立肛腸??漆t(yī)院,在痔瘡診療領(lǐng)域具有深厚積淀。醫(yī)院配備有4K超高清肛腸手術(shù)系統(tǒng),可放大10倍顯示術(shù)野,確保精細操作。常規(guī)開展RPH自動彈力線套扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等日間手術(shù),患者術(shù)后觀察6小時即可離院。針對高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者,科室制定個性化麻醉方案和圍術(shù)期管理流程。醫(yī)院還建立了全省首個肛腸疾病生物樣本庫,為痔瘡的精準治療提供科研支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
艾滋病三周可以排除嗎
艾滋病感染后進行檢測,三周時的結(jié)果不能完全排除感染風險,因為此時可能處于“窗口期”。要確診需要根據(jù)檢測方法在合適時間內(nèi)反復(fù)檢查,最早可在第四周采用高敏感度的HIV抗原/抗體聯(lián)合檢測確定感染情況。 1什么是“窗口期” 艾滋病的窗口期是指感染HIV病毒后,病毒已經(jīng)在體內(nèi)存在但還無法被檢測出來的時間段。因為人體需要一定時間產(chǎn)生足夠的抗體,通常在2-6周完成。這意味著,三周時即便感染,傳統(tǒng)的抗體檢測可能仍然顯示陰性,存在檢測盲點。 2高敏感度檢測方法 現(xiàn)今HIV檢測技術(shù)進步,新型的HIV抗原/抗體聯(lián)合檢測第四代試劑可以在2-4周檢測出病毒。它結(jié)合了抗體和HIV p24抗原的檢測,可提早縮短窗口期。三周時檢測出陽性結(jié)果確診意義較大,但如為陰性,需在6周或更長時間進行復(fù)查。 3準確判斷需要復(fù)查 三周的檢測即使結(jié)果為陰性,也不能完全排除感染。如果有高危行為史或者癥狀,建議按照醫(yī)生建議在第6周或第12周再次檢測,以最終確認。對于長期暴露風險高的人群,可以提前咨詢醫(yī)生合理規(guī)避風險。 早期對艾滋病的檢查需慎重對待,三周的檢測僅提供初步信息,不能完全斷定。高危行為后應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)獲得科學(xué)檢測并持續(xù)跟進,確保結(jié)果的準確性和安全性。如有任何疑問,請及時咨詢醫(yī)生以得到專業(yè)指導(dǎo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢停藥多長時間可以懷孕

甲亢患者停藥后一般建議間隔3-6個月再懷孕,具體時間需根據(jù)甲狀腺功能恢復(fù)情況、藥物代謝周期及個體差異綜合評估。主要影響因素包括停藥前藥物類型、甲狀腺功能穩(wěn)定時長、促甲狀腺激素受體抗體水平、既往治療史及并發(fā)癥情況。

使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶的患者,藥物完全代謝需2-3個月。甲狀腺功能需維持正常范圍至少3個月,促甲狀腺激素受體抗體陰性更佳。妊娠前應(yīng)完成甲狀腺超聲檢查,確認無結(jié)節(jié)或腫大。內(nèi)分泌科隨訪期間需監(jiān)測游離甲狀腺素、促甲狀腺激素水平每月一次,連續(xù)兩次結(jié)果穩(wěn)定方可考慮妊娠。

少數(shù)接受放射性碘治療的患者需延長等待期至6-12個月,確保輻射影響完全消除。合并甲狀腺眼病者應(yīng)待眼球突出度穩(wěn)定半年以上。妊娠前3個月需重點篩查甲狀腺相關(guān)抗體,抗體陽性者孕期復(fù)發(fā)風險較高,可能需調(diào)整妊娠計劃。

計劃妊娠前建議完成優(yōu)生優(yōu)育檢查,包括葉酸代謝基因檢測。妊娠早期需每周監(jiān)測甲狀腺功能,中晚期可調(diào)整為每月一次。哺乳期抗甲狀腺藥物選擇應(yīng)以丙硫氧嘧啶為主。全程保持低碘飲食,每日鹽攝入控制在6克以內(nèi),避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息與情緒管理有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定,適度進行瑜伽等舒緩運動,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)心悸。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小細胞肺癌能活多久
小細胞肺癌的生存時間因個體差異、病情分期和治療方案而不同,早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的患者可能存活數(shù)年,但晚期患者的平均生存時間通常為半年到一年。通過科學(xué)治療和生活方式調(diào)整,有助于延長生存期并提高生活質(zhì)量。 1、病情分期對生存期的影響 小細胞肺癌分為局限期和廣泛期。局限期是指癌癥僅局限于一側(cè)肺部,且未擴散到遠處器官。此時如果能及時治療如手術(shù)、化療和放療,部分患者的五年生存率可達20%-30%。然而,如果發(fā)展到廣泛期,癌癥已經(jīng)擴散到其他器官,這類患者的預(yù)后較差,平均生存時間約為8-12個月。早診早治至關(guān)重要。 2、治療方法的選擇對生存的意義 科學(xué)的治療可顯著延長患者的生命。小細胞肺癌往往對化療和放療敏感: 化療:使用常見方案如EP方案依托泊苷+順鉑或CE方案環(huán)磷酰胺+依托泊苷治療,能有效縮小腫瘤、控制病情。 放療:尤其是局部定向放療,可以增強腫瘤控制力。 免疫治療:如PD-L1抑制劑阿替利珠單抗已在部分患者中顯示了延長生命的潛力。 對于局限期患者,可能還會結(jié)合胸部放療甚至手術(shù)切除。綜合治療能夠明顯延長生存期。 3、生活方式調(diào)整支持治療 健康的生活方式也能為提高生存期貢獻力量。例如戒煙對于肺癌患者意義重大,可顯著減緩疾病進展。合理的飲食如高蛋白、高熱量的膳食計劃有助于維持體力和免疫功能。適量的運動如每天20分鐘的散步也能改善體質(zhì),但需在醫(yī)生建議下進行。 早診早治、科學(xué)治療和改善生活方式都可以幫助小細胞肺癌患者延長生存時間。如果確診,應(yīng)盡早就醫(yī),結(jié)合醫(yī)生制定個性化治療計劃,并定期復(fù)查,爭取更好的治療效果和生活質(zhì)量。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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