嬰兒血小板減少性紫癜可以治愈嗎

嬰兒血小板減少性紫癜(ITP)多數(shù)可自愈或通過治療獲得良好預(yù)后,治愈可能性與病因類型、病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。主要干預(yù)方式包括觀察等待、糖皮質(zhì)激素治療、靜脈免疫球蛋白輸注、血小板輸注及病因治療。
約80%急性ITP患兒在發(fā)病后6個月內(nèi)血小板計數(shù)自行恢復(fù)正常,尤其病毒感染后引發(fā)的病例。此類患兒僅需定期監(jiān)測血小板數(shù)值,避免外傷即可,無需特殊治療。
病程超過12個月的慢性ITP患兒可能需要長期管理。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制抗體生成,靜脈免疫球蛋白能阻斷巨噬細(xì)胞對血小板的破壞,這兩種治療有效率可達(dá)70%-80%。
當(dāng)血小板低于10×10?/L伴內(nèi)臟出血時,需緊急輸注血小板懸液聯(lián)合大劑量免疫球蛋白。嚴(yán)重顱內(nèi)出血者需考慮脾切除術(shù),但嬰幼兒手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
繼發(fā)于先天性巨細(xì)胞病毒感染、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病的ITP,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。如抗病毒藥物更昔洛韋治療CMV感染,原發(fā)病控制后血小板往往逐步回升。
對難治性病例可考慮促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕,或利妥昔單抗清除B淋巴細(xì)胞。這些藥物需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,需監(jiān)測肝功能等副作用。
患兒護(hù)理需保持皮膚清潔避免抓傷,選用軟毛牙刷防止牙齦出血,衣物應(yīng)寬松減少摩擦。飲食宜補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深綠色蔬菜,避免堅硬食物劃傷消化道。急性期限制劇烈活動,恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加運動量。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,疫苗接種需推遲至病情穩(wěn)定后。家長需學(xué)會識別鼻衄不止、嘔血便血等危險征兆,及時就醫(yī)處理。
瘀斑和紫癜的區(qū)別
喝中藥引起紫癜是怎么回事
過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作怎么治療
皮膚紫癜是白血病嗎
紫癜腎和腎小球腎炎有什么區(qū)別
紫癜性腎炎是慢性腎炎嗎
過敏性紫癜發(fā)病原因是什么
藥物過敏性紫癜能自愈嗎
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢