醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外沖擊波碎石：

  針對直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫或狹窄有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛和血尿。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段結(jié)石，采用硬鏡或軟鏡直接取出，可能與結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿路感染有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和排尿困難。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，通過背部穿刺建立通道碎石，可能與腎盂解剖異常有關(guān)，多伴有腎積水和腎功能損傷。

  治療期間需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。