醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、嚴重肥胖等。

  1、適應(yīng)癥

  體外沖擊波碎石適用于X線陽性、直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石，結(jié)石遠端無梗阻，腎功能未受明顯損害。

  2、術(shù)前評估

  需通過泌尿系CT、靜脈腎盂造影等檢查明確結(jié)石位置、大小及腎功能，評估是否合并尿路感染或解剖異常。

  3、治療過程

  在鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛下利用沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，單次治療時間約30-60分鐘，可能需要分次進行。

  4、術(shù)后管理

  術(shù)后需多飲水促進碎石排出，配合α受體阻滯劑類藥物，定期復(fù)查評估排石效果及是否需輔助治療。

  建議術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，適度運動幫助殘石排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。