醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  雙腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負擔。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  限制高草酸食物如菠菜、巧克力，減少高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適當增加柑橘類水果攝入，其含有的枸櫞酸可抑制結(jié)石形成。

  3、藥物治療

  尿酸鹽結(jié)石可使用別嘌醇，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星，鈣結(jié)石可選用噻嗪類利尿劑。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

  4、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合影像學定位，治療前后需評估腎功能。

  結(jié)石患者應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，避免劇烈運動導致結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需立即就醫(yī)。