醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吞咽功能障礙可通過調(diào)整進(jìn)食方式、吞咽康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉病變、食管結(jié)構(gòu)異常、心理因素等引起。

  1、調(diào)整進(jìn)食方式

  選擇糊狀或軟質(zhì)食物，小口進(jìn)食并充分咀嚼，進(jìn)餐時(shí)保持坐直姿勢。避免干硬、粘性強(qiáng)的食物，減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。

  2、吞咽康復(fù)訓(xùn)練

  通過冷刺激、舌肌訓(xùn)練、聲門閉合練習(xí)等方法增強(qiáng)吞咽協(xié)調(diào)性。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。

  3、藥物治療

  針對(duì)原發(fā)疾病使用多巴胺能藥物如左旋多巴、膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、肌肉松弛劑如巴氯芬。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)食管狹窄可行球囊擴(kuò)張術(shù)，環(huán)咽肌失弛緩癥可選擇肉毒桿菌注射或肌切開術(shù)。術(shù)后需配合營養(yǎng)支持。

  日?？蓢L試吞咽體操練習(xí)，若出現(xiàn)反復(fù)嗆咳或營養(yǎng)不良應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。避免單獨(dú)進(jìn)食以防窒息。