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膽堿能性蕁麻疹是怎么得的

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2022-05-29 08:12 19人閱讀

問(wèn)題描述:我身上起了一片片的蕁麻疹,檢查之后醫(yī)生說(shuō)是膽堿能性蕁麻疹,膽堿能性蕁麻疹是怎么得的?

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹能夠吃燕窩嗎
蕁麻疹可以吃燕窩可以吃燕窩,蕁麻疹因?yàn)槭求w質(zhì)性的問(wèn)題,根治不易,除了避免觸過(guò)敏原之外,多吃堿性食物如葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、綠豆、意仁等。目前這種情況一般是可以吃的,因?yàn)楸旧砭褪菍?duì)一些東西過(guò)敏。還可以看一看,如果吃著不行的話以后就盡量的不要接觸了。有蕁麻疹體質(zhì)的人都應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與它共處,才是根本之道,除了避免觸過(guò)敏原之外,日常的調(diào)養(yǎng)也要注意幾個(gè)原則多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹和蕁麻疹一起發(fā)的情況比較復(fù)雜,濕疹和蕁麻疹都屬于過(guò)敏性疾病,但是病因、表現(xiàn)以及治療的差異非常大。蕁麻疹的皮疹形態(tài)比較單一,一般表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán),可以在24h內(nèi)自行消退,并且不留痕跡。在治療上以口服抗過(guò)敏的藥物為主,外用藥也比較單一,一般用爐甘石洗劑即可。而濕疹的皮疹形態(tài)比較多樣,并且會(huì)長(zhǎng)期存在,隨著病情的發(fā)展皮疹表現(xiàn)也在不斷的變化。治療上需要綜合口服和外用,而且外用藥根據(jù)皮疹的不同形態(tài)差異也會(huì)比較大。如果濕疹和蕁麻疹一起得了,建議到正規(guī)的皮膚科醫(yī)院就診,確診是什么樣的疾病,從而有針對(duì)性的用藥。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
蕁麻疹是怎么引起的
如果患有蕁麻疹是很常見(jiàn)的一種皮膚疾病,和過(guò)敏有著一定的關(guān)系,一般發(fā)病比較急,會(huì)出現(xiàn)劇烈的瘙癢情況,這時(shí)可以用冰敷的方式緩解,避免一直抓撓,導(dǎo)致皮損等情況出現(xiàn)。治療蕁麻疹,一定要及時(shí)去正規(guī)的??漆t(yī)院進(jìn)行檢查治療,采用藥物治療可以有效的控制病情,但飲食中需要避免過(guò)敏性食物,以免再次復(fù)發(fā)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
蕁麻疹頭癢得厲害怎么辦
蕁麻疹頭癢得厲害可以在醫(yī)生指導(dǎo)下外部涂抹一些糖皮質(zhì)激素類的藥物來(lái)進(jìn)行治療,也可以口服一些抗過(guò)敏的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。蕁麻疹通常會(huì)伴有局部瘙癢疼痛的情況,通常是因?yàn)槠つw過(guò)敏因素所造成的,可以到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),進(jìn)行脫敏治療,應(yīng)避免用手去抓撓皮膚,以免造成炎癥加重?;颊邞?yīng)注意局部的衛(wèi)生,最好穿純棉透氣性比較好的衣服。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有何區(qū)別
濕疹和尋麻疹兩個(gè)都屬于容易反復(fù)的一種皮膚的疹子,但是濕疹一般來(lái)說(shuō)瘙癢起的不是大片大片的,蕁麻疹是大片大片的,高起于皮膚的紅色丘疹。濕疹它不會(huì)短期之內(nèi)消除,但是蕁麻疹會(huì)可能24小時(shí)就會(huì)消除。濕疹病程是比較長(zhǎng)的。兩個(gè)中藥治療都有效,但是濕疹治起來(lái)比蕁麻疹相對(duì)來(lái)說(shuō)還容易一點(diǎn)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
男士下身瘙癢會(huì)是蕁麻疹嗎
男士下身瘙癢和蕁麻疹沒(méi)有直接關(guān)系,可能是陰莖龜頭炎或者陰囊炎所引起的。建議患者可以去專業(yè)的泌尿外科做相關(guān)的檢查,找出原因之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。不要在家里盲目的使用一些藥物,避免病情更加嚴(yán)重。平時(shí)一定要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生,內(nèi)褲要經(jīng)常換洗。并且需要穿寬松的、棉質(zhì)的內(nèi)褲。飲食不要吃容易引起上火的食物。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹,不單單在字面上不一樣,在看到的臨床表現(xiàn)上也是不一樣的。濕疹和蕁麻疹都屬于過(guò)敏性疾病,然而濕疹是一種多因素相關(guān)的一類慢性的變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性、亞急性和慢性。也有特殊的因素,如寒冷性蕁麻疹遇冷空氣或者冷水會(huì)發(fā)作,蕁麻疹超過(guò)六周就屬于慢性蕁麻疹,大部分與免疫有關(guān),他們兩種皮膚病在臨床表現(xiàn)上就有很大差別的。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹的區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都是屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病,病因都尚不清楚,可能與各種內(nèi)外因素相互作用有關(guān),以及某些遲發(fā)型超敏反應(yīng)介導(dǎo)。濕疹是一種多形性皮疹,出現(xiàn)的皮疹主要是紅斑、丘疹、糜爛、滲出、鱗屑、抓痕、皸裂、結(jié)痂,并且伴有瘙癢。濕疹和蕁麻疹平時(shí)飲食要忌口,忌食辛辣刺激性食物及海鮮,多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別?
濕疹和蕁麻疹在皮損形態(tài)上有明顯的區(qū)別。蕁麻疹它俗稱風(fēng)疹塊,是由于皮膚粘膜小血管反應(yīng)性的擴(kuò)張,滲透性的增加產(chǎn)生的一種局限性的水腫反應(yīng),消退以后不留任何的痕跡。濕疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出,多形性皮疹,伴隨著比較明顯的瘙癢癥狀,皮疹一般對(duì)稱分布,可能病情會(huì)反復(fù)發(fā)作。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹可以吃西瓜不?
癥狀較為輕微的蕁麻疹患者是可以吃西瓜的。蕁麻疹患者適當(dāng)?shù)某晕鞴夏軌蜓a(bǔ)充維生素,對(duì)于病情的恢復(fù)是有一定幫助的。但如果患者癥狀十分嚴(yán)重時(shí),最好不要吃西瓜,以免引起腹痛腹瀉導(dǎo)致抗疾病能力下降,不利于病情恢復(fù)?;颊咴谄綍r(shí)要盡量避免接觸過(guò)敏原,外出時(shí)做好防護(hù)工作,適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛?,并且佩戴口罩,?duì)于緩解癥狀是很有幫助的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
蕁麻疹可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,其復(fù)發(fā)概率與誘發(fā)因素控制、免疫狀態(tài)、治療規(guī)范性等因素相關(guān)。蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊,是由皮膚黏膜小血管擴(kuò)張...
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1、門靜脈高壓

肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管結(jié)構(gòu)破壞,門靜脈血流受阻形成高壓,促使液體滲入腹腔形成腹水。患者常伴有食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn)等癥狀。治療需控制門脈壓力,常用藥物包括普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等β受體阻滯劑和血管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

2、低蛋白血癥

肝臟合成功能下降導(dǎo)致白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)液體外滲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全身水腫、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,但需避免過(guò)量誘發(fā)肝性腦病。

3、淋巴回流障礙

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成增多,超過(guò)胸導(dǎo)管回流能力時(shí),淋巴液從肝表面漏入腹腔。這類腹水蛋白含量較高,可能伴隨乳糜樣外觀。治療需結(jié)合利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片,必要時(shí)行腹腔-頸靜脈分流術(shù)。

4、腎功能異常

肝硬化繼發(fā)肝腎綜合征時(shí),腎血管收縮導(dǎo)致水鈉潴留加重腹水。表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高,但尿檢異常不明顯。需使用特利加壓素注射液改善腎灌注,嚴(yán)格限制每日液體入量在1000-1500毫升。

5、腹腔感染

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎是常見(jiàn)誘因,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁。確診需腹水培養(yǎng)和白細(xì)胞計(jì)數(shù),治療選用頭孢噻肟鈉注射液等三代頭孢,同時(shí)預(yù)防性使用諾氟沙星膠囊可降低復(fù)發(fā)概率。

肝硬化腹水患者需每日監(jiān)測(cè)體重和尿量,保持鈉鹽攝入低于2克/天,避免腌制食品。睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期管理需戒酒、控制肝炎病毒復(fù)制,定期復(fù)查腹部影像和肝功能,必要時(shí)評(píng)估肝移植指征。腹水反復(fù)發(fā)作時(shí)可考慮長(zhǎng)期服用利尿劑,但需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鈉血癥。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌會(huì)導(dǎo)致血糖升高嗎

結(jié)腸癌可能導(dǎo)致血糖升高,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)這種情況。結(jié)腸癌可能通過(guò)影響胰島素分泌、引發(fā)炎癥反應(yīng)或?qū)е麓x紊亂間接引起血糖異常。血糖升高更常見(jiàn)于腫瘤晚期或存在特定并發(fā)癥的患者。

結(jié)腸癌患者出現(xiàn)血糖升高可能與腫瘤對(duì)機(jī)體的系統(tǒng)性影響有關(guān)。腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)分泌某些激素樣物質(zhì)干擾糖代謝,部分患者可能出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象。腫瘤引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)會(huì)釋放炎癥因子,這些物質(zhì)可能降低細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性。手術(shù)或化療期間使用的糖皮質(zhì)激素類藥物也可能暫時(shí)性影響血糖水平。營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致的體重下降會(huì)改變機(jī)體能量代謝模式,進(jìn)一步加重糖代謝異常。部分患者因長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少,肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用效率降低。

少數(shù)情況下,結(jié)腸癌可能直接侵犯胰腺組織影響胰島細(xì)胞功能,或與糖尿病等基礎(chǔ)疾病共同作用導(dǎo)致血糖控制惡化。某些特殊類型的結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤會(huì)異常分泌胰高血糖素等激素。腫瘤繼發(fā)的嚴(yán)重感染或敗血癥可能引發(fā)應(yīng)激性高血糖。極少數(shù)遺傳性腫瘤綜合征如林奇綜合征可能同時(shí)伴有內(nèi)分泌系統(tǒng)異常。晚期患者出現(xiàn)的惡病質(zhì)狀態(tài)會(huì)造成多重內(nèi)分泌紊亂。

建議結(jié)腸癌患者定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平,治療期間避免高糖飲食,選擇低升糖指數(shù)食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性。出現(xiàn)多飲多尿等典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。合并糖尿病的患者需與腫瘤科及內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定個(gè)體化控糖方案。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性肺水腫的護(hù)理措施

急性肺水腫的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、控制液體攝入、監(jiān)測(cè)生命體征、心理支持等。急性肺水腫通常由心力衰竭、肺部感染、腎功能不全等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)并配合醫(yī)療干預(yù)。

1、保持呼吸道通暢

急性肺水腫患者常因肺泡內(nèi)液體滲出導(dǎo)致呼吸困難,需立即清除口腔及鼻腔分泌物,必要時(shí)使用吸痰設(shè)備。若出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,可遵醫(yī)囑給予高流量吸氧或無(wú)創(chuàng)通氣支持。避免患者因痰液阻塞加重缺氧,護(hù)理過(guò)程中需密切觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。

2、調(diào)整體位

協(xié)助患者采取半臥位或端坐位,雙腿下垂以減少回心血量,降低肺循環(huán)壓力。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重呼吸困難。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,防止因體位變動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)或跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

3、控制液體攝入

嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量,限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,每日液體總量不超過(guò)1500毫升。避免過(guò)量輸液加重心臟負(fù)荷,靜脈輸液時(shí)需使用輸液泵控制滴速。飲食以低鹽、易消化為主,禁止攝入刺激性食物或飲料。

4、監(jiān)測(cè)生命體征

每15-30分鐘監(jiān)測(cè)一次心率、血壓、呼吸及血氧飽和度,重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)心律失常或血壓驟降。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察心電圖變化,記錄尿量及肺部啰音變化情況。發(fā)現(xiàn)異常需立即通知醫(yī)生處理。

5、心理支持

患者因嚴(yán)重呼吸困難易產(chǎn)生恐懼感,需用簡(jiǎn)潔語(yǔ)言解釋操作目的,避免增加其焦慮情緒。指導(dǎo)患者通過(guò)縮唇呼吸緩解癥狀,家屬可參與安撫工作。搶救期間減少無(wú)關(guān)人員在場(chǎng),保持環(huán)境安靜以減少耗氧。

急性肺水腫患者出院后需長(zhǎng)期控制原發(fā)病,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免勞累和情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,定期復(fù)查心電圖和心功能。飲食堅(jiān)持低鹽低脂原則,保持適度活動(dòng)量,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
怎么自己判斷是感冒還是鼻炎

感冒和鼻炎的區(qū)分可通過(guò)癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘因初步判斷。感冒多為病毒感染引起,常伴有發(fā)熱、咽痛等全身癥狀;鼻炎則以鼻部癥狀為主,多由過(guò)敏或環(huán)境刺激導(dǎo)致。

感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等病原體感染引發(fā),癥狀在1-2周內(nèi)逐漸消退。早期表現(xiàn)為打噴嚏、流清水樣鼻涕,隨后可能出現(xiàn)咽喉腫痛、肌肉酸痛、低熱等全身反應(yīng)。檢查可見(jiàn)鼻腔黏膜充血但無(wú)蒼白水腫,血常規(guī)可能顯示淋巴細(xì)胞比例升高。治療以對(duì)癥為主,如使用復(fù)方氨酚烷胺片緩解發(fā)熱頭痛,鹽酸偽麻黃堿滴鼻液改善鼻塞,連花清瘟膠囊輔助抗病毒。

過(guò)敏性鼻炎發(fā)作具有明顯規(guī)律性,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后突發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏,清水樣鼻涕量多且持續(xù)超過(guò)2周。鼻腔檢查可見(jiàn)黏膜蒼白水腫,鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞。環(huán)境控制是基礎(chǔ)治療,可配合氯雷他定片抗組胺,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎,孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎則對(duì)溫度變化敏感,冷熱交替時(shí)癥狀加重。

若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛需警惕鼻竇炎,持續(xù)鼻塞伴隨嗅覺(jué)減退可能為慢性鼻炎或鼻息肉。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及特點(diǎn),避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。室內(nèi)保持濕度40%-60%,清潔時(shí)佩戴口罩減少刺激,過(guò)敏體質(zhì)者每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗。癥狀反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及鼻內(nèi)鏡檢查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
近視眼手術(shù)之后眼睛疼怎么回事

近視眼手術(shù)后眼睛疼可能與角膜修復(fù)反應(yīng)、干眼癥、術(shù)后感染、角膜瓣移位、眼壓升高等原因有關(guān),可通過(guò)人工淚液、抗感染治療、角膜復(fù)位、降眼壓藥物等方式緩解。建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。

1、角膜修復(fù)反應(yīng)

近視手術(shù)會(huì)切削角膜組織,術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)輕微刺痛或異物感,屬于正常修復(fù)過(guò)程。此時(shí)需避免揉眼,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。伴隨畏光、流淚時(shí)建議佩戴防護(hù)鏡。

2、干眼癥

手術(shù)可能暫時(shí)影響淚液分泌,導(dǎo)致眼睛干澀疼痛。表現(xiàn)為持續(xù)灼熱感、視物模糊??墒褂貌缓栏瘎┑聂燃谆w維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼。室內(nèi)使用加濕器有助于改善癥狀。

3、術(shù)后感染

細(xì)菌或病毒感染可引起劇烈眼痛伴分泌物增多??赡芘c術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。需立即就醫(yī),通過(guò)左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染治療。伴隨眼瞼紅腫、視力下降時(shí)提示病情進(jìn)展。

4、角膜瓣移位

LASIK術(shù)后外力撞擊或揉眼可能導(dǎo)致角膜瓣移位,引發(fā)突發(fā)性劇痛。需急診行角膜復(fù)位術(shù),術(shù)后使用氟米龍滴眼液預(yù)防炎癥。移位常伴隨視物變形、霧視等癥狀,術(shù)后1周內(nèi)需特別注意防護(hù)。

5、眼壓升高

激素類滴眼液使用不當(dāng)或房水循環(huán)受阻可導(dǎo)致眼壓升高,表現(xiàn)為脹痛伴頭痛。需停用激素并改用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液控制眼壓。定期監(jiān)測(cè)眼壓可預(yù)防視神經(jīng)損傷。

術(shù)后應(yīng)保持眼部清潔,避免游泳、化妝等可能污染眼睛的行為。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力驟降、大量分泌物等異常情況需立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)角膜。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)多長(zhǎng)時(shí)間?

精索靜脈曲張手術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時(shí)間與手術(shù)方式、麻醉類型、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。

精索靜脈曲張手術(shù)時(shí)間受多種因素影響。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)通常需要60-90分鐘,包括術(shù)前準(zhǔn)備、消毒鋪巾、手術(shù)操作和傷口縫合等步驟。腹腔鏡手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,約為30-60分鐘,這種微創(chuàng)方式通過(guò)腹壁小切口完成操作,減少了組織損傷和恢復(fù)時(shí)間。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)時(shí)間約為45-75分鐘,該術(shù)式能更精確地識(shí)別并結(jié)扎曲張靜脈,同時(shí)保護(hù)精索內(nèi)動(dòng)脈和淋巴管。手術(shù)時(shí)間還受麻醉方式影響,局部麻醉手術(shù)時(shí)間較短,全身麻醉需要額外準(zhǔn)備和蘇醒時(shí)間?;颊呓馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜程度、靜脈曲張嚴(yán)重程度也會(huì)影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng),輕度曲張可能30-45分鐘完成,重度廣泛曲張可能需要60分鐘以上。術(shù)后觀察時(shí)間通常為1-2小時(shí),確保麻醉恢復(fù)和生命體征平穩(wěn)。

術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)1-2周。穿著有支撐力的內(nèi)褲有助于減輕陰囊下墜感。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。定期復(fù)查超聲檢查靜脈回流情況,遵醫(yī)囑使用抗炎藥物預(yù)防感染。保持均衡飲食,多攝入富含維生素C和膳食纖維的食物促進(jìn)傷口愈合。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或傷口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做胃鏡多少錢一次?

做胃鏡一般需要300-1500元,具體費(fèi)用可能與檢查類型、麻醉方式、附加項(xiàng)目等因素有關(guān)。

普通胃鏡檢查費(fèi)用通常在300-800元,適用于常規(guī)胃部疾病篩查。無(wú)痛胃鏡因需靜脈麻醉,價(jià)格一般在800-1500元,適合對(duì)疼痛敏感或需長(zhǎng)時(shí)間檢查者。部分機(jī)構(gòu)可能收取50-200元的術(shù)前傳染病篩查費(fèi)。若需活檢病理檢查,需額外支付100-300元病理分析費(fèi)。檢查中發(fā)現(xiàn)息肉需即時(shí)切除時(shí),會(huì)產(chǎn)生200-500元治療費(fèi)。不同地區(qū)價(jià)格存在差異,一線城市費(fèi)用通常高于三線城市。胃鏡管消毒費(fèi)、一次性器械使用費(fèi)可能包含在總費(fèi)用中。部分特殊染色檢查如靛胭脂染色需加收80-150元。檢查后開(kāi)具的藥物費(fèi)用不包含在內(nèi)。

建議檢查前空腹8小時(shí)以上,高血壓患者需提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食水,當(dāng)天避免駕駛或高空作業(yè)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,保留好收費(fèi)票據(jù)以便報(bào)銷。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔血需立即就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性胃炎能吃雞蛋嗎

急性胃炎患者一般可以適量吃雞蛋,但需避免油炸或煎炒等油膩?zhàn)龇āku蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和易消化營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),有助于胃腸黏膜修復(fù),但過(guò)量可能加重消化負(fù)擔(dān)。

水煮蛋或蒸蛋羹更適合急性胃炎患者食用。雞蛋中的卵磷脂可在胃黏膜表面形成保護(hù)層,乳清蛋白和卵白蛋白的消化吸收率較高。建議將雞蛋加工至全熟狀態(tài),每日攝入量控制在1-2個(gè),可分次食用。搭配小米粥、軟爛面條等溫和主食,可減少對(duì)胃部的刺激。蛋白部分比蛋黃更易消化,癥狀嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)只食用蛋白。

急性期應(yīng)避免食用茶葉蛋、鹵蛋等含刺激性調(diào)料的蛋制品。荷包蛋、炒蛋等用油烹飪的方式會(huì)增加胃酸分泌,可能誘發(fā)胃痛癥狀。合并膽源性胃炎或?qū)﹄u蛋過(guò)敏者需謹(jǐn)慎食用,部分患者進(jìn)食后可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等不適。癥狀發(fā)作期間若食用雞蛋后出現(xiàn)反酸加重,應(yīng)暫停攝入并觀察反應(yīng)。

急性胃炎患者飲食應(yīng)以清淡易消化為原則,除雞蛋外還可選擇嫩豆腐、魚(yú)肉等低脂高蛋白食物。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)嘔血、黑便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查?;謴?fù)期可逐步增加食物種類,但仍需避免辛辣、生冷等刺激性食物,注意少食多餐的進(jìn)食方式。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腸腫瘤切除后為何無(wú)食欲

小腸腫瘤切除后無(wú)食欲可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、胃腸功能紊亂、術(shù)后疼痛、心理因素等有關(guān)。術(shù)后食欲下降是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常隨著身體恢復(fù)逐漸改善。

手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉藥物會(huì)暫時(shí)抑制消化系統(tǒng)功能,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減緩,出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀。術(shù)后1-3天內(nèi)食欲明顯減退屬于正常反應(yīng),此時(shí)應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,少量多餐。胃腸功能紊亂可能持續(xù)1-2周,表現(xiàn)為進(jìn)食后不適感,這與腸道吻合口水腫、消化液分泌減少有關(guān)。術(shù)后疼痛會(huì)影響進(jìn)食欲望,尤其是腹部切口疼痛可能持續(xù)3-5天,適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物有助于改善。心理因素如手術(shù)后的焦慮情緒也會(huì)降低食欲,這種情況可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,需要心理疏導(dǎo)。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)較嚴(yán)重的并發(fā)癥導(dǎo)致食欲不振。腸梗阻會(huì)引起持續(xù)腹脹和嘔吐,這種情況需要立即就醫(yī)處理。吻合口瘺可能導(dǎo)致腹腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴食欲喪失。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥會(huì)加重胃腸麻痹,需要通過(guò)靜脈補(bǔ)充糾正。長(zhǎng)期使用抗生素可能引發(fā)腸道菌群失調(diào),影響食物消化。營(yíng)養(yǎng)不良本身也會(huì)形成惡性循環(huán),進(jìn)一步抑制食欲。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,選擇高蛋白、易消化的食物,避免油膩刺激性飲食。適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),記錄每日進(jìn)食量和體重變化。若食欲減退超過(guò)2周或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果,可能需要短期使用腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫術(shù)后14天要中藥熏洗嗎

肛周膿腫術(shù)后14天一般可以遵醫(yī)囑使用中藥熏洗輔助恢復(fù),但需根據(jù)傷口愈合情況決定。肛周膿腫術(shù)后恢復(fù)與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān),中藥熏洗可能有助于消腫止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

術(shù)后傷口未完全愈合且無(wú)感染跡象時(shí),中藥熏洗可作為輔助治療手段。常用熏洗方劑如苦參湯、五倍子湯等,具有清熱解毒、收斂生肌作用。操作時(shí)需注意水溫控制在40℃以下,避免燙傷;熏洗時(shí)間建議5-10分鐘,每日1-2次。熏洗后保持局部干燥,可配合紅光照射等物理療法加速恢復(fù)。此階段仍需定期換藥,觀察分泌物性狀及肉芽組織生長(zhǎng)情況。

若術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、出血或過(guò)敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)暫停中藥熏洗。創(chuàng)面存在膿性分泌物、紅腫熱痛加重或體溫升高等情況,提示可能存在繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。對(duì)中藥成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停止使用并用生理鹽水沖洗。糖尿病患者、凝血功能障礙等特殊人群使用前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

肛周膿腫術(shù)后需保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次,排便后及時(shí)清洗。飲食宜清淡,多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或異常滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)診。中藥熏洗需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減療程或更改配方。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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