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糖尿病腎病蛋白尿怎么治
來源:博禾知道
2022-06-10 11:30
34人閱讀
問題描述:糖尿病腎病蛋白尿怎么治
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見:病史敬析,考慮是那位糖尿病腎病。糖尿病腎病的蛋白尿主要是由于腎小球硬化所導致的。引起腎小球濾過屏障受損。出現蛋白質的情況,首先要選用降蛋白的降糖藥物。比如說卡格列凈。另外羥苯磺酸鈣膠囊,胰激肽酶原激活物都具有改善血管的作用。
2022-06-10 11:43
糖尿病腎病
糖尿病
蛋白尿
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糖尿病腎病四起屬于是糖尿病,這個階段要給予積極的治療也是很好的,能夠預防尿毒癥的發(fā)生,這個階段患者通過嚴格的控制飲食以及適當的運動,另外必須應用胰島素降糖,盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,餐后兩個小時血糖控制在8.0毫摩爾每升以下,要低鹽飲食,不要吃豆制品。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
控制好糖尿病腎病的血糖能持續(xù)多久?
病史敬析,考慮診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病也分為5期。主要是根據患者的臨床癥狀,蛋白尿的情況以及腎功能的情況來進行分析。如果患者只是微量蛋白尿的情況下,相對還是比較穩(wěn)定的,不容易導致腎衰。
王怡樂
主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
蘿卜糖尿病腎病并發(fā)癥能吃嗎?
根據你所描述的情況,糖尿病腎病控制好的話可以吃一些蘿卜的,這個一般沒什么影響的,主要就是建議平時不要吃油膩辛辣刺激性的食物,不要吃甜的。平時還是需要服用藥物,把血糖腎病控制穩(wěn)定,以免病情控制不好的話造成并發(fā)癥。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何延緩糖尿病腎病早期?
糖尿病腎病早期如何延緩?在日常生活當中采取一些有效的辦法,也有助于減少發(fā)生延緩病情的發(fā)展,特別是要做到科學合理飲食,改變生活方式,積極控制血糖、血壓等,適當進行運動,避免服用可能會加重腎臟負擔的藥物的
董潤
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院
糖尿病腎病吃什么?
年輕的時候有糖尿病一直到現在更加嚴重了是因為你沒有注意自己的病情,現在要聯合治療用α葡萄糖苷酶抑制劑和胰島素一起治療。多吃些含維生素的食物,以助于消化。
李玨
副主任醫(yī)師
解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心
什么是糖尿病腎病吐血?
一般糖尿病腎病的患者不會出現吐血,有吐血的話,建議及時帶患者去當地正規(guī)公立醫(yī)院急診內科查,有可能是消化系統(tǒng)的問題,比如胃潰瘍病史的人病情如果沒有得到及時治療,很有可能會出現吐血的情況。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病的最佳治療方法是什么?
糖尿病是由于你的自身的胰島素的功能的下降引起的一系列的疾病的??紤]是有必要早期的進行根據餐后的血糖的范疇進行增加的胰島素的量的
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何控制糖尿病腎病期?
糖尿病,腎病期說明糖尿病控制不理想,出現了并發(fā)癥,需要服用降糖藥物聯合保護腎臟的藥物,同時治療,比如,一些百令膠囊聯合格列美脲之類的,用藥期間,也要注意飲食低糖低鹽低脂飲食為,同時也要定期復查腎功能,血糖的變化
梁尉寒
主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
糖尿病腎病ACEI如何使用
糖尿病腎病的患者應用血管緊張素轉換酶抑制劑時,建議根據醫(yī)生的指導進行服用,首先要選擇小劑量,服用沒有明顯的不良反應后逐漸的加量,可以有效的減少尿白蛋白即延緩腎臟進一步受到損害,需要根據患者的病情情況,大量的進行服用,服用的時間比較長。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療糖尿病腎病?
糖尿病腎病這個要考慮是糖尿病晚期的并發(fā)癥,目前治療主要是以控制血糖保護腎功能為主。輸液的話也是使用降血糖的藥物以及改善腎臟微循環(huán)。平時也需要注意飲食控制,含糖量高的食物都需要避免一下。
曾盼麗
副主任醫(yī)師
廣州市胸科醫(yī)院
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周常青
副主任醫(yī)師
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馬偉
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腳踝長水泡是不是艾滋病
腳踝長水泡可通過皮膚護理、藥物治療等方式緩解。腳踝長水泡通常由皮膚摩擦、過敏反應、真菌感染、濕疹、艾滋病等原因引起。 1、皮膚摩擦:長時間穿著不合腳的鞋子或進行高強度運動,可能導致腳踝皮膚摩擦,形成水泡。建議更換舒適的鞋子,使用創(chuàng)可貼或敷料保護患處,避免進一步摩擦。 2、過敏反應:接觸某些化學物質或植物可能引發(fā)皮膚過敏,導致水泡。避免接觸過敏原,使用抗過敏藥物如氯雷他定片10mg/次,每日一次或局部涂抹氫化可的松軟膏每日兩次緩解癥狀。 3、真菌感染:腳踝部位潮濕易滋生真菌,引發(fā)水泡。保持皮膚干燥,使用抗真菌藥物如酮康唑乳膏每日兩次或口服氟康唑膠囊150mg/次,每周一次進行治療。 4、濕疹:濕疹可能導致皮膚出現水泡,伴有瘙癢和紅腫。使用保濕霜保持皮膚濕潤,局部涂抹他克莫司軟膏每日兩次或口服西替利嗪片10mg/次,每日一次緩解癥狀。 5、艾滋?。喊滩』颊呙庖吡Φ拖?,可能出現皮膚病變,如水泡。艾滋病相關水泡需結合抗病毒治療,如使用替諾福韋300mg/次,每日一次、拉米夫定300mg/次,每日一次和依非韋倫600mg/次,每日一次聯合用藥。 腳踝長水泡的日常護理包括保持皮膚清潔干燥,避免摩擦和刺激,穿著透氣的鞋襪。飲食上多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于皮膚修復。適當進行低強度運動,如散步或瑜伽,促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),明確診斷并進行針對性治療。
王俊宏
主任醫(yī)師
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口腔潰瘍可通過飲食調節(jié)、局部護理等方式治療??谇粷兺ǔS删S生素缺乏、免疫力下降、口腔衛(wèi)生不良、精神壓力、局部創(chuàng)傷等原因引起。 1、維生素缺乏:維生素B2、B6、B12及維生素C的缺乏是口腔潰瘍的常見原因。日常可多攝入富含維生素的食物,如綠葉蔬菜、水果、全谷物等,必要時可補充復合維生素片。局部可使用維生素B2片碾碎后涂抹患處。 2、免疫力下降:免疫力低下易導致口腔黏膜受損。保持充足睡眠、適度運動、避免過度勞累有助于提升免疫力??墒褂妹庖哒{節(jié)劑如轉移因子口服液,劑量為10ml/次,每日兩次。 3、口腔衛(wèi)生不良:口腔衛(wèi)生不佳易滋生細菌,誘發(fā)潰瘍。堅持早晚刷牙、使用牙線清潔牙縫、飯后漱口是基本護理??墒褂煤燃憾ǖ氖谒?,每日3-4次,每次10ml。 4、精神壓力:長期精神緊張、焦慮可能導致口腔潰瘍。學會放松、保持心情愉悅很重要??蓢L試冥想、瑜伽等減壓方式,必要時可咨詢心理 5、局部創(chuàng)傷:咬傷、牙齒摩擦等局部創(chuàng)傷易引發(fā)潰瘍。避免食用過硬、過燙食物,使用軟毛牙刷減少刺激。局部可使用復方氯己定含漱液,每日3次,每次10ml。 口腔潰瘍患者應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素的水果蔬菜。適當進行有氧運動如散步、慢跑,增強體質。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,定期進行口腔檢查。若潰瘍持續(xù)不愈或反復發(fā)作,應及時就醫(yī)排查潛在疾病。
程雷
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山東大學齊魯醫(yī)院
直腸息肉需要手術治療嗎
直腸息肉可通過內鏡下切除、手術切除等方式治療。直腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、飲食結構不合理、年齡增長、代謝異常等因素有關,通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。 1、內鏡下切除:對于較小的息肉,內鏡下切除是首選方法。通過結腸鏡或直腸鏡,醫(yī)生可以直接觀察到息肉并利用電切或冷切技術將其切除。這種方法創(chuàng)傷小、恢復快,適合直徑小于2厘米的息肉。 2、手術切除:對于較大的息肉或懷疑有惡變風險的息肉,可能需要手術切除。常見的手術方式包括經肛門局部切除術和腹腔鏡手術。經肛門局部切除術適用于靠近肛門的息肉,而腹腔鏡手術適用于位置較深或體積較大的息肉。 3、遺傳因素:家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可能導致直腸息肉的發(fā)生。這類患者需要定期進行腸鏡檢查,早期發(fā)現并處理息肉,降低惡變風險。 4、炎癥刺激:長期慢性炎癥如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等,可能增加息肉形成的風險??刂蒲装Y是預防息肉復發(fā)的關鍵,可通過藥物治療如5-氨基水楊酸、糖皮質激素等緩解炎癥。 5、飲食結構:高脂肪、低纖維的飲食結構與直腸息肉的發(fā)生密切相關。增加膳食纖維攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,減少紅肉和加工肉類的攝入,有助于降低息肉形成的風險。 直腸息肉患者在日常飲食中應注重均衡營養(yǎng),多攝入富含纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等,避免高脂肪、高糖飲食。適量運動如散步、慢跑等有助于促進腸道蠕動,改善排便習慣。定期進行腸鏡檢查,及時發(fā)現并處理息肉,是預防惡變的重要措施。
葉小茵
主治醫(yī)師
福建協和醫(yī)院
早上起來口臭的原因
早上起來口臭可能由口腔衛(wèi)生不良、夜間唾液分泌減少、食物殘渣發(fā)酵、胃腸道問題、鼻咽部疾病等原因引起。通過改善口腔衛(wèi)生、調整飲食習慣、治療相關疾病等方式可以有效緩解口臭。 1、口腔衛(wèi)生:口腔衛(wèi)生不良是口臭的常見原因。夜間刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,食物殘渣會在口腔中發(fā)酵,產生異味。建議早晚刷牙,使用含氟牙膏,并配合牙線或沖牙器清潔牙縫,定期進行口腔檢查。 2、唾液分泌:夜間唾液分泌減少,口腔自潔能力下降,細菌更容易繁殖,導致口臭。睡前保持口腔濕潤,避免張口呼吸,可適量飲水,或使用無糖口香糖刺激唾液分泌。 3、食物殘渣:某些食物如大蒜、洋蔥、辛辣食物等,其揮發(fā)性成分會在消化過程中進入血液,通過呼吸排出,造成口臭。睡前避免食用這類食物,選擇清淡易消化的晚餐,有助于減少口臭。 4、胃腸道問題:胃腸道疾病如胃食管反流、消化不良等,可能導致口腔異味。這類口臭通常伴隨胃部不適、反酸等癥狀。建議調整飲食結構,避免過飽,必要時就醫(yī)檢查,進行針對性治療。 5、鼻咽部疾?。罕歉]炎、扁桃體炎等鼻咽部疾病,可能導致口腔異味。這類口臭通常伴隨鼻塞、咽喉不適等癥狀。建議保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時就醫(yī)治療原發(fā)病。 口臭的預防和改善需要從多方面入手。飲食上,多吃富含纖維的蔬菜水果,如蘋果、胡蘿卜,有助于清潔口腔;運動上,適當進行有氧運動,如慢跑、游泳,促進新陳代謝;護理上,定期進行口腔檢查,使用含氟牙膏和牙線,保持口腔衛(wèi)生。若口臭持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),排查潛在疾病。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
左邊后腦勺頭疼是怎么回事
左邊后腦勺頭疼可能由緊張性頭痛、頸椎病、偏頭痛、神經痛、腦部疾病等原因引起,可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。 1、緊張性頭痛:長時間保持不良姿勢或精神壓力過大可能導致肌肉緊張,引發(fā)頭痛。建議通過熱敷、按摩、放松訓練等方式緩解,必要時可服用布洛芬緩釋膠囊300mg,每日2次或對乙酰氨基酚片500mg,每日3次。 2、頸椎?。侯i椎退行性病變或長期姿勢不良可能壓迫神經,導致后腦勺疼痛??赏ㄟ^頸椎牽引、針灸、推拿等物理治療改善,同時注意保持正確坐姿,避免長時間低頭。 3、偏頭痛:偏頭痛可能與遺傳、內分泌失調、環(huán)境因素有關,常表現為單側搏動性頭痛??煞们仗诡愃幬锶缡骜R普坦片50mg,每日1次或佐米曲普坦鼻噴劑5mg,每日1次,同時避免強光、噪音等誘發(fā)因素。 4、神經痛:枕大神經或枕小神經受到刺激或壓迫可能引發(fā)疼痛。可通過局部熱敷、服用加巴噴丁膠囊300mg,每日3次或普瑞巴林膠囊75mg,每日2次緩解癥狀,必要時進行神經阻滯治療。 5、腦部疾?。耗X腫瘤、腦出血等嚴重疾病也可能引起后腦勺疼痛。若伴隨惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀,需及時就醫(yī),進行CT或MRI檢查,明確診斷后采取手術治療或放療、化療等針對性治療。 日常飲食中可多攝入富含鎂的食物如菠菜、杏仁,有助于緩解頭痛;適量進行有氧運動如快走、游泳,可改善血液循環(huán);保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少精神壓力,有助于預防頭痛復發(fā)。
于淑霞
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
闌尾周圍膿腫怎么辦
闌尾周圍膿腫可通過抗生素治療、穿刺引流、手術治療等方式處理。闌尾周圍膿腫通常由闌尾炎未及時治療、細菌感染擴散等原因引起。 1、抗生素治療:闌尾周圍膿腫多由細菌感染引起,需使用抗生素控制感染。常用藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射,每日一次、甲硝唑500mg靜脈注射,每日三次等。抗生素治療需在醫(yī)生指導下進行,療程一般為7-10天。 2、穿刺引流:對于膿腫較大、癥狀明顯的患者,可在超聲或CT引導下進行穿刺引流。穿刺引流可有效減少膿液積聚,緩解疼痛和發(fā)熱癥狀。操作需在無菌條件下進行,術后需繼續(xù)抗生素治療。 3、手術治療:對于抗生素和穿刺引流效果不佳的患者,需進行手術治療。手術方式包括腹腔鏡膿腫引流術和開腹膿腫清除術。手術可徹底清除膿液和壞死組織,降低復發(fā)風險。術后需繼續(xù)抗生素治療,并密切觀察病情變化。 4、營養(yǎng)支持:闌尾周圍膿腫患者常伴有發(fā)熱、食欲不振等癥狀,需加強營養(yǎng)支持。建議選擇易消化、高蛋白的食物,如雞蛋、魚肉、豆腐等。避免辛辣、油膩食物,以免加重胃腸道負擔。 5、休息護理:患者需臥床休息,避免劇烈活動。保持腹部溫暖,避免受涼。密切觀察體溫、腹痛等癥狀變化,如出現高熱、劇烈腹痛等情況,需及時就醫(yī)。 闌尾周圍膿腫患者需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,同時注意飲食調理和休息護理。建議多攝入富含維生素C的食物,如柑橘、草莓等,增強免疫力。適當進行輕度活動,如散步,促進身體恢復。定期復查,確保病情得到有效控制。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
胃腸道間質瘤是什么
胃腸道間質瘤是一種起源于胃腸道壁間質細胞的腫瘤,主要發(fā)生在胃和小腸,也可能出現在食管、結腸和直腸。這種腫瘤通常由KIT或PDGFRA基因突變引起,屬于軟組織肉瘤的一種。胃腸道間質瘤的癥狀因腫瘤大小和位置而異,可能包括腹痛、消化不良、惡心、嘔吐、便血等。部分患者可能無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發(fā)現。診斷主要依賴影像學檢查如CT、MRI和內鏡活檢,結合免疫組化檢測CD117和DOG1的表達。治療以手術切除為主,對于無法手術或術后復發(fā)的患者,靶向藥物如伊馬替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼是重要的治療手段。術后需定期隨訪,監(jiān)測復發(fā)情況。 1、病因:胃腸道間質瘤的發(fā)病與KIT或PDGFRA基因突變密切相關。這些基因突變導致細胞增殖失控,形成腫瘤。家族性胃腸道間質瘤較為罕見,但可能與遺傳因素有關。環(huán)境因素如長期接觸某些化學物質也可能增加患病風險。免疫系統(tǒng)功能異??赡芘c腫瘤的發(fā)生發(fā)展有關。 2、癥狀:胃腸道間質瘤的癥狀因腫瘤位置和大小而異。常見癥狀包括腹痛、腹脹、消化不良、惡心、嘔吐等。腫瘤較大時可能引起消化道梗阻,表現為進食困難、便秘或腹瀉。部分患者可能出現消化道出血,表現為黑便或嘔血。少數患者因腫瘤破裂導致急性腹痛,需緊急處理。 3、診斷:胃腸道間質瘤的診斷主要依賴影像學檢查和內鏡活檢。CT和MRI可顯示腫瘤的位置、大小及與周圍組織的關系。內鏡檢查可直接觀察腫瘤形態(tài),并通過活檢獲取組織樣本進行病理學檢查。免疫組化檢測CD117和DOG1的表達是確診的關鍵。基因檢測有助于明確突變類型,指導靶向治療。 4、治療:手術切除是胃腸道間質瘤的首選治療方法。對于局限性腫瘤,完整切除可達到治愈目的。對于無法手術或術后復發(fā)的患者,靶向藥物如伊馬替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼是重要的治療手段。伊馬替尼是標準一線治療藥物,常用劑量為400mg/d。舒尼替尼和瑞戈非尼分別用于二線和三線治療。放療和化療對胃腸道間質瘤效果有限。 5、隨訪:術后定期隨訪是預防復發(fā)和監(jiān)測治療效果的重要措施。隨訪內容包括影像學檢查、內鏡檢查和血液學檢查。隨訪頻率根據患者的具體情況而定,通常為每3-6個月一次。發(fā)現復發(fā)或轉移時需及時調整治療方案?;颊邞3至己玫纳盍晳T,避免過度勞累和情緒波動,增強免疫力。 胃腸道間質瘤患者術后應注意飲食調理,選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品和新鮮蔬菜水果。避免辛辣、油膩、生冷和刺激性食物,減少胃腸道負擔。適量運動有助于增強體質,促進康復,如散步、瑜伽、太極等。保持良好的心態(tài),積極面對疾病,避免焦慮和抑郁情緒。定期復查,遵醫(yī)囑服藥,及時發(fā)現和處理異常情況,有助于提高生活質量和預后。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
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