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高血壓、心臟病、腎病綜合征、尿蛋白2+,早期糖尿病腎病怎么治療?

來源:博禾知道

2022-06-20 09:42 41人閱讀

問題描述:高血壓、心臟病、腎病綜合征、尿蛋白2+,早期糖尿病腎病怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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糖尿病時(shí)間越長,而且血糖沒有控制好就容易出現(xiàn)并發(fā)癥,并發(fā)癥出現(xiàn)后只能進(jìn)行控制,不能完全治好,身體狀況肯定會(huì)越來越差。注意定期檢測血糖和血壓、腎功能,嚴(yán)格控制飲食,用降糖藥積極控制血糖。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征患者多吃什么好
腎病綜合征患者的飲食應(yīng)考量以下幾個(gè)方面:1.腎病綜合征患者通常伴發(fā)胃腸道粘膜水腫和腹水,干擾吸收和煉化,應(yīng)給與更易吸收、清淡和半果汁的飲食。2.鈉鹽攝入量。絕大多數(shù)腎病綜合征患者有水腫,應(yīng)當(dāng)吃低鹽飲食。每日食鹽攝入量低于3克,嚴(yán)令禁止腌漬食品,盡量少用味精和食用堿。需要聲明注意平時(shí)注意病人的飲食衛(wèi)生進(jìn)行調(diào)節(jié),注意少吃辛辣刺激性東西。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
腎病綜合征打新冠疫苗安全嗎
腎病綜合征的患者打新冠疫苗是否安全,需要根據(jù)患者的病情來判斷。新冠疫苗安全性比較高,副作用也比較少。如果患者病情比較穩(wěn)定,癥狀較輕,是可以打疫苗的。如果患者正處于感染期,有大量蛋白尿、低蛋白血癥,或者合并心肺功能不全,此時(shí)是不能夠接種疫苗的。打新冠肺新冠疫苗后可能會(huì)頭痛發(fā)熱、咳嗽、接種部位局部的紅暈,或者食欲不振、嘔吐、腹瀉等等癥狀,一般1-2天會(huì)自動(dòng)消失,無需多擔(dān)心。
阮晴樺 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
糖尿病是糖尿病腎病嗎?
糖尿病腎病的診斷一般至少3個(gè)月中查2次尿蛋白陽性才能確定,您只有一次尿蛋白陽性,還不能確定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病綜合征能用激素嗎
糖尿病腎病綜合征患者,一般情況下不采用激素進(jìn)行治療。糖尿病主要與代謝性紊亂有關(guān),而激素藥會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂的副作用,激素中的糖皮質(zhì)激素會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解會(huì)升高血糖。如果用激素藥來治療,不會(huì)起到好的治療效果,可能還會(huì)加重糖尿病腎病綜合征的病情。糖尿病腎病綜合征主要是因?yàn)楦哐?、高血壓、高血脂等綜合因素,引起的腎小球損害。對(duì)于此病的治療,主要是控制血糖和血壓,減少尿蛋白,可以選用ACEI或ARB類的藥物。另外,患者的飲食也非常重要,生活中需要注意低鹽、低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)的低蛋白飲食。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病綜合征這個(gè)病還能活命嗎
腎病綜合征的病理類型有很多,其嚴(yán)重程度有很大的差異,因此對(duì)患者壽命影響的差異也不同。病情較輕的患者經(jīng)過藥物治療可以完全治愈,壽命可以和正常人一樣,比如兒童腎病綜合征通常屬于微小病變型,這個(gè)類型的疾病對(duì)于糖皮質(zhì)激素治療非常敏感,在使用激素以后多數(shù)患者在短期內(nèi)尿蛋白可以轉(zhuǎn)陰,如果完全治愈以后對(duì)生命沒有影響。也有一些病理類型不太好治療的腎病綜合征或者是由腫瘤等其它特殊原因引起的繼發(fā)性腎病綜合征,病情就可能反復(fù)、惡化,腎功能進(jìn)一步進(jìn)展,最終可能成為尿毒癥,對(duì)患者壽命的影響也很大。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何治療糖尿病腎病?
糖尿病腎病治療措施有:優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。在糖尿病腎病早期即開始給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,合并水腫、高血壓者應(yīng)限鈉,予低鹽飲食有效地控制高血壓。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進(jìn)展,而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病綜合征可以吃夜交藤嗎
腎病綜合癥不可以吃夜交藤,夜交藤具有安神的作用,能夠治療失眠,同時(shí)也可以改善睡眠質(zhì)量差的癥狀,但是夜交藤會(huì)對(duì)肝腎以及其他的器官造成影響,如果有腎病綜合癥的話,就不要吃夜交藤,可能會(huì)使疾病加重,而且還會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生其他的影響,如果有腎病綜合癥,同時(shí)還有失眠的話,可以服用其他安神的藥物來治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么胎兒會(huì)出現(xiàn)先天性腎病綜合征
先天性腎病綜合征是由一組疾病構(gòu)成,主要的臨床特點(diǎn)是出生后三個(gè)月內(nèi)就出現(xiàn)符合腎病綜合征,大量蛋白尿,低蛋白血癥,嚴(yán)重水腫,高脂血癥的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征發(fā)生時(shí)間和嚴(yán)重程度,在不同的疾病間差異很大。典型的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,水腫,低蛋白血癥和高膽固醇血癥,約一半的患兒甚至在出生時(shí)或者出生一周內(nèi)就出現(xiàn)明顯水腫,至三個(gè)月時(shí)已有全部腎病表現(xiàn)和腹水,患兒血壓正常,有特殊面容,鼻梁塌陷,但不伴有明顯畸形。胎兒出現(xiàn)先天性腎病綜合征是由于基因突變,子宮內(nèi)感染,母親有相關(guān)疾病等因素所導(dǎo)致的。
李亮漣 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎病綜合征能吃什么 腎病綜合征飲食要注意這5方面
腎病綜合征患者飲食需注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、限水、低脂及補(bǔ)充維生素五大原則,具體包括控制鈉鹽攝入、選擇高生物價(jià)蛋白、限制液體...
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寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶是什么原因

寶寶由母乳轉(zhuǎn)奶粉吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、奶粉不適應(yīng)、胃腸功能未成熟、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長觀察吐奶頻率和伴隨癥狀,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。

1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

奶瓶喂養(yǎng)時(shí)若奶嘴孔過大或喂養(yǎng)姿勢不正確,可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。母乳與奶粉的流速差異會(huì)使寶寶短期內(nèi)難以調(diào)整吸吮節(jié)奏。家長需選擇適合月齡的奶嘴,保持45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘以上,避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。

2、奶粉不適應(yīng)

配方奶粉的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、乳糖含量等與母乳存在差異,部分寶寶腸道缺乏相應(yīng)消化酶。表現(xiàn)為吐奶伴腹脹、哭鬧,大便中出現(xiàn)奶瓣??蓢L試過渡期混合喂養(yǎng),逐步增加奶粉比例,或更換為部分水解蛋白奶粉。若持續(xù)2周未改善需咨詢醫(yī)生。

3、胃腸功能未成熟

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃呈水平位,轉(zhuǎn)奶期更易出現(xiàn)生理性吐奶。多發(fā)生在喂奶后30分鐘內(nèi),吐奶量少且無痛苦表情。建議少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少20-30毫升,喂奶間隔縮短至2-2.5小時(shí),避免過度喂養(yǎng)。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對(duì)奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),除吐奶外可能出現(xiàn)濕疹、血便等。需就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測,確診后需改用深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,哺乳期母親也需回避乳制品。常見于有過敏家族史的嬰兒。

5、胃食管反流病

病理性反流可導(dǎo)致噴射性嘔吐、體重增長緩慢,需通過24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診。醫(yī)生可能建議使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。喂養(yǎng)時(shí)需保持頭高腳低位,輔食添加后選擇稠厚食物。

轉(zhuǎn)奶期間家長應(yīng)記錄吐奶時(shí)間、性狀及伴隨癥狀,選擇在寶寶健康狀態(tài)下逐步轉(zhuǎn)換奶粉品牌。每次轉(zhuǎn)奶需持續(xù)3-5天適應(yīng)期,避免頻繁更換奶粉。若吐奶伴隨發(fā)熱、精神萎靡、嘔吐物帶血或膽汁,需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),喂奶后保持直立位30分鐘以上。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速是什么原因?

一干活就心慌氣短胸悶心跳加速可能與生理性因素、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒緊張時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),出現(xiàn)暫時(shí)性心慌氣短。這種情況無須特殊治療,休息后癥狀可自行緩解。日常需避免過度勞累,保持規(guī)律作息。

2、貧血

貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,活動(dòng)時(shí)機(jī)體供氧不足,可能引發(fā)代償性心率增快。常見伴隨面色蒼白、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵劑,或維生素B12片治療營養(yǎng)性貧血。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心律失常疾病可能導(dǎo)致心臟泵血效率降低,活動(dòng)時(shí)加重心慌胸悶。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可確診。醫(yī)生可能建議使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制癥狀。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝,表現(xiàn)為怕熱多汗、易饑消瘦伴活動(dòng)后心悸。需通過甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片緩解心動(dòng)過速。

5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)心絞痛伴胸悶氣促。典型癥狀含胸骨后壓榨性疼痛。確診后可使用硝酸甘油片急救,長期治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

日常需監(jiān)測癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免吸煙飲酒及高脂飲食。建議進(jìn)行心肺功能評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇適宜強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨暈厥、胸痛,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻寧噴霧劑治療鼻息肉嗎

鼻寧噴霧劑通常不能直接治療鼻息肉,主要用于緩解過敏性鼻炎、鼻竇炎等引起的鼻塞、流涕等癥狀。鼻息肉的治療需根據(jù)病情程度選擇藥物干預(yù)或手術(shù)切除,常用方案包括鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑、口服抗組胺藥或內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)。

鼻寧噴霧劑的主要成分為鹽酸羥甲唑啉等減充血?jiǎng)ㄟ^收縮鼻腔血管快速改善鼻塞,但無法消除息肉組織本身。對(duì)于體積較小的鼻息肉,醫(yī)生可能推薦使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素藥物,這類藥物可抑制炎癥反應(yīng)并減緩息肉生長。若息肉導(dǎo)致嚴(yán)重通氣障礙或藥物治療無效,需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)切除病灶,術(shù)后仍需配合激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常護(hù)理需避免用力擤鼻刺激鼻腔黏膜,保持環(huán)境濕度有助于減輕鼻部不適。合并過敏性鼻炎的患者應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,定期沖洗鼻腔可減少分泌物滯留。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或頭痛等癥狀加重,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估息肉進(jìn)展情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦萎縮跟生氣有關(guān)系嗎
腦萎縮這種疾病一般與生氣沒有太大的關(guān)系,因?yàn)樯鷼庖话悴粫?huì)直接的導(dǎo)致小腦萎縮,但是經(jīng)常的生氣對(duì)大腦也會(huì)產(chǎn)生一定的損傷,腦萎縮的發(fā)生原因主要可能與年齡老化有關(guān),也可能是一些腦部的器質(zhì)性疾病引起。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
四肢肥胖是怎么回事

四肢肥胖可能由遺傳因素、激素水平異常、不良生活習(xí)慣、代謝綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有肥胖病史的人群更容易出現(xiàn)四肢肥胖,這與基因決定的脂肪分布傾向有關(guān)。這類人群的脂肪細(xì)胞數(shù)量和體積可能天生較多,尤其在四肢部位容易堆積。建議通過定期監(jiān)測體脂率和腰臀比評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),避免高糖高脂飲食,并建立長期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

2、激素水平異常

皮質(zhì)醇分泌過多會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖合并四肢脂肪堆積,常見于長期壓力過大或庫欣綜合征患者。女性更年期雌激素下降也會(huì)改變脂肪分布模式。

3、不良生活習(xí)慣

長期久坐不動(dòng)會(huì)使四肢肌肉萎縮,脂肪比例相對(duì)升高。高糖飲食會(huì)刺激胰島素大量分泌,促進(jìn)脂肪在四肢皮下組織囤積。建議減少精制碳水?dāng)z入,每天進(jìn)行30分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

4、代謝綜合征

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致脂肪分解障礙,使四肢脂肪難以被消耗,常伴隨高血壓、高血糖等癥狀。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后使用二甲雙胍片等藥物改善代謝,同時(shí)配合低GI飲食和抗阻訓(xùn)練。

5、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致全身性水腫和脂肪堆積,四肢尤為明顯。患者可能伴有怕冷、乏力等癥狀,需通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并補(bǔ)充硒元素幫助激素轉(zhuǎn)化。

建議每日記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況,優(yōu)先選擇全谷物、綠葉蔬菜等低能量密度食物,烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。每周進(jìn)行3次以上結(jié)合有氧與力量訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng),如騎自行車配合深蹲。定期檢測血壓、血糖等指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚紫紋或體重驟增應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)分泌疾病。睡眠不足會(huì)加重激素紊亂,需保證每天7小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眶下間隙感染怎么治療
眶下間隙感染可通過藥物治療、引流手術(shù)、聯(lián)合抗感染治療等方法進(jìn)行干預(yù),具體治療方案取決于感染的嚴(yán)重程度和病因,建議盡早就醫(yī)以防并發(fā)癥。下面從病因分析及治療方法兩方面詳解。 1、病因及誘發(fā)因素 眶下間隙感染多由鄰近部位如鼻竇、牙齒感染擴(kuò)散而來,也可能因外傷或手術(shù)后并發(fā)感染。 鼻竇感染:鼻竇炎尤其是上頜竇炎可能侵入眶下間隙,引發(fā)感染。 牙源性疾病:如牙齒根尖膿腫通過深部組織傳播至眶下間隙。 外傷或手術(shù)感染:面部外傷、不潔操作或術(shù)后傷口感染均可能導(dǎo)致病菌侵入眶下間隙。 其他:免疫力低下的人群,例如糖尿病患者,更易發(fā)生此類感染。 2、治療方法詳解 治療需基于病原菌種類、感染范圍以及病人的整體健康狀況,以下為常見的治療方案: 藥物治療:初步治療通常包括使用廣譜抗生素,如青霉素類、頭孢類或喹諾酮類藥物如頭孢哌酮、左氧氟沙星,在細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果明確后,應(yīng)選擇針對(duì)性更強(qiáng)的抗生素進(jìn)行調(diào)整。 手術(shù)引流:若感染形成膿腫且藥物治療無明顯改善,需行手術(shù)切開引流。較常用的手術(shù)方式有眶下切口膿腫引流術(shù)或鼻竇內(nèi)鏡下聯(lián)合引流術(shù)。 對(duì)癥治療與支持治療:補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予抗炎類藥物如糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。 3、如何預(yù)防及護(hù)理 治療外需結(jié)合日常的護(hù)理與預(yù)防,包括: 合理處理鼻竇炎、牙齒問題等基礎(chǔ)疾病,防止病菌擴(kuò)散。 注意面部、眼部清潔,避免感染機(jī)會(huì)。 定時(shí)復(fù)查,關(guān)注眶下間隙感染后的康復(fù)情況,尤其是有慢性疾病的患者,應(yīng)注重健康監(jiān)測。 眶下間隙感染若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如視力受損、顱內(nèi)感染等。一旦出現(xiàn)典型癥狀如腫脹、疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,明確感染范圍和性質(zhì),選擇合適的治療方案,并注意后續(xù)康復(fù)管理。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
酸棗仁的功效和作用

酸棗仁具有寧心安神、斂汗生津的功效,主要用于改善失眠多夢(mèng)、驚悸怔忡、體虛多汗等癥狀。酸棗仁的主要作用有改善睡眠質(zhì)量、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、緩解焦慮情緒、保護(hù)心血管系統(tǒng)、促進(jìn)消化功能等。

1、改善睡眠質(zhì)量

酸棗仁含有皂苷類、黃酮類等活性成分,能夠延長慢波睡眠時(shí)間,縮短入睡潛伏期。對(duì)于心脾兩虛型失眠患者,酸棗仁可配伍柏子仁、遠(yuǎn)志等藥材使用。臨床常用制劑包括酸棗仁合劑、酸棗仁糖漿等。

2、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)

酸棗仁對(duì)交感神經(jīng)興奮性具有雙向調(diào)節(jié)作用,可改善更年期綜合征引起的潮熱盜汗。其含有的斯皮諾素能調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,適用于自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的胸悶心悸。

3、緩解焦慮情緒

酸棗仁油中的不飽和脂肪酸可促進(jìn)5-羥色胺合成,對(duì)輕度焦慮癥有輔助治療作用。與合歡皮、夜交藤配伍使用時(shí),能顯著改善緊張型頭痛伴發(fā)的情緒障礙。

4、保護(hù)心血管

酸棗仁總皂苷可抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有預(yù)防作用。其抗氧化成分能減輕心肌缺血再灌注損傷,常與丹參、三七等組成復(fù)方制劑。

5、促進(jìn)消化功能

酸棗仁提取物能增強(qiáng)胃腸平滑肌收縮力,改善功能性消化不良。對(duì)于肝胃不和導(dǎo)致的脘腹脹滿,可配合陳皮、砂仁等理氣藥物使用。

使用酸棗仁時(shí)應(yīng)注意辨證施治,實(shí)熱證及濕盛中滿者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適劑型,避免長期大量服用。日??蓪⑺釛椚逝c小米、百合等煮粥食用,配合穴位按摩及適度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)調(diào)理效果。服用期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)肩周炎的

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重、活動(dòng)受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內(nèi)服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長期勞損或外傷導(dǎo)致局部氣血瘀阻,表現(xiàn)為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),表現(xiàn)為肩部隱痛、酸軟無力、病程遷延。治療宜補(bǔ)益肝腎,常用獨(dú)活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎強(qiáng)骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補(bǔ)肝腎。

4、痰濕阻絡(luò)

脾虛運(yùn)化失常,痰濕凝滯肩部,表現(xiàn)為肩部沉重、活動(dòng)遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò)。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現(xiàn)為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當(dāng)歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)治療肩周炎強(qiáng)調(diào)辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò)為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等功能鍛煉,飲食宜溫補(bǔ)忌生冷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃雌二醇地屈孕酮片會(huì)來月經(jīng)嗎

吃雌二醇地屈孕酮片一般會(huì)來月經(jīng),該藥物后子宮內(nèi)膜脫落可形成撤退性出血,模擬自然月經(jīng)周期。雌二醇地屈孕酮片是復(fù)方制劑,常用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌或治療月經(jīng)不調(diào),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

雌二醇地屈孕酮片包含雌激素和孕激素成分,按周期服用時(shí),前半周期補(bǔ)充雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,后半周期添加孕激素使內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。停藥后激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去支持而脫落出血,表現(xiàn)為類似月經(jīng)的撤退性出血。這種規(guī)律性出血是藥物作用的正常反應(yīng),表明內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有效。部分女性可能出現(xiàn)出血量較少或時(shí)間延遲,與個(gè)體對(duì)激素敏感性差異有關(guān)。

若未按規(guī)范服藥如漏服、劑量不足或存在多囊卵巢綜合征等疾病,可能影響撤退性出血的發(fā)生。此時(shí)需結(jié)合超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度及激素水平評(píng)估原因。用藥期間出現(xiàn)異常出血如持續(xù)時(shí)間過長、量過多或伴隨腹痛,需排除子宮病變或藥物不良反應(yīng)。

使用雌二醇地屈孕酮片期間應(yīng)定期復(fù)查激素水平,避免自行調(diào)整劑量。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定,減少月經(jīng)紊亂風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間出現(xiàn)不適或異常出血需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)前喝脈動(dòng)真的有效嗎

運(yùn)動(dòng)前喝脈動(dòng)是否有效需結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和個(gè)體需求判斷,脈動(dòng)作為維生素功能飲料可快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì),但并非所有運(yùn)動(dòng)場景都需要。

脈動(dòng)含有維生素B6、維生素B12及煙酰胺等成分,能幫助加速能量代謝,適合中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前30分鐘飲用。其5%-6%的碳水化合物濃度可提供即時(shí)能量,低滲透壓特性有利于水分快速吸收。對(duì)于持續(xù)60分鐘以上的耐力運(yùn)動(dòng),如長跑、足球等,飲用200-300毫升脈動(dòng)能預(yù)防脫水并延緩疲勞。但飲料中的白砂糖和果葡糖漿可能引起血糖波動(dòng),糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。

對(duì)于30分鐘內(nèi)的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,人體自身儲(chǔ)備足以支撐,額外補(bǔ)充功能飲料可能造成熱量過剩。部分人群飲用后可能出現(xiàn)胃部不適,與飲料中的檸檬酸和苯甲酸鈉等添加劑刺激有關(guān)。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練前過量飲用可能因滲透壓問題引發(fā)胃腸脹氣,建議分次少量飲用。對(duì)咖啡因敏感者需注意脈動(dòng)部分產(chǎn)品含有的微量咖啡因成分。

運(yùn)動(dòng)補(bǔ)液需遵循"失多少補(bǔ)多少"原則,普通健身人群推薦運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)分次飲用白開水。若進(jìn)行超過1小時(shí)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可選用含鈉30-60mg/100ml的專業(yè)運(yùn)動(dòng)飲料。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充應(yīng)包含碳水化合物與蛋白質(zhì),比例為3:1至4:1更利于恢復(fù)。建議兒童、孕婦及心血管疾病患者選擇無添加的天然椰子水或稀釋果汁替代功能飲料。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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