來源:博禾知道
2023-08-21 13:17 45人閱讀
嬰幼兒輸血方式主要有靜脈輸血、臍帶輸血、骨髓輸血、外周動脈輸血、經皮中心靜脈導管輸血等。輸血方式的選擇需根據嬰幼兒年齡、體重、病情及血管條件綜合評估。
1、靜脈輸血
靜脈輸血是嬰幼兒最常用的輸血方式,通過外周靜脈或中心靜脈導管輸入血液制品。適用于大多數需要補充紅細胞、血小板的情況,如早產兒貧血、急性失血等。操作時需嚴格控制輸血速度,新生兒通常按每公斤體重計算輸注量,使用專用輸血器避免溶血反應。
2、臍帶輸血
臍帶輸血主要針對新生兒,通過臍靜脈進行輸血。適用于產房內新生兒復蘇或嚴重貧血的緊急處理,可快速建立血管通路。需注意嚴格消毒臍帶殘端,輸血后需監(jiān)測臍靜脈導管相關并發(fā)癥如感染、血栓等。
3、骨髓輸血
骨髓輸血通過脛骨或髂骨穿刺將血液輸入骨髓腔,適用于靜脈通路建立困難的危重嬰幼兒。該方式能快速吸收但技術要求高,可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并發(fā)癥。臨床多作為急救時的替代方案。
4、外周動脈輸血
外周動脈輸血通過橈動脈或脛后動脈等外周動脈輸注,適用于需要精確控制輸血量的重癥患兒??蓪崟r監(jiān)測血壓變化,但存在動脈痙攣、遠端缺血風險。操作需由經驗豐富的醫(yī)護人員執(zhí)行。
5、經皮中心靜脈導管輸血
經皮中心靜脈導管輸血通過頸內靜脈或股靜脈置管,適合長期需多次輸血的嬰幼兒如白血病患兒。導管可保留較長時間,但需預防導管相關性血流感染。置管前后需嚴格無菌操作,定期維護導管。
嬰幼兒輸血后需密切監(jiān)測體溫、心率、呼吸等生命體征,觀察有無皮疹、發(fā)熱等輸血反應。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者無須特殊處理。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動。若出現輸血部位腫脹、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等情況,應及時就醫(yī)復查血常規(guī)評估輸血效果。日常護理中注意補充鐵劑和維生素促進造血,定期隨訪生長發(fā)育指標。
急支糖漿主要用于治療風熱咳嗽。急支糖漿由魚腥草、金蕎麥、四季青等中藥組成,具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于風熱犯肺或痰熱壅肺所致的咳嗽,表現為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。風寒咳嗽多因外感風寒引起,表現為咳嗽痰白、鼻塞流清涕等,此時不宜使用急支糖漿。
風熱咳嗽多由外感風熱邪氣或體內郁熱上犯于肺導致,常伴隨發(fā)熱、咽痛、痰液黏稠發(fā)黃等癥狀。急支糖漿中的魚腥草能清熱解毒,金蕎麥可清肺化痰,四季青有助于涼血消腫,這些成分協(xié)同作用可緩解風熱咳嗽。風寒咳嗽則因寒邪束表、肺氣失宣所致,需用辛溫解表類藥物如通宣理肺丸,若誤用寒涼性質的急支糖漿可能加重癥狀。
使用急支糖漿時需注意辨證施治,風寒咳嗽患者應避免服用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,若咳嗽持續(xù)超過一周或出現高熱、胸痛等癥狀應及時就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用,過敏體質者慎用??人云陂g可適量飲用溫開水,保持室內空氣流通,避免煙霧刺激。
腸胃炎合并高血糖患者可以適量吃燕麥、西藍花、雞胸肉、蘋果、魔芋等食物,也可以遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、瑞格列奈片、胰島素注射液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含膳食纖維,升糖指數較低,有助于延緩血糖升高,同時膳食纖維可促進胃腸蠕動,緩解腸胃炎引起的腹脹。選擇無糖原味燕麥,避免添加糖分。
2、西藍花
西藍花含有鉻元素,有助于改善胰島素敏感性,且富含維生素C和膳食纖維,對胃腸黏膜修復有益。建議焯水后清淡烹調,減少油脂攝入。
3、雞胸肉
雞胸肉是優(yōu)質蛋白來源,脂肪含量低,既能補充腸胃炎導致的營養(yǎng)流失,又不會顯著影響血糖。建議去皮后蒸煮,避免油炸或紅燒。
4、蘋果
蘋果含果膠和抗氧化物質,選擇青蘋果或連皮食用可降低升糖負荷,但需控制單次攝入量為半個。腸胃炎發(fā)作期可蒸熟食用減輕刺激。
5、魔芋
魔芋幾乎不含碳水化合物,富含可溶性膳食纖維葡甘露聚糖,既能增加飽腹感穩(wěn)定血糖,又能吸附腸道有害物質。建議選擇魔芋制品時注意鈉含量。
二、藥物
1、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過抑制碳水化合物分解延緩葡萄糖吸收,適合餐后血糖升高為主的腸胃炎患者??赡艹霈F腹脹等胃腸反應,需監(jiān)測肝功能。
2、格列美脲片
格列美脲片刺激胰島素分泌,適用于尚存部分胰島功能的患者。腸胃炎期間需警惕低血糖風險,建議調整劑量并密切監(jiān)測血糖變化。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,但腸胃炎伴嘔吐腹瀉時需暫停使用以防乳酸酸中毒。恢復期應從低劑量開始逐步調整。
4、瑞格列奈片
瑞格列奈片作為速效促泌劑,可根據進食情況靈活給藥,適合腸胃炎期間飲食不規(guī)律者。需注意與其他降糖藥的協(xié)同作用。
5、胰島素注射液
胰島素注射液用于嚴重高血糖或口服藥控制不佳時,需根據血糖監(jiān)測結果調整劑量。注射部位應輪換并觀察有無局部脂肪增生。
腸胃炎合并高血糖需特別注意少食多餐,選擇低脂、低纖維、低升糖指數的食物過渡急性期,恢復期逐步增加膳食纖維。每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,避免因進食減少引發(fā)低血糖。烹飪方式以蒸煮為主,禁用高糖調味品。癥狀持續(xù)超過3天或出現意識模糊等嚴重情況應立即就醫(yī)。定期復查糖化血紅蛋白和胃腸功能,根據恢復情況動態(tài)調整飲食與用藥方案。
水腫眼和脂肪眼可通過觸感、形態(tài)及伴隨癥狀區(qū)分。水腫眼多由液體潴留導致,觸感柔軟且晨起明顯;脂肪眼因眶隔脂肪膨出形成,觸感堅實且持續(xù)存在。
1、觸感差異
水腫眼按壓后出現短暫壓痕,松手后緩慢恢復,常見于睡前飲水過多或過敏反應。脂肪眼觸診時無壓痕,質地類似橡皮,與遺傳或衰老相關。若伴隨紅腫熱痛,需排查腎臟或甲狀腺疾病。
2、形態(tài)特征
水腫眼表現為上瞼整體浮腫,可能伴隨下瞼腫脹,通常午后減輕。脂肪眼以眼窩內側或中部局部膨出為主,形成明顯眼袋,長期存在且不受作息影響。先天性脂肪眼可見于青少年時期。
3、發(fā)生時間
水腫眼多在晨起加重,與睡眠姿勢或飲食相關,1-3小時自行消退。脂肪眼無晝夜變化,隨年齡增長可能加重。反復發(fā)作的水腫需檢查心腎功能。
4、伴隨癥狀
水腫眼可能伴有尿量減少、下肢浮腫等全身癥狀,提示系統(tǒng)性疾病。脂肪眼通常無其他不適,但重度膨出可能導致視野受限。過敏體質者易出現血管性水腫。
5、特殊檢查
超聲檢查可鑒別液體蓄積與脂肪組織,血液檢測能排除低蛋白血癥或甲狀腺功能異常。脂肪眼需與眼瞼腫瘤鑒別,必要時行CT檢查。長期水腫建議檢測24小時尿蛋白。
日常避免高鹽飲食和熬夜可減少水腫發(fā)生,脂肪眼可通過冷敷緩解視覺疲勞。若腫脹持續(xù)超過72小時或伴隨視力變化,應及時就診眼科或內分泌科。遺傳性脂肪眼可咨詢整形外科,但手術干預需評估眶周解剖條件。
運動前喝脈動是否有效需結合運動強度和個體需求判斷,脈動作為維生素功能飲料可快速補充水分和電解質,但并非所有運動場景都需要。
脈動含有維生素B6、維生素B12及煙酰胺等成分,能幫助加速能量代謝,適合中高強度運動前30分鐘飲用。其5%-6%的碳水化合物濃度可提供即時能量,低滲透壓特性有利于水分快速吸收。對于持續(xù)60分鐘以上的耐力運動,如長跑、足球等,飲用200-300毫升脈動能預防脫水并延緩疲勞。但飲料中的白砂糖和果葡糖漿可能引起血糖波動,糖尿病患者應謹慎選擇。
對于30分鐘內的低強度運動如散步、瑜伽,人體自身儲備足以支撐,額外補充功能飲料可能造成熱量過剩。部分人群飲用后可能出現胃部不適,與飲料中的檸檬酸和苯甲酸鈉等添加劑刺激有關。高強度間歇訓練前過量飲用可能因滲透壓問題引發(fā)胃腸脹氣,建議分次少量飲用。對咖啡因敏感者需注意脈動部分產品含有的微量咖啡因成分。
運動補液需遵循"失多少補多少"原則,普通健身人群推薦運動前2小時分次飲用白開水。若進行超過1小時的高強度運動,可選用含鈉30-60mg/100ml的專業(yè)運動飲料。運動后補充應包含碳水化合物與蛋白質,比例為3:1至4:1更利于恢復。建議兒童、孕婦及心血管疾病患者選擇無添加的天然椰子水或稀釋果汁替代功能飲料。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢