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脊髓型頸椎病做手術(shù)后康復(fù)怎么樣

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2022-05-18 06:09 24人閱讀

問(wèn)題描述:脊髓型頸椎病做手術(shù)后康復(fù)怎么樣

醫(yī)生回答(1)

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如何治療神經(jīng)根型和脊髓型頸椎?。?/div>
神經(jīng)根型頸椎病的治療主要是采取牽引治療,針灸治療和按摩治療來(lái)幫助疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,改善疼痛和麻木的癥狀,而對(duì)于脊髓型頸椎病,需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過(guò)解除對(duì)脊髓的壓迫,從而緩解脊髓型頸椎病的臨床癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病核磁表現(xiàn)
再有一部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)排尿功能的障礙,多在后期出現(xiàn),起初以尿急、排空不良、尿頻以及便秘為多見(jiàn),后來(lái)嚴(yán)重了就會(huì)出現(xiàn)尿潴留或者是大小便失禁,屬于發(fā)展比較嚴(yán)重的情況,這就是臨床上常見(jiàn)到的脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn),我們能做的就是一旦發(fā)現(xiàn)是需要積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。上肢表現(xiàn)為精細(xì)的動(dòng)作做不了,夾菜、系紐扣、系鞋帶,這種動(dòng)作沒(méi)有辦法完成,這是脊髓型頸椎病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。患者往往感覺(jué)踩在地上沒(méi)有蹋實(shí)感,走路抬步打飄、跛行、易摔倒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病怎么辦?
脊髓型的頸椎病,建議患者可以在專業(yè)的組織運(yùn)營(yíng)指導(dǎo)下,服用一些舒筋通絡(luò)活血化瘀的中成藥物來(lái)緩解改善,也可以配合一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物,對(duì)于病情有很大的幫助,必要時(shí)也可以采取手術(shù)治療來(lái)達(dá)到治愈的目的。
謝健銘 主治醫(yī)師 東營(yíng)市人民醫(yī)院
頸椎間盤(pán)突出屬于脊髓型頸椎病嗎
頸椎間盤(pán)突出不屬于脊髓性頸椎病,頸椎間盤(pán)突出屬于平時(shí)常見(jiàn)的一種頸椎病,在治療的時(shí)候可以通過(guò)理療的方式治療,或者是口服藥物的方式來(lái)治療,頸椎間盤(pán)突出型頸椎病,除了有效的治療以外,患者平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該注意頸部保暖,避免過(guò)度勞累。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊髓型頸椎病是重病嗎?
脊髓型頸椎病也是屬于中型機(jī),如果患者不及時(shí)緩解改善病情,隨著病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓,會(huì)嚴(yán)重的影響正常生活,建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,患者初期可以服用一些對(duì)癥的藥物以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)緩解改善,進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)達(dá)到治愈的目的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病手術(shù)如何恢復(fù)?
脊髓型頸椎病如果脊髓沒(méi)有變性的情況下,手術(shù)后恢復(fù)還是比較好的,但是也應(yīng)該具體情況,具體判斷,應(yīng)該選擇正規(guī)三甲醫(yī)院骨科就診,遵醫(yī)囑完善輔助檢查,也應(yīng)該注意頸椎的保護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭的動(dòng)作
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何根治脊髓型頸椎病
建議您最好還是先進(jìn)一步的CT診斷以后才可以判斷的。對(duì)于他這種情況下可以先選擇康復(fù)治療為主的,如果是康復(fù)治療沒(méi)有改善的情況下,后期可以選擇手術(shù),針對(duì)于恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。多注意觀察。同時(shí)可以多做一些頸部運(yùn)動(dòng),也是有所改善的。
解欣 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊髓型頸椎病壓迫神經(jīng)怎么治療
脊髓型頸椎病壓迫神經(jīng),患者可以做一些針灸,牽引,微波,射頻,納米等理療的方法治療,可以外用頸復(fù)康貼或者是萬(wàn)通筋骨貼等治療,可以口服頸復(fù)康顆粒,藤黃健骨膠囊,以及甲鈷胺,或者是維生素b12等治療,平時(shí)也要注意頸部保護(hù),避免久坐低頭,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)強(qiáng)制性體位。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么藥適合脊髓型頸椎???
脊髓型頸椎病的這種狀況通常情況下,需要選擇一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及一些消炎止疼的藥物來(lái)進(jìn)行緩解狀況,通常情況下如果是用藥癥狀不是特別明顯,這種情況需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行緩解情況減少壓迫情況,同時(shí)也建議配合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么治療脊髓型頸椎病呢?
脊髓型脊椎病是比較嚴(yán)重的頸椎病,建議患者可以先采取保守治療,應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,平時(shí)日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要長(zhǎng)時(shí)間的低頭玩手機(jī),玩電腦等,情況嚴(yán)重的話,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓型頸椎病十分隱蔽嗎?脊髓型頸椎病的首要癥狀是什么?
脊髓頸椎病是指由脊髓壓力或脊髓缺血引起的疾病,然后是脊髓功能障礙。雖然在日常生活中很少見(jiàn),但一旦后果非常嚴(yán)重。脊髓頸椎病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為四肢麻木、無(wú)力、行走困難。當(dāng)癥狀進(jìn)一步加深時(shí),也會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭暈、吞咽困難等癥狀。脊髓型頸椎病是一種隱蔽性疾病,在早期很難診斷,而且經(jīng)常被忽視。然而,脊髓型頸椎病的
頸椎病初期常間歇性發(fā)作嗎 脊髓型頸椎病的危害有哪些
頸椎由于其組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜,活動(dòng)大,勞損或意外傷害的概率也很大,導(dǎo)致頸椎病的發(fā)病率上升,而脊髓頸椎病只是其中之一。那么脊髓頸椎病會(huì)對(duì)患者造成什么傷害呢?脊髓型頸椎病的危害1、患此種類型的頸椎病的患者,主要表現(xiàn)為雙下肢有緩慢的進(jìn)行性麻木感、發(fā)冷、行走不穩(wěn)、易出現(xiàn)疾病的癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)抖以及全身無(wú)力的癥
頸椎病有哪些嚴(yán)重的癥狀?脊髓型頸椎病病情最嚴(yán)重嗎?
頸椎病在中老年人中的發(fā)病率高于年輕人。當(dāng)然,除了脊柱活力的下降外,它還直接受到過(guò)度勞累的積累的管轄。所以頸椎病也有輕微和嚴(yán)重的區(qū)別。今天,讓我們了解頸椎病的嚴(yán)重癥狀,我們也希望指導(dǎo)您防止頸椎病的惡化。許多臨床頸椎病患者會(huì)有不同的癥狀,這主要取決于頸椎病的類型。部分患者還會(huì)出現(xiàn)一些頸椎病嚴(yán)重的癥狀,諸
頸椎病必須手術(shù)治療嗎?脊髓型頸椎病會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎?
隨著人們生活方式和生活環(huán)境的變化,頸椎病的發(fā)病率近年來(lái)逐年上升,呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。研究表明,頸椎病的發(fā)病率甚至超過(guò)糖尿病,已成為影響國(guó)民健康的重要疾病。并非所有的頸椎病都需要手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),頸椎病不需要手術(shù)。近年來(lái),隨著人們生活方式和生活環(huán)境的變化,頸椎病的發(fā)病率逐年上升,呈現(xiàn)出年輕化的趨
頸椎牽引康復(fù)治療方法有哪些 脊髓型頸椎病早期癥狀有哪些
頸椎病是一種嚴(yán)重危害人體健康的疾病。頸椎病主要表現(xiàn)為頸背痛、上肢無(wú)力、手指麻木、頭暈、惡心甚至視力模糊、吞咽模糊。脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病的癥狀有:1。錐體束征是脊髓型頸椎病的主要特征。其產(chǎn)生機(jī)制是由于致壓物直接壓迫錐體束(皮質(zhì)脊髓束)或局部血供減少引起的。臨床上多從下肢無(wú)力、腿緊(如綁腿)、舉步沉重等開(kāi)始
脊髓型頸椎病確診標(biāo)準(zhǔn)是什么
通常脊髓型頸椎病的確診標(biāo)準(zhǔn)主要從臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查和神經(jīng)功能檢查等方面來(lái)確定。1、臨床癥狀:如果有頸脊髓壓迫的臨床癥狀,如四肢麻木、肢體無(wú)力、精細(xì)動(dòng)作減退、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、大小便功能異常等,則高度疑似脊髓型頸椎病。2、體格檢查:出現(xiàn)頸脊髓壓迫的陽(yáng)性體征,查體時(shí),體格檢查可能出現(xiàn)
脊髓型頸椎病病情最嚴(yán)重嗎 頸椎病有哪些嚴(yán)重的癥狀
頸椎病在中老年人中的發(fā)病率高于年輕人。當(dāng)然,除了脊柱活力的下降外,它還直接受到過(guò)度勞累的積累的管轄。所以頸椎病也有輕微和嚴(yán)重的區(qū)別。今天,讓我們了解頸椎病的嚴(yán)重癥狀,我們也希望指導(dǎo)您防止頸椎病的惡化。許多臨床頸椎病患者會(huì)有不同的癥狀,這主要取決于頸椎病的類型。部分患者還會(huì)出現(xiàn)一些頸椎病嚴(yán)重的癥狀,諸
脊髓型頸椎病是怎么引起的 如何預(yù)防脊髓型頸椎病
脊髓型頸椎病是一種骨科疾病。近年來(lái),該病的發(fā)病率不斷提高,脊髓型頸椎病往往對(duì)患者的健康和日常生活產(chǎn)生很大影響。面對(duì)脊髓型頸椎病,人們需要更多地了解其相關(guān)情況,并積極預(yù)防。預(yù)防脊髓脊髓頸椎病,人們必須過(guò)上健康的生活,培養(yǎng)正確的姿勢(shì)作時(shí)保持頸部挺直,工作一小時(shí)后適當(dāng)休息。平時(shí)需要減少玩電腦和手機(jī)的次數(shù),
脊髓型頸椎病的癥狀有哪些
脊髓型頸椎病是一種常見(jiàn)的頸椎疾病,也叫做頸椎骨質(zhì)增生癥。它是由于頸椎骨質(zhì)增生、骨刺壓迫脊髓和神經(jīng)根所引起的疾病。以下是脊髓型頸椎病的常見(jiàn)癥狀。1.頸部疼痛和僵硬:這是脊髓型頸椎病最常見(jiàn)的癥狀。頸部疼痛和僵硬可能會(huì)出現(xiàn)在頭部旋轉(zhuǎn)或傾斜時(shí)。2.頭痛:頸椎病可以導(dǎo)致頭痛,尤其是在頸部疼痛加重的情況下。3.手臂疼痛
脊髓型頸椎病的癥狀有哪些?脊髓性頸椎病有哪些治療方法?
許多人可能患有脊髓頸椎病,因?yàn)樗麄儾皇煜み@種疾病。此外,脊髓頸椎病往往會(huì)對(duì)患者的工作和生活產(chǎn)生一定的影響?;颊咴谥委熯^(guò)程中往往感到非常困惑,不知道從哪里開(kāi)始治療。事實(shí)上,只要你對(duì)脊髓頸椎病有更多的了解,避免誤解,這種疾病就很容易治療。由于脊髓性頸椎病的許多癥狀不影響正常生活,患者覺(jué)得脊髓性頸椎病是一
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減肥期間一般可以適量吃面包,建議選擇全麥面包等低升糖指數(shù)品種。

全麥面包富含膳食纖維和B族維生素,消化吸收速度較慢,有助于延長(zhǎng)飽腹感。其原料中的麩皮和胚芽保留了更多營(yíng)養(yǎng)成分,升糖指數(shù)通常低于普通白面包。適量食用不會(huì)明顯影響減重效果,建議每次控制在50-100克,搭配蛋白質(zhì)食物如雞蛋或牛奶食用更佳。注意查看配料表中全麥粉是否排在首位,避免選擇添加大量糖分、黃油的高熱量品種。

普通白面包由于經(jīng)過(guò)精加工,膳食纖維含量較低,容易導(dǎo)致血糖快速波動(dòng)。這類面包可能添加了糖漿、人造奶油等高熱量輔料,過(guò)量食用可能增加熱量攝入。部分起酥類面包脂肪含量可能超過(guò)20%,單次攝入超過(guò)150克就可能抵消運(yùn)動(dòng)消耗。建議將這類面包作為偶爾解饞的選擇,避免在晚間或空腹時(shí)食用。

減肥期間需注意整體飲食結(jié)構(gòu)均衡,可將面包作為碳水化合物的來(lái)源之一,但不宜替代蔬菜水果的攝入。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)體脂率變化。若出現(xiàn)平臺(tái)期,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。選擇面包時(shí)注意比較營(yíng)養(yǎng)成分表,優(yōu)先挑選每100克熱量低于250大卡、膳食纖維高于3克的產(chǎn)品。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期發(fā)燒吃小兒泰諾林能繼續(xù)哺乳嗎?

哺乳期發(fā)燒可以遵醫(yī)囑服用小兒泰諾林,通常不影響繼續(xù)哺乳。小兒泰諾林的主要成分為對(duì)乙酰氨基酚,屬于哺乳期相對(duì)安全的退熱藥物,藥物進(jìn)入乳汁的量較少,對(duì)嬰兒影響較小。但需注意觀察嬰兒是否有嗜睡、皮疹等異常反應(yīng),若出現(xiàn)不適需及時(shí)停藥并就醫(yī)。

對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)乳汁分泌的比例通常低于母親服用劑量的1%,且嬰兒腸道對(duì)該成分吸收率較低,短期小劑量使用一般不會(huì)對(duì)嬰兒造成明顯影響。哺乳期母親服藥后建議在哺乳后立即服用,避開(kāi)血藥濃度高峰期哺乳,可進(jìn)一步減少藥物通過(guò)乳汁傳遞的量。用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入,有助于藥物代謝和體溫調(diào)節(jié)。

極少數(shù)情況下,早產(chǎn)兒或低體重嬰兒可能對(duì)藥物更敏感,若母親需要大劑量或長(zhǎng)期使用對(duì)乙酰氨基酚,或嬰兒存在肝功能異常等基礎(chǔ)疾病時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整哺乳方案。母親持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度,或伴隨寒戰(zhàn)、乳腺紅腫熱痛等癥狀時(shí),可能存在乳腺炎等感染情況,需及時(shí)就醫(yī)排查病因。

哺乳期間用藥需嚴(yán)格遵循藥品說(shuō)明書(shū)和醫(yī)生指導(dǎo),避免同時(shí)服用其他含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑以防過(guò)量。監(jiān)測(cè)母嬰狀態(tài),保持規(guī)律哺乳有助于維持泌乳量,發(fā)熱期間可增加哺乳次數(shù)預(yù)防乳腺管堵塞。若需暫停哺乳,應(yīng)定時(shí)排空乳房維持乳汁分泌。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童睡覺(jué)張開(kāi)一點(diǎn)嘴會(huì)變成腺樣體面容嗎
兒童睡覺(jué)時(shí)輕微張嘴不一定會(huì)發(fā)展成腺樣體面容,但長(zhǎng)期張口呼吸可能會(huì)引發(fā)面部發(fā)育異常、腺樣體肥大等問(wèn)題,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)觀察和干預(yù)。常見(jiàn)原因包括腺樣體增生、過(guò)敏、鼻炎等,治療方式包括日常護(hù)理、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。 1兒童睡覺(jué)張嘴的原因 兒童夜間張嘴呼吸可能由以下幾方面引起: 腺樣體增生:腺樣體位于鼻咽部,如果增生肥大會(huì)阻礙正常鼻腔通氣,導(dǎo)致夜間張口呼吸。 鼻炎或過(guò)敏性鼻炎:鼻道堵塞會(huì)迫使孩子通過(guò)口腔代償性呼吸。尤其過(guò)敏性鼻炎患兒,鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于水腫狀態(tài),更容易出現(xiàn)這種情況。 習(xí)慣性口呼吸:有些兒童可能早期因?yàn)楦忻暗仍蛐纬煽诤粑?xí)慣,后來(lái)即便鼻腔通暢,睡覺(jué)時(shí)也會(huì)下意識(shí)張嘴。 2長(zhǎng)期張嘴呼吸的風(fēng)險(xiǎn) 面部發(fā)育異常:如果長(zhǎng)期通過(guò)口腔呼吸,有可能導(dǎo)致上頜骨變窄、下頜后縮、顏面中部發(fā)育受限,形成被稱為“腺樣體面容”的情況,表現(xiàn)為嘴唇上翻、牙齒外突以及鼻梁低平等。 睡眠問(wèn)題:腺樣體肥大會(huì)引起睡眠障礙,如鼾聲響、睡眠不安、憋氣,甚至發(fā)展成兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征OSA。 免疫系統(tǒng)減弱:腺樣體長(zhǎng)期腫大可能引起慢性炎癥,導(dǎo)致反復(fù)感染和免疫功能下降。 3有效應(yīng)對(duì)和治療方法 日常護(hù)理:家庭護(hù)理中要保持室內(nèi)濕度,減少過(guò)敏原的暴露,如塵螨、花粉;睡覺(jué)時(shí)可以使用生理鹽水噴鼻,以緩解鼻腔阻塞。 藥物治療:如果有過(guò)敏或炎癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物、抗組胺藥或鼻用激素噴霧來(lái)緩解癥狀。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于腺樣體肥大嚴(yán)重堵塞氣道的兒童,可考慮在醫(yī)生建議下進(jìn)行“腺樣體切除術(shù)”。手術(shù)目前是有效解決腺樣體肥大導(dǎo)致張口呼吸的主要手段,多數(shù)患兒在術(shù)后能夠恢復(fù)正常鼻呼吸。 家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注兒童睡覺(jué)時(shí)的呼吸方式,如果長(zhǎng)期張口呼吸或伴隨打鼾、憋氣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。腺樣體問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早治療,不僅有助于改善孩子的面部發(fā)育,還能保護(hù)其整體健康,避免長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腎炎與口腔潰瘍有關(guān)系嗎
腎炎與口腔潰瘍之間可能存在一定的聯(lián)系,但并不是直接因果關(guān)系,二者可能通過(guò)免疫系統(tǒng)紊亂等共同機(jī)制導(dǎo)致發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。要明確具體情況,應(yīng)從病因、機(jī)制、預(yù)防和治療等方面全面分析。 1、共同的免疫機(jī)制 腎炎本質(zhì)上是免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致腎小球損傷的疾病之一,而某些慢性腎炎患者可能會(huì)伴隨免疫系統(tǒng)紊亂,從而導(dǎo)致口腔黏膜的防御能力下降,進(jìn)而增加口腔潰瘍的發(fā)生幾率。部分全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白塞氏病,既可以引起腎小球炎癥,也可能表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍。 2、營(yíng)養(yǎng)不良與毒素積累的影響 慢性腎炎可能導(dǎo)致人體消化吸收功能下降,或因代謝產(chǎn)物積累引起體內(nèi)酸堿失衡,造成局部黏膜修復(fù)能力降低,從而容易誘發(fā)或加重口腔潰瘍。常見(jiàn)情況包括鐵元素缺乏、維生素B族攝入不足等,這些均會(huì)影響?zhàn)つそ】怠?3、藥物副作用 治療腎炎的藥物,如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,可能會(huì)降低人體免疫力,增加細(xì)菌或真菌感染的幾率,從而誘發(fā)口腔潰瘍。某些藥物還可能直接引發(fā)口腔異物感或黏膜損傷。長(zhǎng)期用藥患者需定期監(jiān)測(cè)口腔健康狀況。 處理與預(yù)防建議 1、免疫調(diào)節(jié):注重規(guī)律作息,避免過(guò)勞,以平衡免疫狀態(tài)。如必要,可與醫(yī)生商討使用免疫調(diào)節(jié)劑或相關(guān)護(hù)理方案。 2、營(yíng)養(yǎng)改善:適量補(bǔ)充富含維生素C、B族、鋅和鐵的食物,如柑橘類水果、全谷類食品、深綠色蔬菜等,有助于改善黏膜修復(fù)能力。對(duì)于腎功能不良者,應(yīng)遵循低蛋白飲食方案,選擇易消化的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。 3、口腔護(hù)理:將日??谇磺鍧嵶鳛橹攸c(diǎn),使用溫和的漱口水和軟毛牙刷,避免辛辣、酸性食物對(duì)黏膜的刺激。如果口腔潰瘍反復(fù)不愈,可使用局部麻醉藥物如復(fù)方氯己定含漱液,必要時(shí)咨詢口腔科醫(yī)生進(jìn)行激光或藥物治療。 4、藥物副作用管理:對(duì)于長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或換用其他更安全的方案。 雖然腎炎與口腔潰瘍之間可能通過(guò)免疫、代謝等機(jī)制產(chǎn)生間接關(guān)聯(lián),但并非所有腎炎患者都會(huì)發(fā)生口腔潰瘍,反之亦然。應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性檢查和處理,當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍或其他不適時(shí),及時(shí)就醫(yī)明確診斷并治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
風(fēng)濕性心臟病氣喘怎么辦

風(fēng)濕性心臟病氣喘可通過(guò)藥物治療、吸氧治療、限制鈉鹽攝入、適度運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕性心臟病氣喘通常由心臟瓣膜病變、心力衰竭、肺部淤血、心律失常、感染等因素引起。

1、藥物治療

風(fēng)濕性心臟病患者出現(xiàn)氣喘癥狀時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等減輕心臟負(fù)荷,緩解肺部淤血。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心率,改善心肌耗氧。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片有助于延緩心室重構(gòu)。使用地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度??鼓幬锶缛A法林鈉片適用于合并房顫患者,預(yù)防血栓形成。

2、吸氧治療

中重度氣喘發(fā)作時(shí)可經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩低流量吸氧,氧流量控制在每分鐘2-5升。長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者,每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)便于日常活動(dòng)時(shí)使用,但需注意防火防爆。氧療可改善組織缺氧,減輕呼吸困難癥狀。吸氧期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯苊庋踔卸尽?/p>

3、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可用香料替代部分食鹽,餐桌上不額外添加鹽分。適量選擇低鈉鹽需警惕鉀含量過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)。限制鈉鹽有助于減輕水鈉潴留,降低心臟前負(fù)荷。合并腎功能不全者需個(gè)體化調(diào)整限鹽程度,定期檢測(cè)電解質(zhì)水平。

4、適度運(yùn)動(dòng)

病情穩(wěn)定期可進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大預(yù)測(cè)值的60%,出現(xiàn)胸痛或明顯氣促應(yīng)立即停止。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免屏氣動(dòng)作。適度運(yùn)動(dòng)能改善心肺功能,但重度心衰患者應(yīng)臥床休息。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)體重變化,短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需就醫(yī)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,可考慮行二尖瓣置換術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)適用于高齡高危患者,創(chuàng)傷較小。合并冠心病者可同期行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝藥物如華法林鈉片維持,定期監(jiān)測(cè)INR值。手術(shù)能從根本上糾正血流動(dòng)力學(xué)異常,但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

風(fēng)濕性心臟病患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈情緒波動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)采取高枕臥位,減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰急性加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,記錄每日體重和尿量變化。出現(xiàn)氣喘加重、下肢水腫等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子睡覺(jué)張嘴是什么原因
孩子睡覺(jué)張嘴可能是由于鼻腔堵塞、口腔結(jié)構(gòu)異?;虿涣剂?xí)慣等原因引起,需要及時(shí)找到原因并加以改善,以免影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和睡眠質(zhì)量。以下為具體可能的原因及應(yīng)對(duì)措施: 1、鼻腔堵塞 鼻腔堵塞是孩子睡覺(jué)張嘴最常見(jiàn)的原因,例如感冒、鼻炎、鼻竇炎或扁桃體肥大等問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致鼻腔呼吸受阻,孩子被迫通過(guò)口腔呼吸。家長(zhǎng)可以觀察孩子是否伴隨鼻塞、打鼾或頻繁的口鼻干燥癥狀。如感冒可用生理鹽水清洗鼻腔或使用醫(yī)生推薦的鼻噴劑緩解癥狀;如是鼻炎和鼻竇炎,應(yīng)盡早帶孩子前往耳鼻喉科進(jìn)行檢查,通過(guò)抗過(guò)敏藥物、局部消炎噴劑或熱敷等方法對(duì)癥處理。 2、腺樣體肥大或扁桃體肥大 腺樣體肥大或扁桃體肥大會(huì)導(dǎo)致上呼吸道狹窄,孩子無(wú)法順暢通過(guò)鼻腔呼吸,只能用嘴呼吸。這種情況需高度重視,因?yàn)殚L(zhǎng)期的張口呼吸可能影響顏面發(fā)育,形成“腺樣體面容”如上頜前凸、下巴后縮等。輕微肥大可通過(guò)抗炎藥物、霧化吸入等治療緩解,如果肥大明顯或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生考慮手術(shù)切除。 3、口腔及頜面結(jié)構(gòu)異常 一些孩子可能因下頜后縮、牙列不齊、舌體過(guò)大等結(jié)構(gòu)性問(wèn)題導(dǎo)致張口呼吸。這類問(wèn)題需要與口腔科或正畸科醫(yī)生溝通評(píng)估,通過(guò)矯正牙齒或佩戴矯治器改善頜面問(wèn)題。如果在矯正期,孩子可嘗試通過(guò)啞鈴式吞咽訓(xùn)練、舌位改正等方式提升鼻腔呼吸功能。 4、不良習(xí)慣或疾病后遺癥 有些孩子是因?yàn)閺埧诤粑纬闪肆?xí)慣,比如早期未正確處理鼻塞問(wèn)題導(dǎo)致長(zhǎng)期用嘴呼吸,之后即使鼻腔暢通,睡覺(jué)時(shí)仍會(huì)不自覺(jué)張嘴。這種情況可以通過(guò)行為訓(xùn)練逐步改善,例如使用鼻腔貼或在醫(yī)生指導(dǎo)下練習(xí)關(guān)閉嘴唇的咬合訓(xùn)練。長(zhǎng)期的張口呼吸可能導(dǎo)致口腔干燥及細(xì)菌感染,因此也需注意口腔衛(wèi)生。 家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子是否伴隨其他癥狀,如持續(xù)鼻塞、頻繁打鼾、白天嗜睡、注意力難集中,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查,以明確原因。孩子張嘴睡覺(jué)看似小事,但長(zhǎng)期不處理可能影響顏面發(fā)育和呼吸系統(tǒng)功能,早期干預(yù)尤為重要。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
牛奶和魚(yú)能一起吃嗎
牛奶和魚(yú)可以一起吃,但需注意食材新鮮度以及個(gè)人體質(zhì)的適應(yīng)性。兩者同時(shí)食用不會(huì)產(chǎn)生有毒物質(zhì),但可能因某些人對(duì)蛋白質(zhì)吸收或過(guò)敏體質(zhì)而引發(fā)消化不良或食物不耐受。 1、食材搭配是否安全 牛奶和魚(yú)的主要成分是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),在正常情況下,它們可以合理搭配食用,不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響。網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“牛奶和魚(yú)一起吃會(huì)中毒”的說(shuō)法是不科學(xué)的。兩者同時(shí)食用,不會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生有害物質(zhì)。但需確保食材的新鮮度,避免因食物腐敗引發(fā)的腹瀉或中毒。 2、蛋白質(zhì)消化與個(gè)人體質(zhì) 牛奶和魚(yú)本身都是高蛋白質(zhì)食物,部分人可能因腸胃較弱而難以同時(shí)消化,出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適。如果是乳糖不耐受者或?qū)δ愁愻~(yú)類過(guò)敏者,應(yīng)避免將它們同時(shí)食用,以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)或引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。推薦搭配綠色蔬菜等助于消化的食材,可以減少不適。 3、飲食搭配建議 對(duì)于腸胃健康的人群來(lái)說(shuō),牛奶和魚(yú)搭配食用時(shí),可以將進(jìn)食順序錯(cuò)開(kāi)。例如,早餐先喝牛奶,午餐或晚餐再吃魚(yú),既能有效吸收營(yíng)養(yǎng),又可以避免負(fù)擔(dān)過(guò)重。如果搭配制作菜肴,建議烹飪清淡的魚(yú)類如鱈魚(yú)、三文魚(yú),避免油炸食品過(guò)多脂肪的攝入。 牛奶和魚(yú)可以一起吃,但需視個(gè)人體質(zhì)調(diào)整食用方式。對(duì)于腸胃敏感或過(guò)敏體質(zhì)者,需謹(jǐn)慎嘗試。始終優(yōu)先選擇新鮮健康的食材,并保持均衡飲食,才能更好地維護(hù)身體健康。如果出現(xiàn)消化不良或其他問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
羊水穿刺沒(méi)過(guò)怎么辦
羊水穿刺沒(méi)過(guò)可能提示胎兒存在健康風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生明確原因,采取針對(duì)性措施,如進(jìn)一步檢查或治療,以確保孕婦和胎兒的健康安全。常見(jiàn)原因包括染色體異常、基因突變或技術(shù)誤差等,處理方式因具體情況而異。 1、常見(jiàn)原因分析 羊水穿刺沒(méi)過(guò)通常源于以下幾方面: 染色體異常:胎兒可能存在染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)的異常,例如唐氏綜合征21三體或愛(ài)德華綜合征18三體。這類問(wèn)題是羊水穿刺重點(diǎn)篩查的內(nèi)容。 遺傳基因突變:一些單基因遺傳疾病可能通過(guò)羊水分析發(fā)現(xiàn),譬如地中海貧血、囊性纖維化等家族遺傳病。 抽樣或檢測(cè)誤差:在穿刺取樣或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)中可能存在偶發(fā)的誤差,如標(biāo)本污染或?qū)嶒?yàn)室分析失誤等,這往往需要重新檢查來(lái)驗(yàn)證結(jié)果。 2、后續(xù)檢查與確認(rèn) 如果結(jié)果異常,醫(yī)生通常建議進(jìn)一步確認(rèn)胎兒具體狀況: 無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢查:通過(guò)母體血液再次篩查,以評(píng)估染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)創(chuàng)DNA檢查對(duì)特定染色體異常的準(zhǔn)確率較高,適合進(jìn)一步核實(shí)情況。 進(jìn)一步超聲檢查:高分辨率結(jié)構(gòu)超聲能夠評(píng)估胎兒是否存在明顯的體表或內(nèi)臟結(jié)構(gòu)異常。 重復(fù)羊水穿刺:若存在取樣誤差或結(jié)果存疑,可能需重新進(jìn)行羊水穿刺以獲取更精確的結(jié)論。此過(guò)程需嚴(yán)格遵守操作規(guī)范以降低風(fēng)險(xiǎn)。 3、干預(yù)與治療措施 根據(jù)檢查結(jié)果,可采取以下適當(dāng)?shù)母深A(yù)或治療方法: 遺傳咨詢:若確診胎兒存在染色體或基因異常,遺傳咨詢師將幫助分析風(fēng)險(xiǎn),并討論后續(xù)孕育決策,如終止妊娠或繼續(xù)妊娠的利弊。 孕期監(jiān)測(cè)與支持:針對(duì)異常但無(wú)致命影響的情況如輕度染色體拷貝數(shù)變化,可能需要嚴(yán)密監(jiān)控胎兒發(fā)育,定期進(jìn)行超聲和其他檢查。 產(chǎn)前或產(chǎn)后治療:某些小范圍異常可通過(guò)技術(shù)手段在胎兒期或出生后進(jìn)行治療,例如利用胎兒外科修復(fù)某些結(jié)構(gòu)問(wèn)題。 羊水穿刺結(jié)果異常雖然令人擔(dān)憂,但不一定是無(wú)法解決的問(wèn)題。及時(shí)向醫(yī)生咨詢、配合后續(xù)檢查,并根據(jù)診斷結(jié)果制定科學(xué)的干預(yù)方案,對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。孕婦應(yīng)保持良好的心理狀態(tài),定期產(chǎn)檢,并與家人一起權(quán)衡最優(yōu)選擇。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
小柴胡顆粒治發(fā)燒嗎
小柴胡顆粒對(duì)于發(fā)燒癥狀可以起到一定的改善作用。如果發(fā)燒是由于細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致,在發(fā)燒的同時(shí)伴隨一些呼吸系統(tǒng)癥狀,適當(dāng)吃小柴胡顆粒,能夠起到一定的清熱解毒功效,不過(guò)只適用于輕中度的發(fā)燒。如果體溫過(guò)高超過(guò)38.5℃,單純地使用小柴胡顆粒治療,效果不是很理想。最好在醫(yī)師的指導(dǎo)下,通過(guò)對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療,才能夠快速解除發(fā)燒。小柴胡顆粒當(dāng)中的主要成分是大棗、人參、柴胡等七味中藥,有利于改善口苦、頭痛、胃脹、胃痛、咽痛、食欲下降等癥狀。用藥之前需要遵醫(yī)囑,不可以擅自服用。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙疼腫了半邊臉怎么辦

牙疼腫了半邊臉可通過(guò)局部冷敷、口服消炎藥、根管治療、切開(kāi)引流、拔牙等方式治療。牙疼腫了半邊臉通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

1、局部冷敷

早期面部腫脹可采用冷敷緩解,用毛巾包裹冰塊敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),適用于智齒冠周炎或外傷引起的腫脹。注意避免凍傷皮膚,若48小時(shí)后腫脹未消退需就醫(yī)。

2、口服消炎藥

可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)細(xì)菌感染引起的牙源性腫脹,甲硝唑片對(duì)厭氧菌感染有效,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和消炎。使用抗生素需完成全程治療,不可自行增減藥量。

3、根管治療

適用于牙髓炎或根尖周炎導(dǎo)致的腫脹,通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管后充填,消除感染源。治療需2-3次就診,期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,需配合抗生素治療。嚴(yán)重根尖膿腫可能需配合根尖手術(shù)。

4、切開(kāi)引流

頜面部間隙感染形成膿腫時(shí),由口腔外科醫(yī)師行切開(kāi)引流術(shù),排出膿液并放置引流條。術(shù)后需每日沖洗換藥,配合靜脈輸注抗生素。常見(jiàn)于智齒冠周炎擴(kuò)散或淋巴結(jié)化膿性感染,可能伴有張口受限、發(fā)熱等癥狀。

5、拔牙

無(wú)法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期患牙需拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,復(fù)雜拔牙可能需縫合創(chuàng)口。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,進(jìn)食溫涼軟食,避免用患側(cè)咀嚼。糖尿病患者需預(yù)防干槽癥。

出現(xiàn)牙疼伴面部腫脹時(shí)應(yīng)避免擠壓腫脹部位,保持口腔清潔用溫鹽水漱口,飲食選擇清淡流質(zhì)食物。腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴有高熱、呼吸困難需立即就醫(yī)。日常應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病,正確使用牙線清潔牙間隙,避免用患牙咬硬物。

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