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肩周炎貼什么膏藥好

來源:博禾知道

2022-05-23 12:12 13人閱讀

問題描述:我爸前段時間檢查出來有肩周炎,醫(yī)院治了一段時間還是疼,肩周炎具體貼什么藥物比較好?

醫(yī)生回答(1)

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肩周炎會引起哪些癥狀
肩周炎稱之為凍結(jié)肩,因為肩周炎的這個稱謂逐漸可能要被凍結(jié)肩所替代。 從凍結(jié)肩的角度來講的話,它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見的,最常見的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動沒有明顯的關(guān)系,也就是說您活動會疼痛,在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時候您疼痛可能會越明顯,這是一方面。 其次隨著您有疼痛,就會連帶著會出現(xiàn)由于疼痛引起一些活動受限,活動的過程中可能會引起疼痛的加重,這個時候您主觀上可能就會避免一些活動,尤其是這種大范圍活動,就可能出現(xiàn)活動受限。 而且隨著凍結(jié)肩的發(fā)展,如果進入了起凍期或者說凍結(jié)期,就會出現(xiàn)明顯的不光是主動活動,肩關(guān)節(jié)的被動活動,別人幫您活動都會出現(xiàn)粘連受限的情況。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩周炎會引起手麻嗎
肩周炎患者一般不會引發(fā)手部的麻木。 因為肩周炎最為突出的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛和觸動,這類患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)有明顯的疼痛,嚴重的還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動不利和外展活動不利,很少會引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現(xiàn)肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因為神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)的手部麻木感,因為臨床當(dāng)中出現(xiàn)手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時需要結(jié)合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學(xué)檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肩周炎熱敷管用嗎
肩周炎選擇熱敷治療有一定的效果,因為通過熱敷方式治療肩周炎可以明顯改善肩周炎所引發(fā)的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)屈伸活動不利等臨床癥狀。另外通過熱敷可以改善局部血運,從而可以起到非常好的治療效果。 但是這種熱敷的治療效果需要根據(jù)患者個人的病情而定,如果患者的病情特別輕,病程特別短,通過這種熱敷方式能夠很好改善。但是如果患者的病程比較長,病情比較重,選擇熱敷可以起不到相應(yīng)的治療效果。 另外在臨床當(dāng)中選擇熱敷的方式也比較多,如眼袋熱敷、局部烤燈照射、熱水袋熱敷等均可以起到非常好的作用,當(dāng)然也可以選擇艾柱對局部疼痛點進行艾灸。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肩周炎如何護理
肩周炎的護理措施如下:1.如果肩周炎是急性發(fā)作,應(yīng)當(dāng)立刻對肩關(guān)節(jié)進行制動,多休息,不要隨意地活動肩關(guān)節(jié)。在疼痛嚴重時,可暫時使用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥緩解。2.在日常患者應(yīng)當(dāng)糾正不良的姿勢,不要保持一個肩部姿勢時間過久,不要長時間伏案工作,也不要進行劇烈的體育運動。3.可以對肩關(guān)節(jié)部位進行一些理療,比如熱敷、針灸按摩、紅外線照射,能夠使局部的肌肉放松,促進局部的血液循環(huán),有利于炎性物質(zhì)吸收。在天氣寒冷時要注意肩關(guān)節(jié)保暖,防止受涼。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
做一些肩部運動會不會改善肩周炎
肩周炎鈣化怎么辦
肩周炎鈣化需要遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物,必要時可以通過物理治療、手術(shù)治療的方式來改善。但是需要根據(jù)病因進行治療,常見的原因主要包括過度勞累、軟組織損傷、骨折等。1.過度勞累:如果長時間的重復(fù)相同的動作有關(guān),患者需要遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松膠囊等松弛肌肉的藥物進行治療。如果出現(xiàn)了明顯的疼痛癥狀,也可以使用具有止痛作用的藥物,比如布洛芬緩釋膠囊。2.軟組織損傷:患者可以通過冰敷的方式來緩解,過了24小時之后也可以適當(dāng)?shù)倪M行熱敷。同時,需要在局部涂抹紅花油等活血化瘀的藥物,緩解疼痛的癥狀。3.骨折:如果受到外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨折的情況,可以通過手術(shù)切開內(nèi)復(fù)位的方式進行治療,也可以進行肩關(guān)節(jié)松解手術(shù)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
肩周炎是脊椎病嗎
肩周炎不是脊椎病。肩周炎的發(fā)生與脊椎沒有任何關(guān)系,肩周炎只是肩周的軟組織的一種無菌性炎癥,不會引起脊椎的病變,也不會壓迫局部的神經(jīng),只是由于慢性的勞損和肩關(guān)節(jié)的退變導(dǎo)致的。多發(fā)生于中老年人,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限,尤其在受涼勞累后,往往會加重。出現(xiàn)肩周炎以后,應(yīng)該及時的去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行自我的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止出現(xiàn)關(guān)節(jié)的粘連。對于肩關(guān)節(jié)疼痛明顯的,可以采取針灸理療,口服止痛藥進行輔助性的治療。對于已經(jīng)存在了肩關(guān)節(jié)黏連,可以采取局部的封閉注射小針刀的治療的來減輕黏連,促進肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎如何鑒別
肩周炎、頸椎病是兩個不同的疾病,但是都會引起出現(xiàn)頸肩痛的癥狀,其實很好鑒別。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區(qū)別的:是疼痛部位不同,在出現(xiàn)頸椎病引起頸肩疼痛以后,疼痛以頸椎部位為主,會出現(xiàn)肩部、背部有放射疼痛,在頸椎部位肩背部還會出現(xiàn)明顯的壓痛。頸椎病引起的頸肩痛與肩周炎是有區(qū)別的:是疼痛部位不同,在出現(xiàn)頸椎病引起頸肩疼痛以后,疼痛以頸椎部位為主,會出現(xiàn)肩部、背部有放射疼痛,在頸椎部位肩背部還會出現(xiàn)明顯的壓痛。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩周炎會引起頸部淋巴結(jié)腫大嗎
怎么快速治療肩周炎 快速治療肩周炎的3個方法分享
肩周炎可通過物理治療、藥物治療和功能鍛煉等方式快速緩解癥狀??焖僦委熂缰苎椎姆椒ㄖ饕袩岱罄懑?、藥物鎮(zhèn)痛和康復(fù)訓(xùn)練。1、??...
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劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
耳聾基因為什么不能用慶大霉素

攜帶耳聾基因的人群禁用慶大霉素,因該藥物可能誘發(fā)或加重藥物性耳聾。耳聾基因突變會導(dǎo)致耳蝸毛細胞對氨基糖苷類抗生素的毒性異常敏感,慶大霉素可通過破壞線粒體功能、干擾離子通道、誘發(fā)氧化應(yīng)激等機制損傷聽力。

1. 線粒體損傷

線粒體DNA A1555G或C1494T突變是常見的耳聾基因類型,攜帶者使用慶大霉素后,藥物會與線粒體核糖體結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致耳蝸毛細胞能量代謝障礙。這種損傷具有不可逆性,臨床表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降或漸進性耳聾。確診基因突變者應(yīng)終身避免接觸氨基糖苷類藥物。

2. 離子通道干擾

慶大霉素可阻斷耳蝸內(nèi)毛細胞的機械電轉(zhuǎn)導(dǎo)通道,影響鉀離子循環(huán)。耳聾基因突變者常伴有KCNQ4或SLC26A4基因缺陷,藥物會加劇內(nèi)淋巴液離子失衡,引發(fā)毛細胞凋亡。此類患者即使接觸小劑量藥物也可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭癥狀。

3. 氧化應(yīng)激反應(yīng)

藥物在耳蝸組織中蓄積后,會激活NADPH氧化酶系統(tǒng),產(chǎn)生過量氧自由基。GJB2基因突變者的縫隙連接蛋白功能異常,抗氧化能力下降,慶大霉素導(dǎo)致的氧化損傷更為顯著。臨床可見用藥后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)高頻聽力急劇下降。

4. 遺傳易感性差異

不同耳聾基因突變對慶大霉素的敏感性存在差異。線粒體基因突變者風(fēng)險最高,用藥后耳聾發(fā)生概率超過60%;而PCDH15基因突變者主要表現(xiàn)為遲發(fā)性聽力損失?;驒z測可明確個體風(fēng)險等級。

5. 替代治療方案

耳聾基因攜帶者發(fā)生感染時,可選用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類等非耳毒性抗生素。必須使用氨基糖苷類藥物時,需進行血藥濃度監(jiān)測,并聯(lián)合使用自由基清除劑如銀杏葉提取物。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)基因異常者應(yīng)建立用藥警示檔案。

耳聾基因攜帶者及家屬應(yīng)充分知曉藥物禁忌,就診時主動告知醫(yī)生基因檢測結(jié)果。日常避免接觸鏈霉素、卡那霉素等同類藥物,注意監(jiān)測聽力變化。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀需立即停藥并就診。合理用藥可有效預(yù)防藥物性耳聾的發(fā)生,保護殘余聽力功能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一個月后來月經(jīng)是流胎嗎

一個月后來月經(jīng)通常不是流胎,可能是正常月經(jīng)周期或異常子宮出血。月經(jīng)與流產(chǎn)的鑒別需結(jié)合出血量、腹痛程度、妊娠檢測結(jié)果等綜合判斷。

正常月經(jīng)出血具有周期性,持續(xù)時間約3-7天,出血量適中且逐漸減少,可能伴隨輕度下腹墜脹。若既往月經(jīng)規(guī)律,本次出血時間、量與既往相似,無妊娠風(fēng)險因素,則多為正常月經(jīng)。異常子宮出血可能因內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮內(nèi)節(jié)育器等因素導(dǎo)致,出血模式常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或不規(guī)則出血。

流產(chǎn)引起的陰道出血通常發(fā)生在確診妊娠后,出血量多于月經(jīng)且伴隨劇烈下腹痛,可能排出妊娠組織。若近期有無保護性生活且月經(jīng)延遲,突然出現(xiàn)大量出血伴血塊,需警惕不全流產(chǎn)。但部分早期流產(chǎn)可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后出血,與月經(jīng)難以區(qū)分,此時需通過血HCG檢測或超聲檢查明確診斷。

建議記錄月經(jīng)周期特征,若出血異?;虬殡S嚴重腹痛應(yīng)及時婦科就診。有妊娠可能的女性應(yīng)進行早孕檢測,確診流產(chǎn)后需遵醫(yī)囑進行藥物或手術(shù)治療。日常注意避免過度勞累,保持外陰清潔,出血期間禁止性生活及盆浴。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭昏腦脹吃什么藥治療最快
頭昏腦脹可能由多種原因引起,如低血壓、頸椎病、腦供血不足或感冒等,治療應(yīng)針對具體病因,常見藥物包括鎮(zhèn)痛類藥物、改善腦供血藥物和維生素補充劑,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、癥狀可能的原因 頭昏腦脹常見于以下幾種情況: 低血壓或貧血:血液中氧氣供應(yīng)不足會導(dǎo)致腦供氧減少,引發(fā)頭昏癥狀。 頸椎?。侯i部不適會壓迫神經(jīng)或血管,從而影響腦部供血。 感冒或疲勞過度:病毒感染或休息不足容易引發(fā)頭昏腦脹。 高血壓或腦供血不足:腦部血流受阻時可能會產(chǎn)生類似不適感。 2、建議使用的藥物 針對不同原因,可以選擇以下藥物治療: 鎮(zhèn)痛解熱類藥物:如布洛芬或?qū)σ阴0被樱删徑庖蚋忻盎蚱谝鸬念^昏不適。 改善腦供血及氧供藥物:如銀杏葉制劑如銀杏酮酯膠囊、腦蛋白水解物等,適用于長期腦供血不足者。 維生素補充劑:如維生素B1、B12,能幫助改善神經(jīng)功能,適合因疲勞引發(fā)的頭昏腦脹。 3、非藥物療法的輔助 藥物治療之外,適當(dāng)調(diào)整生活方式能加速恢復(fù): 合理飲食:多吃新鮮水果、蔬菜、富含鐵元素的食物如蛋黃、瘦肉,能改善體內(nèi)養(yǎng)分供應(yīng)。 適量運動:如步行、瑜伽,有助于改善血液循環(huán)。 避免長期低頭或久坐:頸椎不適者應(yīng)加強頸部保養(yǎng),必要時可配合熱敷或按摩。 結(jié)合癥狀嚴重程度選擇合適藥物,并注意調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣。如果頭昏腦脹癥狀持續(xù)或伴隨視物模糊、嘔吐,需要盡快就醫(yī),排查嚴重疾病可能。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻子這兩天出血是怎么回事
鼻子這兩天出血可能是由鼻腔干燥、炎癥、外力損傷或高血壓等原因引起的,需要結(jié)合具體情況找到原因并正確處理。輕微情況可通過加濕空氣、鼻腔護理緩解,嚴重或頻繁出血需及時就醫(yī)。 1、環(huán)境因素:鼻腔干燥或空氣干燥 在干燥的環(huán)境中,鼻粘膜容易失去濕潤,導(dǎo)致毛細血管破損出血。尤其在秋冬季節(jié)或長時間待在空調(diào)房內(nèi),這種情況較為常見。平時可以通過使用加濕器調(diào)節(jié)空氣濕度,多喝水保持體內(nèi)水分充足,或者使用生理性鹽水噴鼻來滋潤鼻腔。 2、外力損傷:挖鼻或鼻子受撞擊 挖鼻或者外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的小血管破裂,引起出血。這種情況下,盡量避免挖鼻,并在碰撞后冰敷鼻部減輕炎癥反應(yīng)。同時,避免過于用力擤鼻子,也可有效減少因強迫施壓導(dǎo)致的出血風(fēng)險。 3、疾病因素:鼻炎或鼻中隔偏曲 急性鼻炎、慢性鼻炎或鼻中隔偏曲都可能造成鼻子出血。炎癥會刺激鼻粘膜并導(dǎo)致血管脆弱,而鼻中隔偏曲則改變了鼻腔內(nèi)氣流分布,使局部更易干燥和破損。這種情況需要尋求醫(yī)生的幫助,針對鼻炎可能需要使用減充血鼻噴劑或抗生素,而嚴重的鼻中隔偏曲可能需手術(shù)矯正。 4、全身性因素:高血壓或凝血功能異常 高血壓患者由于血管壓力較大,血管壁容易在某些情況下破裂出血。也有些人可能存在先天性或疾病引起的凝血功能問題,比如血小板減少性紫癜或其他凝血障礙。這類患者通常需要通過醫(yī)學(xué)手段進行全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦、補充維生素K、或接受其他更為復(fù)雜的對癥治療。 5、其他可能問題:藥物或健康狀況 如果正在服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林等,或者近期有吸食煙酒的習(xí)慣,可能因刺激因素導(dǎo)致鼻腔血管變薄或脆弱出血。不論是調(diào)整藥物用量還是減少刺激性物質(zhì)攝入,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 如果鼻子頻繁出血,或者出血量較大、難以止住,應(yīng)盡快到耳鼻喉科檢查明確診斷,避免潛在疾病被忽視。日常保持鼻腔濕潤,避免刺激性行為,可以有效降低鼻出血的發(fā)生率。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)多長時間
甲狀腺手術(shù)時間通常在1至3小時不等,具體時長取決于手術(shù)類型、病變范圍以及患者個體差異。術(shù)前充分評估病情和選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)有助于提升手術(shù)效果。 1、手術(shù)類型決定時間 甲狀腺手術(shù)根據(jù)疾病類型和范圍主要分為全切除、部分切除和腺葉切除,不同類型耗時不同。 甲狀腺腺葉切除術(shù):僅切除單側(cè)甲狀腺的一部分,適用于單側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)或良性病變,時間一般為1至2小時。 甲狀腺全切術(shù):切除整個甲狀腺,主要用于甲狀腺癌或嚴重甲亢,因涉及范圍更廣,時間需2至3小時左右。 甲狀腺部分切除術(shù):僅切除受影響區(qū)域,用于部分良性結(jié)節(jié)或功能障礙,所需時間約為1.5至2小時。 2、術(shù)中復(fù)雜性影響耗時 手術(shù)中是否存在并發(fā)癥或特殊情況會影響時間。例如較大的甲狀腺腫瘤可能壓迫其他器官,需更精細操作,延長手術(shù)時長。同時,周圍結(jié)構(gòu)如氣管、喉返神經(jīng)的保護則需要較高的技術(shù),也會增加手術(shù)時間。 3、患者個體因素的差異 患者健康狀態(tài)也是一個重要因素,例如甲狀腺病灶是否多發(fā)、是否存在炎癥粘連或復(fù)發(fā)性疾病等?;颊哂衅渌A(chǔ)性疾病如糖尿病、高血壓也可能增加手術(shù)準(zhǔn)備和處理時間。 術(shù)后恢復(fù)時間同樣因人而異,一般需住院觀察3至5天,術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動。遵醫(yī)囑服用必要藥物并定期復(fù)查以保證術(shù)后效果。選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)生、正規(guī)醫(yī)院以及術(shù)前充分溝通,是確保手術(shù)順利進行的重要環(huán)節(jié)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
右側(cè)肛門里邊疼痛怎么回事
右側(cè)肛門內(nèi)部疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫或直腸炎等原因引起,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇治療方法,如使用藥物緩解、調(diào)整飲食或必要時手術(shù)治療。 1、常見原因分析 右側(cè)肛門內(nèi)部疼痛可能是由以下幾種常見原因引起的: 痔瘡:內(nèi)痔或混合痔發(fā)作時,會因局部充血、腫脹導(dǎo)致疼痛,尤其是在排便后疼痛更明顯。 肛裂:排便過于干硬或用力排便可能導(dǎo)致肛裂,疼痛通常發(fā)生在排便時,可能伴隨出血。 肛周膿腫:肛周膿腫是因感染引起的,常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛,伴隨腫塊、紅腫、發(fā)熱等癥狀。 直腸炎或直腸潰瘍:這些情況可引發(fā)局部炎癥或潰瘍,導(dǎo)致內(nèi)部疼痛,通常伴隨便意頻繁、黏液便等現(xiàn)象。 2、措施與治療建議 根據(jù)可能的病因,可采取以下對應(yīng)的措施: 藥物治療: a. 痔瘡:可使用外用藥膏如麝香痔瘡膏或栓劑如康復(fù)新液栓劑減輕腫脹與疼痛。 b. 肛裂:使用含利多卡因或抗炎成分的軟膏如復(fù)方角菜酸酯乳膏促進局部愈合,并減少疼痛感。 c. 肛周膿腫:需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢類藥物,嚴重時切開引流。 飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入如水果、蔬菜、全谷物,每天喝足量水,幫助大便軟化,減少排便時對肛門的刺激。 生活習(xí)慣調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣,避免用力排便;每次便后用溫水清洗緩解不適。 手術(shù)治療: a. 痔瘡較嚴重時,可采用微創(chuàng)手術(shù)如痔動脈結(jié)扎術(shù),或環(huán)狀切除術(shù)。 b. 肛裂病情惡化可能需進行切開術(shù)促進愈合。 c. 若為肛周膿腫且反復(fù)發(fā)作,建議手術(shù)引流并根治瘺管。 3、需要及時就醫(yī)的情況 如疼痛嚴重影響日常生活,或伴隨明顯出血、化膿、發(fā)熱、排便困難等癥狀,建議立即前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科進行檢查,以便獲得精準(zhǔn)診斷和治療。 右側(cè)肛門內(nèi)部疼痛通常不容忽視,及時就醫(yī)明確病因、采取針對性治療是解決問題的根本。日常生活中,合理飲食、良好的排便習(xí)慣能有效預(yù)防此類問題的出現(xiàn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢哪里治療痔瘡比較好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)等。這些醫(yī)院在痔瘡診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和規(guī)范化的治療方案,能夠根據(jù)患者病情提供個性化的治療建議,涵蓋藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及傳統(tǒng)手術(shù)等多種方式。部分醫(yī)院還設(shè)有獨立的肛腸???,配備先進的檢查設(shè)備和手術(shù)器械,同時注重術(shù)后護理指導(dǎo)和康復(fù)管理,為患者提供全流程醫(yī)療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點???,在痔瘡診療領(lǐng)域具有較高的技術(shù)水平。該科室采用多模式鎮(zhèn)痛管理、微創(chuàng)手術(shù)(如RPH、TST等)及術(shù)后加速康復(fù)理念,顯著降低患者術(shù)后疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險。醫(yī)院引進了電子肛門鏡、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)評估痔瘡分期并制定治療方案。對于復(fù)雜混合痔或伴有肛裂、肛瘺的患者,科室能開展個性化手術(shù)修復(fù),術(shù)后結(jié)合中藥熏洗、紅外線理療等促進恢復(fù)。此外,醫(yī)院還建立了痔瘡患者隨訪系統(tǒng),提供飲食指導(dǎo)及預(yù)防復(fù)發(fā)的健康宣教。 2.華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院胃腸外科/肛腸??圃谥摊徶委熤凶⒅刂形麽t(yī)結(jié)合療法。科室常規(guī)開展超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)等微創(chuàng)技術(shù),并自主研發(fā)中藥制劑用于術(shù)后消腫止痛。針對孕婦、老年患者等特殊人群,科室制定了階梯化治療方案,優(yōu)先采用無創(chuàng)或微創(chuàng)干預(yù)。醫(yī)院配備3D肛腸生物反饋儀,幫助患者改善排便功能以預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)。對于血栓性外痔等急癥,科室開通24小時綠色通道,確?;颊呒皶r接受急診手術(shù)。 3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科在痔瘡診療中強調(diào)精準(zhǔn)評估與微創(chuàng)化操作??剖也捎酶咔甯亻T鏡結(jié)合肛門壓力檢測系統(tǒng),準(zhǔn)確判斷痔核分布及肛門括約肌功能狀態(tài)。對于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,優(yōu)先推薦注射硬化劑治療;對Ⅲ-Ⅳ度痔瘡則實施LigaSure血管閉合術(shù)或超聲刀切除,術(shù)中出血量控制在5ml以內(nèi)。醫(yī)院還引入加速康復(fù)外科(ERAS)模式,術(shù)后6小時即允許患者進食流質(zhì)并早期下床活動。科室定期開展痔瘡防治科普講座,幫助患者建立科學(xué)的飲食和排便習(xí)慣。 4.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科在痔瘡治療中形成了一套特色鮮明的階梯療法。針對早期痔瘡,科室采用銅離子電化學(xué)治療、紅外線凝固等門診操作,患者無需住院即可完成治療。對于需手術(shù)的患者,常規(guī)開展多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),手術(shù)時間縮短至20-30分鐘??剖疫€配置了智能肛周熏蒸儀,將中藥熏蒸與穴位刺激結(jié)合,有效緩解術(shù)后疼痛和水腫。醫(yī)院特別開發(fā)了痔瘡患者管理系統(tǒng),通過APP提供復(fù)診提醒、用藥指導(dǎo)等服務(wù),實現(xiàn)診療全程數(shù)字化管理。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡綜合治療方面具有顯著優(yōu)勢??剖也捎脧椥猿上窦夹g(shù)評估痔核血供情況,為手術(shù)方案選擇提供客觀依據(jù)。對于環(huán)形混合痔,開展改良STARR手術(shù),既完整切除病灶又最大限度保留肛墊功能。醫(yī)院配備有激光治療儀,可用于血栓性外痔的消融治療。術(shù)后康復(fù)階段,科室運用耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法調(diào)節(jié)腸道功能。此外,醫(yī)院營養(yǎng)科會為患者定制高纖維膳食方案,從源頭減少便秘誘因。 6.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,形成特色痔瘡治療方案??剖要殑?chuàng)的"線管引流法"用于炎性外痔處理,配合院內(nèi)制劑痔瘡消腫膏外敷,顯著縮短療程。對于內(nèi)痔出血,采用芍倍注射液局部注射,止血效果顯著且復(fù)發(fā)率低。醫(yī)院還設(shè)有中醫(yī)特色治療室,提供針灸、艾灸等調(diào)理服務(wù),改善患者氣虛下陷等痔瘡易感體質(zhì)。科室研發(fā)的智能肛腸熏洗椅,可根據(jù)個體情況調(diào)節(jié)中藥配方和熏蒸溫度。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省首家公立肛腸??漆t(yī)院,在痔瘡診療領(lǐng)域具有深厚積淀。醫(yī)院配備有4K超高清肛腸手術(shù)系統(tǒng),可放大10倍顯示術(shù)野,確保精細操作。常規(guī)開展RPH自動彈力線套扎術(shù)、超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)等日間手術(shù),患者術(shù)后觀察6小時即可離院。針對高齡、合并基礎(chǔ)疾病患者,科室制定個性化麻醉方案和圍術(shù)期管理流程。醫(yī)院還建立了全省首個肛腸疾病生物樣本庫,為痔瘡的精準(zhǔn)治療提供科研支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺結(jié)核患者日常飲食注意什么
肺結(jié)核患者在日常飲食中應(yīng)注重高熱量、高蛋白、富含維生素的均衡飲食,同時避免辛辣、刺激性食物以及煙酒等,以促進康復(fù)。本文將肺結(jié)核患者飲食中的注意事項,幫助患者及家屬更好地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 1攝入足夠的蛋白質(zhì) 肺結(jié)核消耗大量體力,蛋白質(zhì)攝入不足可能導(dǎo)致免疫力下降,延緩病情恢復(fù)?;颊邞?yīng)適當(dāng)增加瘦肉、魚類、蛋類、豆類和奶制品等高蛋白食物的攝入。例如,每天可以保證1-2個雞蛋,100-150克瘦肉或魚類,200-300毫升牛奶,有利于修復(fù)受損組織和增強抗病能力。 2補充維生素和礦物質(zhì) 肺結(jié)核患者普遍缺乏維生素A、維生素D、維生素C及鋅等微量元素。建議多食用富含維生素的食物,例如胡蘿卜、菠菜、南瓜、柑橘、獼猴桃等可補充維生素A和C;而牛奶、蛋黃和魚肝油有助于補充維生素D;堅果、貝類等則富含鋅,有助于免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)。 3增加熱量攝入 肺結(jié)核會加速體內(nèi)新陳代謝,致使患者熱量消耗增加。為了避免體重下降或營養(yǎng)不良,可每天適量增加主食,如大米、面條、全麥面包、紅薯等,也可選擇富含優(yōu)質(zhì)脂肪的食物如牛油果或堅果類食品。在條件允許的情況下,可依據(jù)醫(yī)生建議合理增加每日總熱量攝入200-300大卡。 4限制辛辣、刺激性食物以及煙酒 辛辣、油膩、刺激性食物可能損傷消化道黏膜,不利于營養(yǎng)吸收。辣椒、濃茶、咖啡盡量少吃或不吃;煙草和酒精更會直接損害肺部和加重病情,必須嚴格避免。用清淡、煮或蒸的方式烹飪食物更有利于患者健康。 5保持規(guī)律飲食和良好食物衛(wèi)生 肺結(jié)核患者應(yīng)遵循少量多餐的原則,避免暴飲暴食。確保食物的衛(wèi)生,避免進食未充分煮熟的肉類、蛋類或被污染的食物,以預(yù)防其他感染風(fēng)險。 合理飲食對肺結(jié)核患者的康復(fù)發(fā)揮著重要作用。患者需根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議調(diào)整飲食,做到營養(yǎng)均衡、全面攝入,同時避免不良飲食習(xí)慣,配合藥物治療促進病情好轉(zhuǎn)。飲食調(diào)整雖重要,但患者若出現(xiàn)異常身體狀況,仍需及時復(fù)查或就醫(yī),以確保治療效果最大化。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌放療后胸疼正常嗎

肺癌放療后胸疼可能是正常反應(yīng),也可能與放射性肺炎、肋軟骨炎、腫瘤進展或肋骨損傷等因素有關(guān)。放療后胸疼常見原因有放射性損傷、炎癥反應(yīng)、腫瘤壓迫、肋骨病變及神經(jīng)敏感。

放射性損傷是放療后胸疼的常見原因,放射線在殺滅癌細胞的同時可能損傷周圍正常組織,導(dǎo)致胸壁或肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。這種疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或灼燒感,可能伴隨皮膚色素沉著??赏ㄟ^局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥物。

炎癥反應(yīng)多由放射性肺炎引起,肺部組織受到輻射刺激后產(chǎn)生充血水腫,可能出現(xiàn)咳嗽伴胸痛癥狀。疼痛特點為深呼吸時加重,部分患者伴有低熱。臨床常用醋酸潑尼松片減輕炎癥,必要時聯(lián)合使用鹽酸氨溴索口服溶液促進痰液排出。

腫瘤進展可能導(dǎo)致原有病灶擴大或新發(fā)轉(zhuǎn)移,疼痛呈進行性加重且夜間明顯,可能伴隨體重下降。需通過影像學(xué)復(fù)查明確病情,醫(yī)生可能調(diào)整治療方案如使用注射用順鉑等化療藥物,或推薦安羅替尼膠囊等靶向治療。

肋骨病變常見于放療區(qū)域覆蓋的肋骨部位,輻射可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至病理性骨折。疼痛特點為局部壓痛明顯且活動時加劇,可通過穿戴護具減少肋骨活動,醫(yī)生可能建議使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。

神經(jīng)敏感多因放射線影響肋間神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為針刺樣或閃電樣疼痛,可能伴隨皮膚麻木感。加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可緩解癥狀,物理治療如經(jīng)皮電刺激也可能有一定效果。日常應(yīng)避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身等可能誘發(fā)疼痛的動作。

肺癌放療后出現(xiàn)胸疼應(yīng)密切觀察疼痛性質(zhì)變化,記錄發(fā)作時間和誘因,定期復(fù)查胸部CT評估治療效果。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適當(dāng)補充維生素C和維生素E幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物減少咳嗽誘發(fā),保持環(huán)境空氣流通降低呼吸道刺激。疼痛持續(xù)加重或伴隨咯血、呼吸困難時應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整鎮(zhèn)痛方案或進行針對性檢查??祻?fù)期可嘗試溫和呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需避免過度勞累。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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