醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  視神經(jīng)萎縮后失明時(shí)間因人而異，通常與病因、治療干預(yù)、個(gè)體差異等因素有關(guān)，部分患者可能長(zhǎng)期保留殘余視力。

  1、病因差異

  青光眼導(dǎo)致的萎縮失明進(jìn)展較快，遺傳性視神經(jīng)病變可能數(shù)十年穩(wěn)定，炎癥或外傷性萎縮進(jìn)展速度居中。

  2、治療干預(yù)

  早期控制眼壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可延緩青光眼性萎縮，免疫抑制劑對(duì)炎癥性萎縮有效，但晚期干預(yù)效果有限。

  3、殘余視力

  部分患者萎縮后仍保留光感或手動(dòng)視力，通過(guò)助視器可維持基本生活能力，完全失明多發(fā)生于未治療病例。

  4、監(jiān)測(cè)頻率

  每3-6個(gè)月檢查視野和視神經(jīng)纖維層厚度，動(dòng)態(tài)評(píng)估進(jìn)展速度，突發(fā)視力下降需立即就診。

  建議患者定期眼科隨訪，配合維生素B12、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，避免吸煙和過(guò)度用眼。