醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食管癌終末期患者依靠營養(yǎng)液維持生存的時(shí)間通常為數(shù)周至數(shù)月，實(shí)際生存期與腫瘤進(jìn)展速度、營養(yǎng)狀態(tài)、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。

  1、腫瘤負(fù)荷

  癌細(xì)胞廣泛轉(zhuǎn)移會(huì)加速器官衰竭，表現(xiàn)為嚴(yán)重消瘦、多器官功能受損，此時(shí)需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛和對(duì)癥支持治療。

  2、營養(yǎng)狀態(tài)

  長期吞咽困難導(dǎo)致極度營養(yǎng)不良時(shí)，可通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳等，但無法逆轉(zhuǎn)惡病質(zhì)進(jìn)程。

  3、并發(fā)癥

  肺部感染、食管氣管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)縮短生存期，需通過抗生素、支架置入等措施緩解癥狀。

  4、治療反應(yīng)

  對(duì)姑息性放療或靶向治療仍敏感的患者可能延長生存，但終末期多數(shù)以舒緩醫(yī)療為主。

  建議通過專業(yè)營養(yǎng)評(píng)估制定個(gè)體化支持方案，配合疼痛管理和心理疏導(dǎo)提升生存質(zhì)量。