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乙狀結(jié)腸直腸炎的癥狀及治療

來源:博禾知道

2022-05-24 19:32 35人閱讀

問題描述:乙狀結(jié)腸直腸炎的癥狀及治療

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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乙狀結(jié)腸癌預(yù)后好不好
結(jié)大腸癌假如沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不過有結(jié)腸四周的部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預(yù)后還是不錯(cuò)的。這種分期的結(jié)大腸癌通過規(guī)范的手術(shù)和術(shù)后輔助化療,病患的治愈率還是比較高的。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌早期到晚期的時(shí)間是多久
假如是大腸癌一個(gè)過程那么病癥都是比較風(fēng)險(xiǎn)的,大概會(huì)作用到病患的生命,大腸癌一個(gè)過程病癥大概會(huì)出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的表現(xiàn),1.出現(xiàn)排尿困難,小便多數(shù)尿急,2.大便出血,3.出現(xiàn)易發(fā)性的疼痛,4.全身上下浮腫,消瘦。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌晚期怎么樣?
假如醫(yī)治好,早期到一個(gè)過程須要5年到6年的時(shí)候,大腸癌早期到一個(gè)過程的時(shí)候是不明確的,由于這和醫(yī)治水平與個(gè)人的掌握相關(guān),假如病情掌握的比較不好,三個(gè)月的時(shí)間就足以讓大腸癌從初期生長到晚期。注重盡大概少吃海鮮、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食品。注重盡大概少吃海鮮、羊肉、辣椒等辛辣、刺激性食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌的早期癥狀是什么顏色
你大概存在排便次數(shù)減少的狀況,提議適當(dāng)運(yùn)動(dòng),例如散步、走路或每天雙手推拿肚子肌肉數(shù)次,以加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)有能力,養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,可每晨排便一次,即便無便意,亦可稍等,以產(chǎn)生前提反射。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乙狀結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
乙狀結(jié)腸炎存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),作為炎癥性腸病的一種,它與環(huán)境、遺傳、感染和免疫系統(tǒng)多因素相互作用有關(guān)。這類疾病通常具有終生復(fù)發(fā)傾向,表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作的腸道炎癥。病程的長期性和廣泛性與癌變危險(xiǎn)性增加相關(guān)。為了預(yù)防潛在的癌變,對(duì)于患有病程超過8-10年的廣泛性或全結(jié)腸炎,以及病程長達(dá)30-40年的左半結(jié)腸炎、直腸炎、乙狀結(jié)腸炎的患者,推薦進(jìn)行監(jiān)測(cè)性結(jié)腸鏡檢查,以每兩年一次的頻率進(jìn)行。這有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理任何可能的異常,從而降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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糖尿病腎病的男人能生小孩嗎

糖尿病腎病的男性一般可以生育,但需在血糖和腎功能穩(wěn)定控制的前提下進(jìn)行。糖尿病腎病可能影響生育能力,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估健康狀況后再做決定。

糖尿病腎病患者的生育能力通常與血糖控制和腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。血糖長期處于較高水平可能導(dǎo)致性功能障礙,如勃起功能障礙或精子質(zhì)量下降。腎功能受損程度較輕時(shí),對(duì)生育的影響相對(duì)較小,但仍需密切監(jiān)測(cè)。這類患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科醫(yī)生的共同管理下,通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù),將血糖和腎功能指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)。定期檢查精液質(zhì)量和性激素水平有助于評(píng)估生育能力。

當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展至中晚期,腎功能明顯下降時(shí),生育風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。此時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重的性功能障礙,精子數(shù)量和質(zhì)量也可能受到影響。同時(shí),某些治療糖尿病腎病的藥物可能對(duì)生育能力產(chǎn)生不利影響。這種情況下,建議在生育前進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。嚴(yán)重腎功能不全患者可能需要先進(jìn)行透析治療或腎移植,待病情穩(wěn)定后再考慮生育問題。

糖尿病腎病的男性計(jì)劃生育時(shí),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,全面評(píng)估健康狀況。保持良好的血糖控制和腎功能穩(wěn)定是關(guān)鍵,同時(shí)要注意避免使用可能影響生育的藥物。配偶也應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,確保雙方都處于適合生育的狀態(tài)。備孕期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,這些措施有助于提高生育成功率。若出現(xiàn)生育困難,可考慮尋求生殖醫(yī)學(xué)專家的幫助。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬度檢查的方法
肝硬度檢查主要通過彈性成像技術(shù)如瞬時(shí)彈性成像、超聲彈性成像和組織活檢等方法進(jìn)行,能夠評(píng)估肝組織的硬度,幫助診斷肝纖維化和肝硬化的程度。方法包括非侵入性檢查和有創(chuàng)性的活檢,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況決定。 1、非侵入性檢查方法 非侵入性檢查是目前應(yīng)用廣泛的肝硬度評(píng)估手段,不僅安全而且無疼痛感。 瞬時(shí)彈性成像FibroScan:這是目前最常用的非侵入式肝硬度檢查方法,利用超聲原理測(cè)量肝組織的硬度值,該檢查快速、方便,只需幾分鐘即可完成,適合篩查慢性肝病患者是否存在肝纖維化或肝硬化。 二維超聲彈性成像:相比普通超聲,加入了對(duì)軟組織硬度的定量分析,可以輔助診斷肝纖維化程度。適合不能接受其他檢查方式的患者。 血清標(biāo)志物評(píng)估:通過檢測(cè)血液中與肝臟健康相關(guān)的指標(biāo)如透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等,間接推測(cè)肝硬度,但直觀性較差,通常作為輔助工具使用。 2、組織活檢 組織活檢是通過采集少量肝組織進(jìn)行病理檢查,是確診肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 經(jīng)皮肝穿刺活檢:在局部麻醉下,通過穿刺針取一小段肝組織送檢。這種方法精確性高,但因有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn),多用于特殊情況下的進(jìn)一步診斷。 經(jīng)頸靜脈肝穿刺活檢:適用于嚴(yán)重腹水或凝血功能異常的患者,因?yàn)橥ㄟ^血管進(jìn)入可減少并發(fā)癥幾率。 腹腔鏡肝活檢:在腹腔鏡可視系統(tǒng)下采樣,可以觀察肝臟全貌,但通常與其他手術(shù)同步進(jìn)行。 3、如何選擇檢查方式 對(duì)于慢性肝炎或疑似肝纖維化的初篩,推薦首先選擇FibroScan或超聲彈性成像。這些方法無創(chuàng)、安全性高。 血清標(biāo)志物作為輔助手段,適合兒童或不愿接受儀器檢查的人群。 如果非侵入性檢查結(jié)果不明確,或需要更精準(zhǔn)診斷,可選擇組織活檢技術(shù),但需評(píng)估患者健康狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)。 肝硬度檢查能夠幫助醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)肝病發(fā)展跡象,及時(shí)采取干預(yù)措施減少病情惡化。建議定期體檢,特別是有慢性肝炎、脂肪肝或其他肝病高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議篩選適合的檢查方式,以盡早了解肝臟健康狀況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃酸過多能吃什么水果

胃酸過多可以適量吃香蕉、蘋果、木瓜、梨、火龍果等低酸水果,避免食用柑橘類、菠蘿等高酸水果。胃酸過多可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),建議結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、香蕉

香蕉富含果膠和天然抗酸成分,能中和胃酸并保護(hù)胃黏膜。其柔軟的質(zhì)地不會(huì)刺激胃壁,適合胃酸過多引起的燒心癥狀。但需避免空腹食用未成熟的青香蕉,其中鞣酸可能加重不適。

2、蘋果

蘋果特別是紅富士等甜度較高的品種,果肉中的可溶性膳食纖維能吸附多余胃酸。建議去皮后切成小塊緩慢咀嚼,避免一次攝入過多。蒸熟的蘋果更易消化,適合胃酸伴隨消化不良者。

3、木瓜

木瓜含木瓜蛋白酶可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解,減輕胃部消化壓力。選擇成熟度高的木瓜,其糖分轉(zhuǎn)化充分酸性較低。但胃潰瘍急性期應(yīng)避免食用,蛋白酶可能刺激潰瘍面。

4、梨

梨具有生津潤燥作用,水分含量高能稀釋胃酸。建議選擇汁多渣少的品種如雪花梨,避免冰鎮(zhèn)后食用。胃寒體質(zhì)者可燉煮后連湯食用,既能緩解反酸又避免寒涼刺激。

5、火龍果

火龍果富含植物性白蛋白,能在胃壁形成保護(hù)層。紅心火龍果甜度更高且?guī)缀醪缓袡C(jī)酸,但黑色籽粒需充分咀嚼。腹瀉期間應(yīng)控制攝入量,過量膳食纖維可能加速胃腸蠕動(dòng)。

胃酸過多者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和餐后立即平臥??蓢L試少量多餐模式,每餐間隔2-3小時(shí)。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)燒心、胸骨后疼痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除胃食管反流病或消化性潰瘍。建議記錄飲食日志,幫助識(shí)別個(gè)體化的食物觸發(fā)因素。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
角膜炎可以用紅霉素眼膏嗎

角膜炎患者一般可以使用紅霉素眼膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。紅霉素眼膏適用于細(xì)菌性角膜炎,對(duì)病毒性或真菌性角膜炎無效。

細(xì)菌性角膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。紅霉素眼膏屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)上述病原體有較好效果。使用時(shí)需清潔雙手,輕輕下拉下眼瞼,將約1厘米長的藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi),避免藥膏管口接觸眼睛。用藥期間可能出現(xiàn)短暫視力模糊,建議避免駕駛或操作精密儀器。若使用3天后癥狀無改善或加重,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

非細(xì)菌性角膜炎使用紅霉素眼膏可能延誤病情。病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起,需使用阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物;真菌性角膜炎常見于植物外傷后,需用那他霉素滴眼液等抗真菌藥。過敏性角膜炎需配合抗組胺藥物,干燥性角膜炎則需人工淚液配合免疫抑制劑。自行濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性、二重感染或掩蓋真實(shí)病情。

角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,停戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少電子屏幕使用時(shí)間。若出現(xiàn)劇烈眼痛、視力驟降、角膜混濁等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。不同類型的角膜炎治療方案差異較大,確診需通過裂隙燈檢查、角膜刮片培養(yǎng)等專業(yè)檢查,不建議自行用藥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肌酐高可以吃雞肉嗎

肌酐高一般可以適量吃雞肉,但需控制攝入量和烹飪方式。肌酐高可能與腎功能異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食等因素有關(guān),建議患者就醫(yī)明確病因后調(diào)整飲食。

雞肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,每100克雞肉約含20克蛋白質(zhì),其氨基酸組成接近人體需求且磷含量相對(duì)較低。腎功能不全患者每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,可將雞肉作為主要?jiǎng)游锏鞍讈碓矗瑑?yōu)先選擇雞胸肉并采用水煮、清蒸等低脂烹調(diào)方式。每周攝入量建議不超過300克,避免與豆制品等高磷食物同餐食用,同時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀、血磷水平。

對(duì)于肌酐值超過442μmol/L的嚴(yán)重腎功能不全患者,需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入,此時(shí)每日雞肉攝入量應(yīng)減半或根據(jù)醫(yī)生建議暫停食用。急性腎損傷期或尿毒癥患者可能出現(xiàn)高鉀血癥,需避免飲用雞湯或食用鹽焗雞等含鉀量高的制品。部分患者合并高尿酸血癥時(shí),應(yīng)去除雞皮并避免食用雞內(nèi)臟。

建議肌酐高患者在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。日常可搭配低蛋白主食如麥淀粉,增加新鮮蔬菜攝入量,保持每日尿量在1500毫升以上。若出現(xiàn)水腫、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量并就醫(yī)復(fù)查。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
水光針后多久可以刷酸
水光針后通常需要間隔至少2-4周再進(jìn)行刷酸,具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)皮膚的恢復(fù)情況以及個(gè)人的皮膚耐受性來決定。如果皮膚仍有紅腫、敏感或其他異常癥狀,需延長間隔時(shí)間并咨詢專業(yè)醫(yī)師。合理選擇時(shí)機(jī)有助于減少刺激,促進(jìn)皮膚健康恢復(fù)。 1、為什么水光針后需要間隔時(shí)間再刷酸? 水光針是通過注射玻尿酸、維生素等營養(yǎng)成分,改善皮膚保濕和光澤的一種美容方式。但注射后皮膚屏障處于暫時(shí)受損狀態(tài),可能會(huì)出現(xiàn)敏感、紅腫等反應(yīng),甚至伴有微小針眼。刷酸如果酸、AHA或視黃酸具有較強(qiáng)的角質(zhì)剝脫作用,若過早使用,會(huì)進(jìn)一步刺激皮膚,導(dǎo)致屏障功能損傷,引發(fā)泛紅、干燥甚至炎癥反應(yīng)。間隔時(shí)間的目的在于確保皮膚完全恢復(fù),避免疊加傷害。 2、如何觀察皮膚是否已恢復(fù)正常? 以下是判斷皮膚是否恢復(fù)的幾個(gè)觀察點(diǎn): 1針眼完全愈合,無滲血或結(jié)痂。 2皮膚不再出現(xiàn)紅腫或疼痛。 3皮膚觸感恢復(fù)平滑,無脫皮或過度敏感。在每一項(xiàng)均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可考慮刷酸,但仍應(yīng)從低濃度或溫和酸類產(chǎn)品如乳酸或10%以下的果酸開始,逐漸增加濃度。 3、刷酸時(shí)的注意事項(xiàng)與建議 1選擇低濃度果酸:如7%-10%的乳酸、杏仁酸或低濃度AHA,避免高濃度果酸和強(qiáng)效視黃酸類產(chǎn)品帶來的刺激。 2維持酯類/弱酸刷酸頻率:一周1次足夠,觀察耐受后逐漸調(diào)整。 3搭配保濕修復(fù):刷酸后應(yīng)立即使用保濕面霜含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺成分,并避免刺激性護(hù)膚品如酒精、精油。 4加強(qiáng)防曬:水光針后皮膚對(duì)光敏感性增加,刷酸加重此現(xiàn)象,全天使用SPF50+防曬霜,并避免長時(shí)間暴曬。 水光針和刷酸具有不同的作用機(jī)制,結(jié)合科學(xué)的間隔時(shí)間可以最大化皮膚修復(fù)效果。如果對(duì)皮膚狀態(tài)有任何疑問,應(yīng)優(yōu)先咨詢皮膚科避免盲目操作導(dǎo)致不必要的皮膚損傷。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
摔傷后肚子和胸口疼是內(nèi)臟損傷嗎

摔傷后肚子和胸口疼可能是內(nèi)臟損傷,也可能是軟組織挫傷或肋骨骨折等。內(nèi)臟損傷通常伴隨面色蒼白、持續(xù)加重的疼痛、惡心嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)排查。

摔傷后腹部和胸部疼痛最常見的原因是局部軟組織挫傷或肌肉拉傷。這類損傷疼痛范圍較局限,按壓時(shí)加重,但不會(huì)伴隨全身癥狀。輕微肋骨骨折也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,但通常無內(nèi)臟受累跡象。若疼痛在48小時(shí)內(nèi)逐漸緩解,且無其他異常表現(xiàn),多數(shù)為淺表損傷。

內(nèi)臟損傷如肝脾破裂、血?dú)庑氐瓤赡鼙憩F(xiàn)為持續(xù)且加重的疼痛,疼痛范圍彌散難以定位。部分患者會(huì)出現(xiàn)休克前兆如冷汗、脈搏細(xì)速,或腹腔積血導(dǎo)致的腹脹、肩部放射痛。這類情況需通過超聲、CT等影像學(xué)檢查確診,延誤處理可能危及生命。特殊情況下,遲發(fā)性內(nèi)臟出血可能在傷后數(shù)天才出現(xiàn)明顯癥狀。

無論損傷程度如何,摔傷后都應(yīng)避免劇烈活動(dòng)并觀察24-48小時(shí)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血、便血、呼吸困難或疼痛持續(xù)加重時(shí)須急診處理。日常注意保持呼吸道通暢,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,受傷初期可冷敷疼痛部位但禁止熱敷。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
跟腱斷裂需要做康復(fù)訓(xùn)練嗎
跟腱斷裂后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,這是恢復(fù)跟腱功能、重建下肢力量和正常行走能力的重要步驟??祻?fù)訓(xùn)練能夠幫助減輕術(shù)后或保守治療后的肌肉萎縮,促進(jìn)跟腱愈合,防止再次受傷。 1、為什么跟腱斷裂需要康復(fù)訓(xùn)練 跟腱是人體中最大的肌腱,其斷裂后,手術(shù)修復(fù)或使用保守治療僅是治療的第一環(huán)節(jié)。但術(shù)后長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬以及肌腱彈性下降??祻?fù)訓(xùn)練通過主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),逐步恢復(fù)傷肢功能,并改善局部血液循環(huán),使跟腱接近治療前的強(qiáng)度與彈性,避免二次損傷。 2、康復(fù)訓(xùn)練的主要階段 康復(fù)訓(xùn)練通常分為三個(gè)階段,每個(gè)階段有特定的目標(biāo)和方法: 1急性期0-6周:重點(diǎn)是保護(hù)跟腱,避免不必要的拉伸。在這期間,通常佩戴支具或石膏固定。同時(shí),可以進(jìn)行非負(fù)重下的踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),比如以手托住踝關(guān)節(jié),輕柔地前后移動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán)。 2恢復(fù)期7-12周:逐步開始負(fù)重練習(xí),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)慢慢去掉支具,練習(xí)站立和輕負(fù)重?;颊呖梢試L試使用彈力帶幫助進(jìn)行踝部屈伸動(dòng)作,增強(qiáng)小腿肌肉的力量及跟腱的靈活性。 3重建期13周及以上:強(qiáng)化訓(xùn)練階段,目的是恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能及提高肌腱強(qiáng)度??梢栽跓o痛條件下嘗試深蹲、騎行、慢跑等活動(dòng),也可以結(jié)合水中運(yùn)動(dòng)減輕對(duì)關(guān)節(jié)及跟腱的沖擊。 3、康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng) 盡管康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,但需要格外注意循序漸進(jìn)和個(gè)體化調(diào)整。 1遵循專業(yè)醫(yī)生和康復(fù)師的指導(dǎo),切忌嘗試過度負(fù)重或超出范圍的動(dòng)作,避免造成二次損傷。 2出現(xiàn)疼痛時(shí)需停止訓(xùn)練,并及時(shí)就醫(yī)檢查。 3定期評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,比如通過肌力測(cè)試和行走能力測(cè)試,查看跟腱的愈合情況,調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。 科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)跟腱斷裂的功能恢復(fù)至關(guān)重要且不可忽視,通過分階段的恢復(fù),受傷的肌腱及肌肉可以重回最佳狀態(tài),有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如遇訓(xùn)練過程中的困惑,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)的幫助,并持續(xù)配合治療與復(fù)查。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
6個(gè)月寶寶嗜睡正常嗎

6個(gè)月寶寶偶爾嗜睡可能是正常生理現(xiàn)象,但持續(xù)嗜睡需警惕病理性因素。嗜睡可能與睡眠規(guī)律調(diào)整、喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏、感染性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。

1、睡眠規(guī)律調(diào)整

6個(gè)月寶寶處于睡眠模式轉(zhuǎn)變期,白天小睡次數(shù)減少可能導(dǎo)致單次睡眠時(shí)間延長。這種生理性嗜睡通常伴隨清醒時(shí)精神狀態(tài)良好,家長可觀察寶寶清醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度,若進(jìn)食和互動(dòng)正常則無須過度干預(yù)。

2、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖偏低引發(fā)嗜睡。家長需關(guān)注每日奶量是否達(dá)到700-900毫升,觀察排尿次數(shù)是否少于6次/天??蓢L試增加喂養(yǎng)頻率,若嗜睡伴隨體重增長緩慢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、維生素D缺乏

未規(guī)律補(bǔ)充維生素D可能引起鈣磷代謝異常,表現(xiàn)為嗜睡伴多汗、枕禿。建議每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,持續(xù)缺乏可能發(fā)展為佝僂病,需檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。

4、感染性疾病

嬰幼兒呼吸道感染、尿路感染等常以嗜睡為首發(fā)癥狀,可能伴隨發(fā)熱或體溫不升。細(xì)菌感染需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。

5、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性嗜睡,通常伴隨喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲。需通過新生兒篩查復(fù)查、血氨檢測(cè)等確診,左甲狀腺素鈉片等藥物需終身替代治療。

家長應(yīng)記錄寶寶每日睡眠總時(shí)長和清醒期表現(xiàn),突然出現(xiàn)嗜睡伴呼吸異常、肢體抽搐需立即急診。日常保持睡眠環(huán)境溫度24-26℃,避免過度包裹,按時(shí)完成疫苗接種。定期兒保體檢時(shí)需重點(diǎn)反饋睡眠變化,6月齡建議進(jìn)行血常規(guī)和發(fā)育商篩查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝里有血管瘤如何去掉
肝臟血管瘤是一種常見的良性腫瘤,一般無需治療,但若血管瘤較大或有癥狀,可通過藥物、微創(chuàng)治療或手術(shù)切除去除。 1、肝血管瘤的成因與風(fēng)險(xiǎn) 肝血管瘤的確切病因尚不明確,但其可能與遺傳因素、血管發(fā)育異常、內(nèi)分泌因素如雌激素水平變化有關(guān)。部分患者可能完全沒有癥狀,而其他患者則會(huì)因血管瘤增大壓迫肝臟周圍結(jié)構(gòu),出現(xiàn)如腹痛、惡心、消化不良等癥狀。少數(shù)情況下,巨大的血管瘤可能破裂,引發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)出血,需要緊急干預(yù)。 2、如何判斷是否需要去除血管瘤 血管瘤去除的需求取決于瘤體大小、位置及是否出現(xiàn)癥狀。通常,小于5厘米且無癥狀的血管瘤可通過定期影像學(xué)檢查如B超、CT或MRI隨訪。如果血管瘤直徑大于5厘米,體積迅速增大,或者患者出現(xiàn)腹痛、惡心等不適癥狀,則需考慮干預(yù)治療。醫(yī)生會(huì)綜合考慮病人的年齡、健康狀況及血管瘤的情況決定治療方案。 3、治療肝血管瘤的方法 1藥物治療:部分患者在專家建議下可以通過調(diào)整激素水平藥物如抗雌激素藥物緩解血管瘤的癥狀,但一般效果有限,且需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。 2微創(chuàng)治療:對(duì)于較小或中等大小的血管瘤,可通過介入栓塞術(shù)阻斷瘤體供血,減少其體積,緩解癥狀。此方法創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合不能耐受手術(shù)的患者。 3傳統(tǒng)手術(shù)切除:較大的血管瘤或伴隨嚴(yán)重癥狀時(shí),手術(shù)切除是較為徹底的方法。傳統(tǒng)的手術(shù)包括部分肝切除術(shù)或血管瘤摘除術(shù)。盡管手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更高,但能有效去除血管瘤并緩解威脅。 4、飲食與生活方式調(diào)理 1患者可通過清淡飲食,避免高脂、高糖、過度油膩等食物,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。檸檬水、綠葉蔬菜等富含維生素和抗氧化成分的食品對(duì)肝臟健康有益。 2適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于加強(qiáng)新陳代謝,但需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)以免對(duì)血管瘤造成壓迫或刺激。可選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)形式,如散步或瑜伽。 肝血管瘤大多數(shù)對(duì)健康影響不大,但高風(fēng)險(xiǎn)患者需定期體檢監(jiān)測(cè)。如有明顯癥狀,應(yīng)選擇合適的治療方式,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)以保護(hù)肝臟功能。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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