醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出患者多數(shù)情況下不建議爬山。爬山可能加重腰椎負(fù)擔(dān)，主要影響因素有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、腰椎穩(wěn)定性、疾病階段、個(gè)體差異。

  1. 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

  爬山屬于高強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)，腰椎間盤承受壓力可能超過平日的數(shù)倍，容易誘發(fā)髓核突出加重。

  2. 腰椎穩(wěn)定性

  椎間盤退變患者核心肌群力量不足時(shí)，爬山過程中的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致纖維環(huán)二次損傷。

  3. 疾病階段

  急性發(fā)作期絕對(duì)禁止爬山，恢復(fù)期患者需經(jīng)康復(fù)評(píng)估確認(rèn)椎間盤壓力指數(shù)達(dá)標(biāo)后方可嘗試低強(qiáng)度登山。

  4. 個(gè)體差異

  年輕患者椎間盤含水量較高者，在穿戴護(hù)具、控制時(shí)長前提下或可進(jìn)行短程緩坡行走。

  建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代爬山，日常須加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練并使用符合人體工學(xué)的護(hù)腰裝備。