醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胃粘膜充血水腫可能由飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用損傷藥物、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌等方式治療。

  1、飲食刺激

  長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或粗糙食物會(huì)直接刺激胃粘膜，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張充血。治療需避免刺激性食物，選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)飲食。

  2、藥物損傷

  非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬可能破壞胃粘膜屏障。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下停用損傷藥物或改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布，配合鋁碳酸鎂保護(hù)胃粘膜。

  3、幽門螺桿菌感染

  該感染與70%慢性胃炎相關(guān)，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確診，采用四聯(lián)療法（奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素）根除治療。

  4、慢性胃炎

  長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致胃粘膜萎縮或糜爛，可能伴隨貧血、消瘦。胃鏡檢查可明確分型，常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等粘膜修復(fù)劑。

  日常需規(guī)律進(jìn)食，避免空腹飲酒或咖啡，急性期可暫時(shí)選擇饅頭、蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。