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肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理

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問題描述:肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理

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腳水腫能吃香蕉嗎
腳水腫通常能吃香蕉,香蕉中含有大量的維生素以及礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分,若適量食用,可以有效提供身體所需要的營養(yǎng),另外還具有消除水腫的功效,因此吃香蕉有助于緩解腳水腫的情況。腳水腫多數(shù)是由于優(yōu)質(zhì)蛋白缺乏所導致,也有可能是靜脈回流不暢所造成,還有可能是腎病的原因,可以到專業(yè)醫(yī)院進行詳細檢查,確定具體病因后,在醫(yī)生的囑咐下采取措施對癥治療。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
哪些藥物會引起下肢水腫有哪些危害
有些藥物會造成下肢的水腫,比如說常用的這種激素類藥物,激素類藥物會引起這個腫,它除了下肢水腫以外,身體的其他部位也會出現(xiàn)腫。但是這種腫停藥之后,就會逐漸的緩解,這也是與其他的水腫的一個不同之處。下肢水腫的危害主要是引起腿的腫脹發(fā)沉,影響患者的走路,另外一個長期的下肢水腫,就會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)狀況的改變,出現(xiàn)皮膚的這種色素沉著,我們叫做瘀積性皮炎,出現(xiàn)濕疹潰瘍,嚴重階段會出現(xiàn)潰瘍,也出現(xiàn)了潰瘍不宜愈合的情況,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
腦梗病人下肢水腫怎么辦
腦梗的病人出現(xiàn)下肢水腫,首先也要分析具體病因,然后進行治療。第一,如果是癱瘓側(cè)的肢體出現(xiàn)腫脹,有可能是神經(jīng)營養(yǎng)不良,主要是應用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如口服維生素b腺苷鈷胺和甲鈷胺等。第二,如果患者發(fā)生腦梗后長期臥床,可能會引起下肢深靜脈血栓形成,也可能會引起水腫。必要時要檢查一下下肢靜脈血管彩超。有水腫時,首先要囑咐患者避免下肢劇烈的活動,必要時可以應用一些抗凝的藥物,常用的有肝素和低分子肝素華法林等,防止靜脈血栓引起肺栓塞而導致患者死亡。第三,患者也可能是由于下肢長期不活動而引起的一種生理性的水腫,不需要特殊的治療。適當?shù)幕顒雍罂赡軙饾u的緩解。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃竇粘膜充血水腫嚴重嗎?
胃竇粘膜出現(xiàn)了嚴重的水腫的情況,一般考慮有可能是胃炎一般可以采用口服保護胃黏膜的藥物來進行用藥治療。如果出現(xiàn)了幽門螺桿菌感染的話,一般同時還要口服抗生素來進行消炎治療,平時也要注意少吃辛辣刺激性的食品,油煎油炸的食品,以免加重病情。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦水腫失禁怎么辦
腦水腫發(fā)生大、小便失禁時候,需要通過脫水以及病因治療消除腦水腫。當顱內(nèi)發(fā)生感染、顱內(nèi)占位或者腦出血的時候,可能會誘發(fā)腦水腫。腦水腫嚴重時會出現(xiàn)腦組織功能障礙,甚至發(fā)生意識喪失,導致控制大小便的外周神經(jīng)以及肌群失控就可以引起大、小便的失禁。治療就需要對癥脫水以緩解腦組織水腫和病因治療。顱內(nèi)占位或者血腫的時候就需要通過手術治療。顱內(nèi)感染的時候需要抗感染治療。通過上述治療以消除腦水腫、促進腦組織功能的恢復,來促使大、小便失禁的恢復。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
臥床休息可以緩解腎病水腫嗎
腎病水腫時臥床休息,對疾病的恢復是有幫助的。臥床時人體屬于平臥狀態(tài),身體的靜水壓變較小,回心、回腎血量增加,可以增加腎的血流量,提高腎小球的濾過率,減少身體的水鈉潴留程度,并且臥床休息時,身體的各個器官都屬于低代謝狀態(tài),各種消耗減少,能夠有利于腎臟功能的恢復。只是不是所有的腎病水腫的病人,都需要絕對臥床休息,輕度的水腫患者,可以適度的運動加臥床休息交替進行;對于嚴重水腫,或者是終末期病變的患者,才需要臥床靜養(yǎng)。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
老人雙下肢水腫怎么辦
老人雙下肢水腫的處理措施大致如下:首先,帶老人去醫(yī)院檢查,明確具體病因。其中以心源性水腫或者腎源性水腫多見。建議遵醫(yī)囑治療心臟或者腎臟的原發(fā)病,一般包括營養(yǎng)療法:每日要嚴格限制鈉鹽和高脂肪食物的攝入,保持清淡易消化飲食,少食多餐,禁止飲酒等,控制水鈉潴留,減輕心臟和腎臟負擔。藥物治療:主要是根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑用藥,例如心源性水腫可以遵醫(yī)囑應用強心劑,例如去乙酰毛花苷、擴血管藥硝酸甘油以及利尿劑呋塞米等。如果是腎臟疾病導致的腎源性水腫,建議遵醫(yī)囑應用利尿劑氫氯噻嗪,以及降壓藥卡托普利、氨氯地平等,降低尿蛋白含量,促進盡早恢復。如果是低蛋白血癥引起的水腫,要加強營養(yǎng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白。如果是下肢靜脈血栓引起,要在醫(yī)生指導下治療。如果原因不明,考慮老年人毛細血管滲透性增加,長期站立或者久坐導致下肢回心血量減少引起水腫,這時就要活動下肢,減少久坐久站,睡覺時腳下可以墊薄墊增加回心血量以減輕癥狀。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
腸瘺會不會引發(fā)全身水腫
腸瘺會引起全身的水腫,但是主要多見于嚴重的腸瘺,因為長期出現(xiàn)腸瘺疾病會將腸道內(nèi)的液體慢慢地流出或者是誘發(fā)低蛋白血癥,這樣就會引起水腫的出現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況一定要積極的進行補液,補充蛋白,然后飲食控制,局部的進行消毒。再嚴重的還可以考慮進行手術,手術的目的是將腸瘺進行閉合,這樣就可以防止出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏和液體流出的現(xiàn)象,嚴重的時候還要進行一些白蛋白的輸注,將癥狀控制住,所以腸瘺出現(xiàn)的水腫主要以營養(yǎng)和手術治療為主。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腿水腫一按一個坑如何治療緩解

腿水腫一按一個坑可通過抬高患肢、限制鈉鹽攝入、穿戴彈力襪、藥物治療等方式緩解。通常由長時間站立、高鹽飲食、靜脈功能不全、心力衰竭等原因引起。

1、抬高患肢

生理性水腫建議平臥時將雙腿抬高超過心臟水平,促進靜脈回流。避免長時間站立或坐姿不動,每隔1小時活動下肢。

2、限制鈉鹽

每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。高鹽飲食會導致水鈉潴留,適當增加含鉀食物如香蕉、菠菜有助于平衡電解質(zhì)。

3、彈力襪

靜脈功能不全患者需白天穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪。下肢靜脈曲張可能伴隨皮膚色素沉著、靜脈迂曲等癥狀,需結(jié)合血管超聲檢查確診。

4、藥物治療

心力衰竭引起的水腫可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿劑。心源性水腫通常伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難、頸靜脈怒張等癥狀。

建議每日監(jiān)測體重變化,記錄24小時尿量,若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白,控制每日飲水量不超過1500毫升。

劉晗 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
植發(fā)后水腫冰敷還是熱敷
植發(fā)后水腫冰敷還是熱敷通常需要根據(jù)自己的情況來決定。如果在做完植發(fā)后,48小時內(nèi)出現(xiàn)水腫,可以使用冰敷的方法進行緩解,能逐漸使腫脹消腫,如果比較嚴重,也可以在醫(yī)生的指導下,服用消炎藥物。在恢復期間不要吃辣椒和刺激性的食物,以免影響傷口愈合,盡量多吃清淡飲食。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
眼底水腫怎么快速消除
眼底水腫可通過藥物治療、激光治療、手術治療等方式快速消除。眼底水腫可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫等因素有關,通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生...
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心衰下肢水腫可通過利尿劑治療、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、穿戴彈力襪、正性肌力藥物等方式改善。心衰下肢水腫通常由心臟泵血功能減退、靜脈回流受阻、鈉水潴留、低蛋白血癥、腎功能異常等原因引起。1、利尿劑治療呋塞米片、氫氯噻嗪片、...
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體質(zhì)好的人癲癇發(fā)作少嗎

癲癇發(fā)作頻率與體質(zhì)強弱有一定關聯(lián),但主要影響因素包括遺傳因素、腦部病變、藥物控制和生活習慣等。體質(zhì)較好的人可能因整體健康狀況更穩(wěn)定而減少部分誘因,但并非絕對。

1、遺傳因素

癲癇具有遺傳傾向,家族史是重要風險因素。建議有家族史者定期進行腦電圖檢查,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物預防發(fā)作。

2、腦部損傷

外傷、中風或腫瘤等腦部病變可能導致癲癇。這類患者需針對原發(fā)病治療,同時配合卡馬西平、奧卡西平或托吡酯等藥物控制發(fā)作癥狀。

3、生活習慣

睡眠不足、過度疲勞或酒精刺激可能誘發(fā)癲癇。保持規(guī)律作息、避免熬夜和戒酒有助于減少發(fā)作,體質(zhì)好的人通常更易維持健康作息。

4、藥物依從性

規(guī)范用藥是控制發(fā)作的關鍵。漏服藥物或擅自減藥可能加重病情,需嚴格遵醫(yī)囑服用苯妥英鈉、加巴噴丁或唑尼沙胺等藥物。

癲癇患者應保持均衡飲食,適當補充鎂和維生素B族,避免劇烈運動和情緒激動,定期復查調(diào)整治療方案。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
同房的時候來大姨媽有事嗎

同房時來月經(jīng)多數(shù)情況下不會造成嚴重問題,但可能增加感染風險或加重不適感。主要影響因素有衛(wèi)生條件、個人體質(zhì)、子宮內(nèi)膜狀態(tài)、激素水平波動。

1、衛(wèi)生問題

經(jīng)期宮頸口開放,性行為可能將細菌帶入生殖道。建議使用避孕套降低感染概率,事后及時清潔會陰部。

2、不適加重

性刺激可能加劇子宮收縮,導致痛經(jīng)加重。可嘗試調(diào)整體位減輕壓迫,避免在經(jīng)量高峰期同房。

3、內(nèi)膜脫落

劇烈運動可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落。若出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛,需警惕黃體破裂等婦科急癥。

4、激素影響

經(jīng)期雌激素水平變化可能影響陰道潤滑度。可配合使用水性潤滑劑,避免黏膜損傷引發(fā)炎癥。

經(jīng)期同房后建議觀察3天,若出現(xiàn)發(fā)熱、異常分泌物或持續(xù)腹痛應及時婦科就診。日常注意保持外陰清潔干燥,避免盆浴。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
洗完澡皮膚干燥起皮怎么辦

洗完澡皮膚干燥起皮可通過調(diào)整洗浴習慣、加強保濕護理、改善環(huán)境濕度、藥物干預等方式緩解。皮膚干燥起皮通常由過度清潔、皮膚屏障受損、氣候干燥、皮膚疾病等原因引起。

1、調(diào)整洗浴習慣

避免使用高溫水及強堿性清潔產(chǎn)品,洗澡時間控制在10分鐘內(nèi),減少搓澡頻率。生理性干燥可通過改用溫和沐浴露緩解。

2、加強保濕護理

沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺、尿素或透明質(zhì)酸的保濕霜,鎖住皮膚水分。建議選擇霜狀或膏狀保濕劑,保濕效果優(yōu)于乳液。

3、改善環(huán)境濕度

冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免空調(diào)直吹。穿著純棉衣物減少靜電刺激,有助于保護皮膚屏障功能。

4、藥物干預

頑固性干燥可能與特應性皮炎、魚鱗病等疾病有關,表現(xiàn)為紅斑、瘙癢伴脫屑。可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、鹵米松乳膏、尿素維E乳膏等藥物。

日??稍黾痈缓瑲W米伽3脂肪酸的食物攝入,如深海魚、堅果等,避免頻繁使用香皂及酒精類護膚品。若伴隨皮膚皸裂或炎癥需及時就醫(yī)。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么淋巴結(jié)結(jié)核導致的腫塊

淋巴結(jié)結(jié)核導致的腫塊主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地硬、可伴有疼痛或破潰流膿,可通過抗結(jié)核藥物治療、手術引流、營養(yǎng)支持和局部護理等方式干預。

1. 感染機制

結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體后,通過淋巴系統(tǒng)擴散至淋巴結(jié),引發(fā)肉芽腫性炎癥反應,導致淋巴細胞增生和干酪樣壞死。

2. 免疫反應

機體對結(jié)核菌的細胞免疫應答過程中,巨噬細胞聚集形成結(jié)核結(jié)節(jié),伴隨淋巴細胞浸潤和纖維組織包裹,形成可觸及的質(zhì)硬腫塊。

3. 病理進展

未經(jīng)治療的病灶可能發(fā)生液化壞死,腫塊逐漸增大并與周圍組織粘連,皮膚表面可出現(xiàn)竇道,排出含有結(jié)核菌的膿性分泌物。

4. 全身影響

慢性感染可導致低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀,若合并其他器官結(jié)核感染,可能出現(xiàn)咳嗽、腹痛等相應系統(tǒng)表現(xiàn)。

確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗、病理活檢和影像學檢查,治療期間需保證高蛋白飲食并定期監(jiān)測肝功能,避免擠壓腫塊以防擴散。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒吃了茵梔黃有副作用嗎

新生兒服用茵梔黃可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等副作用,多數(shù)情況癥狀輕微且可自行緩解。

1、腹瀉

茵梔黃中的大黃成分可能刺激胃腸蠕動,導致新生兒大便次數(shù)增多或稀便。建議家長觀察排便頻率,若出現(xiàn)水樣便或每日超過10次需就醫(yī)。

2、皮疹

個別新生兒對茵梔黃成分過敏,可能出現(xiàn)皮膚紅斑或丘疹。家長需立即停藥并保持皮膚清潔,必要時在醫(yī)生指導下使用爐甘石洗劑。

3、嘔吐

藥物苦味可能引發(fā)新生兒拒食或吐奶。家長應采用少量多次喂藥方式,喂藥后豎抱拍嗝,若持續(xù)嘔吐需停用并咨詢醫(yī)生。

4、嗜睡

罕見情況下茵梔黃可能引起新生兒精神萎靡,可能與個體代謝差異有關。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒奶等表現(xiàn)時須緊急就醫(yī)評估。

新生兒用藥需嚴格遵醫(yī)囑,服藥期間家長應記錄喂養(yǎng)量、大小便及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異常及時與兒科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小孩清嗓子咳嗽怎么回事

小孩清嗓子咳嗽可能由空氣干燥、過敏反應、上呼吸道感染、胃食管反流等因素引起,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、抗過敏治療、抗感染治療、抑酸治療等方式緩解。

1、空氣干燥

干燥環(huán)境刺激咽喉黏膜導致反射性咳嗽,建議家長使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免長時間開空調(diào),鼓勵孩子少量多次飲用溫水。

2、過敏反應

塵螨或花粉等過敏原誘發(fā)咽喉瘙癢,家長需每周清洗床品并使用防螨布料,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,伴有鼻塞時可聯(lián)用孟魯司特鈉咀嚼片。

3、上呼吸道感染

病毒感染引發(fā)咽喉炎癥反應,可能與腺病毒、鼻病毒等病原體有關,通常表現(xiàn)為低熱、流涕等癥狀。家長可監(jiān)測體溫并遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、開喉劍噴霧劑等藥物。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部黏膜導致慢性咳嗽,可能與食道括約肌發(fā)育不全有關,常伴隨反酸、噯氣等癥狀。建議睡前2小時禁食,抬高床頭15度,必要時在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶片。

日常注意避免讓孩子接觸二手煙,咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽聲時應及時就診耳鼻喉科或呼吸科。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腿部抽筋是怎么回事

腿部抽筋可能由電解質(zhì)失衡、肌肉疲勞、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變等原因引起,可通過補液、拉伸按摩、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 電解質(zhì)失衡

大量出汗或腹瀉導致鈉、鉀、鈣等流失,可能誘發(fā)肌肉痙攣。建議飲用含電解質(zhì)的運動飲料,嚴重時需靜脈補液??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣、氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等藥物。

2. 肌肉疲勞

運動過量或長時間保持固定姿勢會導致乳酸堆積。應立即停止活動并反向拉伸痙攣肌肉,配合熱敷按摩。日常需注意運動前熱身和間歇休息。

3. 血液循環(huán)障礙

下肢靜脈曲張或動脈硬化可能導致局部缺血,通常伴隨肢體發(fā)涼、麻木。需改善生活方式并遵醫(yī)囑使用血塞通片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物。

4. 神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,可能表現(xiàn)為夜間頻繁抽筋。需控制原發(fā)病,可配合甲鈷胺、加巴噴丁膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

建議抽筋發(fā)作時即刻進行足背屈拉伸,日常注意補充牛奶、香蕉、深綠色蔬菜等富含鈣鎂的食物,避免長時間蹺二郎腿或穿高跟鞋。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石打石頭會傷害腎嗎

腎結(jié)石碎石治療通常不會直接損傷腎臟,碎石方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。實際安全性取決于結(jié)石位置、大小及患者腎功能狀態(tài)。

1、體外沖擊波碎石

通過體外聲波聚焦粉碎結(jié)石,可能引起短暫血尿或腎周血腫,但腎功能正常者多數(shù)可自行恢復。適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入器械粉碎結(jié)石,可能造成輸尿管黏膜擦傷,術后需留置雙J管保護。適合輸尿管中下段結(jié)石合并腎積水患者。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

建立皮膚至腎臟的通道進行碎石,存在出血或感染風險,需術前評估凝血功能。多用于復雜鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。

4、開放手術取石

僅在合并嚴重解剖異常時采用,可能影響腎單位數(shù)量,現(xiàn)代醫(yī)療已極少使用。術后需監(jiān)測肌酐清除率變化。

術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲評估結(jié)石清除情況及腎功能。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是什么

小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是大量堿性腸液丟失導致體內(nèi)碳酸氫根離子濃度降低。常見誘因包括輪狀病毒感染、細菌性腸炎、喂養(yǎng)不當及先天性代謝異常。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒損傷小腸絨毛上皮細胞,導致鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運障礙,大量含碳酸氫根的腸液排出。建議家長及時補液,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、口服補液鹽Ⅲ。

2、細菌性腸炎

致病性大腸桿菌等細菌毒素刺激腸黏膜分泌,造成堿性腸液大量丟失。家長需監(jiān)測患兒脫水體征,治療可選用阿奇霉素、頭孢克肟、布拉氏酵母菌散。

3、喂養(yǎng)不當

高滲配方奶或過早添加輔食可能加重滲透性腹瀉。家長應調(diào)整喂養(yǎng)方式,選擇低滲補液方案,必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、先天性代謝異常

遺傳性乳糖酶缺乏等疾病會導致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)酸。家長需就醫(yī)排查,治療需采用無乳糖配方奶,配合枸櫞酸鉀溶液糾正酸中毒。

患兒出現(xiàn)呼吸深快、精神萎靡等酸中毒表現(xiàn)時,家長須立即就醫(yī)進行血氣分析及電解質(zhì)檢測,治療期間注意維持適量水分攝入。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)

糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體遠端感覺異常、運動障礙及自主神經(jīng)功能紊亂,常見癥狀包括對稱性麻木刺痛、肌力減退、足部潰瘍等。

1、感覺異常

早期出現(xiàn)對稱性肢端麻木或針刺感,典型表現(xiàn)為手套襪套樣分布,可能與高血糖導致雪旺細胞損傷有關??勺襻t(yī)囑使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、疼痛癥狀

部分患者出現(xiàn)燒灼樣或電擊樣疼痛,夜間加重,與神經(jīng)纖維微血管病變相關。普瑞巴林、加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛。

3、運動障礙

進展期可見足部小肌肉萎縮、踝反射減弱,嚴重時出現(xiàn)足下垂。需配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),并進行康復訓練預防足畸形。

4、自主神經(jīng)癥狀

表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂、排汗異常,易繼發(fā)無痛性潰瘍。需嚴格控制血糖,局部使用重組人表皮生長因子促進創(chuàng)面愈合。

建議定期進行10克尼龍絲試驗篩查,保持足部清潔干燥,避免赤足行走,每日檢查雙足有無破損。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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