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復(fù)方多粘菌素b軟膏可以涂痘痘嗎
來(lái)源:博禾知道
2024-11-01 17:33
31人閱讀
問(wèn)題描述:復(fù)方多粘菌素b軟膏可以涂痘痘嗎
醫(yī)生回答(1)
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):復(fù)方多粘菌素b軟膏可涂痘痘并起到消炎殺菌作用,但無(wú)法徹底治療。激光祛痘能深入皮膚殺滅細(xì)菌并消除炎癥,是更有效的治療方法。三甲醫(yī)院提供的激光治療是祛痘的良好選擇。
2024-11-01 17:35
痘痘
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魏以楨
副主任醫(yī)師
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馬保海
副主任醫(yī)師
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潘袁
副主任醫(yī)師
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雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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劉茂靜
副主任醫(yī)師
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周小鳳
副主任醫(yī)師
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馬偉
副主任醫(yī)師
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李蕓
主任醫(yī)師
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李婷婷
副主任醫(yī)師
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尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
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山東省立醫(yī)院
得甲亢的人能活多久
得了甲亢的人在及時(shí)治療、科學(xué)管理下可正常生活,并不會(huì)縮短壽命,但若長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,影響生命質(zhì)量。治療方式包括藥物、手術(shù)和碘治療,同時(shí)需從飲食、生活方式上進(jìn)行改善。 1、甲亢的病因與影響 甲亢全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的代謝性疾病。引起甲亢的常見(jiàn)原因包括遺傳因素、炎癥、免疫系統(tǒng)異常和過(guò)量攝碘等影響。甲亢的主要表現(xiàn)為心跳加速、出汗增多、體重下降、情緒波動(dòng)等癥狀。如果不及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)心律失常、甲亢危象等致命并發(fā)癥。但若能早發(fā)現(xiàn)早治療,甲亢患者的預(yù)期壽命與普通人無(wú)明顯差異。 2、科學(xué)治療是關(guān)鍵 治療甲亢的方法多樣,需根據(jù)病情選擇適合的方案: 藥物治療:抗甲狀腺藥物是多數(shù)甲亢患者初期的選擇,如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。這些藥物可抑制甲狀腺激素的合成,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能和血液指標(biāo),治療時(shí)間通常需要1-2年。 碘-131治療:通過(guò)放射性碘破壞甲狀腺組織,減少激素分泌,適用于藥物治療無(wú)效者。但治療后的一部分患者可能需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素。 手術(shù)治療:在藥物和碘治療效果不佳或甲狀腺腫較大影響呼吸吞咽功能時(shí),可選擇手術(shù)切除部分或全部甲狀腺,術(shù)后要注意甲狀腺功能恢復(fù)。 3、飲食與生活管理 除了醫(yī)學(xué)干預(yù),甲亢患者生活中的管理至關(guān)重要: 飲食控制:避免高碘食物,如海帶、紫菜等。同時(shí)多攝入低脂、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,幫助修復(fù)體力和提升免疫力。 調(diào)整作息:保持規(guī)律的生活,保證充足睡眠,盡量避免熬夜、精神壓力。適當(dāng)放松有助于穩(wěn)定情緒、緩解甲亢引起的焦慮等癥狀。 中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng):可選擇瑜伽、慢跑等運(yùn)動(dòng)形式,不宜進(jìn)行過(guò)度激烈的鍛煉,以免進(jìn)一步加速代謝。 及早識(shí)別甲亢癥狀并配合根據(jù)病情選擇合適的治療和生活方式調(diào)整,絕大多數(shù)患者都可以達(dá)到良好的健康狀態(tài)并獲得正常的壽命。如確診,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,避免延誤治療。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
盆底肌肉康復(fù)治療的禁忌癥
盆底肌肉康復(fù)治療有一定的禁忌癥,常見(jiàn)包括急性感染、未控制的出血性疾病、惡性腫瘤以及特定時(shí)期的妊娠等,應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估與指導(dǎo)下決定是否適合進(jìn)行治療。如果有疑問(wèn),建議在接受康復(fù)治療前咨詢專業(yè)醫(yī)生以確保安全。 1、急性感染或炎癥 如果存在急性盆腔感染、尿道感染或其他局部炎癥,進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)治療可能會(huì)加劇病情。這是因?yàn)榭祻?fù)治療過(guò)程中可能涉及對(duì)肌肉的刺激、甚至肢體的接觸,不適合已有感染癥狀的患者。對(duì)于這種情況,優(yōu)先使用抗生素或抗炎藥治療感染,待癥狀緩解后,再評(píng)估是否適合進(jìn)行康復(fù)治療。 2、未控制的出血性疾病 凝血功能障礙或患有未控制的出血性疾病如血友病可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。無(wú)論是通過(guò)電刺激療法還是手動(dòng)治療,都可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。不適合的患者需要先糾正凝血異常,借助藥物如維生素K、凝血因子替代療法等穩(wěn)定病情后,再探討盆底康復(fù)的可能性。 3、盆腔區(qū)域的惡性腫瘤患者 患有盆腔區(qū)域惡性腫瘤如宮頸癌、膀胱癌等的人群不適合進(jìn)行盆底肌康復(fù)治療??祻?fù)治療可能通過(guò)刺激肌肉運(yùn)動(dòng)或血液循環(huán)影響腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。此類患者應(yīng)優(yōu)先接受腫瘤的針對(duì)性治療,如手術(shù)、化療或放療,并在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下判斷康復(fù)治療的可行性。 4、妊娠特殊階段 懷孕早期尤其是孕早期穩(wěn)定性欠佳階段或晚期存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,也應(yīng)慎用盆底肌肉康復(fù)治療。某些治療方法,如電刺激或過(guò)于強(qiáng)烈的肌肉運(yùn)動(dòng),可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。對(duì)于孕期女性,可以通過(guò)產(chǎn)科選擇更為溫和的方式進(jìn)行肌肉保養(yǎng),如輕量級(jí)的凱格爾運(yùn)動(dòng)。 5、其他特殊病理狀況 如存在病理性心臟問(wèn)題如心律失常、特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇或結(jié)構(gòu)性盆底損傷未愈合等情況,這類人群適合進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估來(lái)確認(rèn)實(shí)施康復(fù)治療的安全性。在康復(fù)前,患者需要接受全面的生活及病史評(píng)估,并遵循醫(yī)療建議。 在考慮進(jìn)行任何形式的盆底肌肉康復(fù)治療前,請(qǐng)務(wù)必要進(jìn)行全面的健康評(píng)估。如果身體狀況存在以上禁忌癥中的一種或幾種,應(yīng)以醫(yī)生的專業(yè)判斷為準(zhǔn),避免盲目嘗試康復(fù)療法。這不僅有助于確保治療的效果,也能大大降低不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
用頭孢曲松鈉的時(shí)候,應(yīng)該注意點(diǎn)啥呢?
使用頭孢曲松鈉時(shí)需要特別注意正確劑量、過(guò)敏反應(yīng)以及藥物禁忌,以確保用藥安全和療效。頭孢曲松鈉是一種常用的第三代頭孢類抗生素,廣泛應(yīng)用于治療細(xì)菌感染。但在使用過(guò)程中,如果不注意相關(guān)事項(xiàng),可能會(huì)引發(fā)不必要的健康問(wèn)題。 1、劑量調(diào)整和用藥方式 頭孢曲松鈉通過(guò)注射使用,通常包括靜脈注射或肌肉注射。正確的劑量取決于患者的年齡、體重和病情嚴(yán)重程度。例如,成人常用劑量為每天1-2克,分次注射;兒童則需根據(jù)體重調(diào)整至每日每千克體重20-80毫克。用藥過(guò)程中,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生決定劑量且不可隨意增減。同時(shí),避免超量用藥,因?yàn)檫^(guò)量使用可能引起毒性反應(yīng),比如意識(shí)障礙或腎臟損害。 2、警惕過(guò)敏反應(yīng) 頭孢類抗生素可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng),尤其是對(duì)青霉素過(guò)敏的患者更需小心,這類人可能同時(shí)對(duì)頭孢敏感,引發(fā)急性過(guò)敏表現(xiàn),包括皮疹、呼吸困難,甚至過(guò)敏性休克。在首次使用前,一定要仔細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。嚴(yán)重者需及時(shí)注射腎上腺素進(jìn)行搶救。 3、特殊人群用藥注意 特定人群使用頭孢曲松鈉需要特別注意。孕婦與哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下用藥,以免對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生潛在影響。另外,新生兒及老年人,因?yàn)樗幬锎x能力較弱,用藥風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格控制劑量?;加心懩已谆蚰I功能異常的患者可能因藥物排泄受阻,增加副作用風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎使用。 4、藥物禁忌與相互作用 避免同時(shí)使用含鈣的輸液與頭孢曲松鈉,因?yàn)槎呖赡苄纬沙恋?,堵塞靜脈血管,尤其對(duì)新生兒更是危險(xiǎn)。另外,應(yīng)避免與酒精同用,否則可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng),比如嘔吐、心悸和面部潮紅。聯(lián)合其他肝臟代謝藥物使用時(shí),也需特別關(guān)注可能的相互作用。 使用頭孢曲松鈉時(shí),務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)個(gè)人情況注意劑量、過(guò)敏史及可能的禁忌癥,避免隨意使用。正確的用藥管理不僅能提高治療效果,還能將潛在風(fēng)險(xiǎn)降到最低。任何不適都應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員,以確保安全。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
美尼爾綜合征是什么原因引起的
美尼爾綜合征是一種由于內(nèi)耳功能異常引起的疾病,通常涉及遺傳、環(huán)境、身體健康以及其他病理因素,如內(nèi)耳積液過(guò)多或內(nèi)耳疾病等。常見(jiàn)癥狀包括眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降等,需要結(jié)合病因針對(duì)性地進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn),美尼爾綜合征可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族成員中存在類似病例,個(gè)體患病可能性會(huì)增加。這表明基因可能會(huì)影響內(nèi)耳液體的平衡機(jī)制,但具體遺傳基礎(chǔ)尚未完全明確。如果有家族病史,建議定期進(jìn)行聽(tīng)力和前庭功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于噪音、高壓力工作環(huán)境、不規(guī)律的生活作息都會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。噪音會(huì)影響內(nèi)耳的敏感性,壓力則可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常而影響內(nèi)耳功能。建議避免長(zhǎng)時(shí)間處于高噪聲環(huán)境,注意勞逸結(jié)合,改善生活和飲食規(guī)律,如避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。 3、生理因素 內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的異常,如內(nèi)淋巴液過(guò)多內(nèi)淋巴積水是發(fā)病的主要原因之一??赡苁怯蓛?nèi)耳淋巴吸收障礙、分泌過(guò)多或循環(huán)失調(diào)引起。內(nèi)耳血液供應(yīng)不足和微循環(huán)障礙,也是生理方面的重要促發(fā)因素。加強(qiáng)內(nèi)耳局部的血液循環(huán)和代謝調(diào)節(jié),對(duì)于緩解癥狀有一定價(jià)值。 4、病理因素 其他耳部疾病或全身性疾病,如耳部感染、中耳炎、內(nèi)耳炎等都可能導(dǎo)致美尼爾綜合征。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等也可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。如果伴有相關(guān)病理因素,需進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。例如,中耳炎可使用抗生素治療,高血壓患者需通過(guò)藥物控制血壓。 5、外傷與外部刺激 頭部創(chuàng)傷或頻繁的劇烈振動(dòng)可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),加重內(nèi)淋巴循環(huán)紊亂。從事需要?jiǎng)×翌^部動(dòng)作的工作或運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)盡量防護(hù)頭部安全,同時(shí)避免耳部直接受到?jīng)_擊或劇烈壓力變動(dòng)。 治療上,常用方法包括: 藥物治療:如使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),醋氮酰胺減少內(nèi)耳積液,以及激素類藥物減輕炎癥。 手術(shù)治療:如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切開(kāi)術(shù),適用于藥物治療無(wú)效的重癥患者。 生活調(diào)理:低鹽飲食、充足睡眠和心理壓力的管理,都能幫助癥狀緩解。 面對(duì)美尼爾綜合征,明確病因?qū)χ贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。通過(guò)改善生活習(xí)慣、合適藥物治療以及必要時(shí)選擇手術(shù),可以有效控制病情,恢復(fù)內(nèi)耳功能。若出現(xiàn)反復(fù)劇烈眩暈及聽(tīng)力下降,應(yīng)盡早就醫(yī)以避免進(jìn)一步損傷。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
大便有血什么原因
大便有血可能是由痔瘡、腸道炎癥、腸息肉或癌變等引起,應(yīng)及早就醫(yī)確診并處理。以下從原因和應(yīng)對(duì)辦法展開(kāi)分析。 1、痔瘡或肛裂 痔瘡是導(dǎo)致大便出血的常見(jiàn)原因之一,尤其是鮮紅色血染在糞便表面或衛(wèi)生紙上時(shí)。肛裂也可能因?yàn)榕疟阌昧?dǎo)致裂口破損,大便帶血伴有疼痛感。 應(yīng)對(duì)辦法: 1藥物治療:可使用痔瘡栓或肛門(mén)軟膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏,緩解炎癥和不適感。 2溫水坐?。好刻煊脺佧}水浸泡肛門(mén)10到15分鐘,有助于舒緩肛門(mén)周圍炎癥。 3手術(shù)干預(yù):如果癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期復(fù)發(fā),可咨詢考慮痔瘡切除或結(jié)扎手術(shù)。 2、腸道炎癥 如直腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等可引發(fā)腸道黏膜損傷,表現(xiàn)為大便帶血、腹瀉和下腹疼痛等。炎癥可能因細(xì)菌感染、自身免疫異?;蜷L(zhǎng)期刺激性飲食有關(guān)。 應(yīng)對(duì)辦法: 1抗生素治療:細(xì)菌感染引起的炎癥應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑。 2飲食改善:適量攝入清淡、易消化的食物,避免刺激性食物如辣椒、酒精等。 3藥物控制炎癥:必要時(shí)使用柳氮磺吡啶或美沙拉嗪等抗炎藥物。 3、腸息肉或腸癌 腸息肉是腸道黏膜的異常增生,有惡性轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑娘L(fēng)險(xiǎn)。腸癌常表現(xiàn)為便血、腹瀉或便秘交替以及消瘦等情況,需警惕和及時(shí)檢查。 應(yīng)對(duì)辦法: 1定期篩查:尤其是有家族病史的成年人,可通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉或腫瘤早期跡象。 2息肉切除:通過(guò)腸鏡手術(shù)切除,可預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3腸癌治療:若確診為腸癌,需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案。 4、其他相對(duì)少見(jiàn)原因 如克羅恩病、感染性痢疾或者外傷等,也可能導(dǎo)致排便時(shí)出血。具體診斷需綜合癥狀表現(xiàn)和相關(guān)檢查報(bào)告。 大便出血無(wú)論癥狀輕重,都需引起警覺(jué)。如果癥狀持續(xù)或加重,尤其是伴隨疼痛、體重下降或其他消化道癥狀,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生并完善檢查,如肛門(mén)指檢、大便潛血試驗(yàn)或腸鏡檢查等,明確病因后接受針對(duì)性治療。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
腎功能不全三大表現(xiàn)
腎功能不全的三大典型表現(xiàn)包括尿液異常、全身水腫和疲勞乏力,這些癥狀需要及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)處理,以避免病情加重。腎功能不全可能由多種原因?qū)е拢粘I钪行枳⒁怙嬍痴{(diào)控和定期體檢。 1尿液異常 腎功能負(fù)責(zé)過(guò)濾和排毒,受損后常引起尿液異常。可能表現(xiàn)為尿量減少、夜尿增多、尿液顏色異常甚至血尿。腎臟損傷可能來(lái)自長(zhǎng)期高血壓、糖尿病或尿路感染等疾病。處理方法包括及時(shí)就醫(yī),通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)、腎臟B超等明確病因,并遵醫(yī)囑接受抗炎治療、控制血糖或血壓。還可輔助多飲水,防止尿液濃縮,加重腎負(fù)擔(dān)。 2全身水腫 腎功能減退時(shí),體內(nèi)水鹽平衡被破壞,導(dǎo)致水分滯留,出現(xiàn)眼瞼、雙下肢等部位的浮腫,嚴(yán)重者可能波及全身。引起水腫的原因包括腎病綜合征、慢性腎炎等。治療需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入建議每日低于4克,利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等藥物可用于消除水腫,但用藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。平時(shí)宜保持低鹽飲食,多食用富含鉀的蔬果如香蕉、土豆。 3疲勞乏力 腎功能不全患者常感覺(jué)體力不支,甚至出現(xiàn)貧血。這是由于腎臟生成調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的激素減少所致。貧血通常需要補(bǔ)充鐵劑如硫酸亞鐵,或服用促紅細(xì)胞生成素藥物。一些優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品也能幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但需遵循醫(yī)生給出的“低磷高蛋白”飲食原則。 腎功能不全需要全面且長(zhǎng)期的管理,不僅要重視表現(xiàn)癥狀,還需關(guān)注病因的診斷和治療。如果出現(xiàn)以上相關(guān)癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的治療和生活調(diào)理措施。預(yù)防勝于治療,日常保持健康生活方式,早期篩查腎臟健康,可以極大程度減少腎功能不全發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
黃皮膚乳膏多少錢
黃皮膚乳膏的價(jià)格因藥店、購(gòu)買平臺(tái)及規(guī)格的不同有所差異,一般在20-50元之間。具體價(jià)格還受到地區(qū)、品牌促銷以及包裝容量等因素的影響。建議選擇正規(guī)渠道購(gòu)買,并結(jié)合自身情況在醫(yī)生建議下使用。 1、不同規(guī)格及包裝的價(jià)格區(qū)間 黃皮膚乳膏常見(jiàn)規(guī)格為15g裝或20g裝兩種。15g裝價(jià)格通常介于20-30元之間,而20g裝一般價(jià)格稍高,在30-50元左右。不同生產(chǎn)廠家的定價(jià)策略、品牌口碑和地方供需情況也會(huì)對(duì)價(jià)格有所影響。在購(gòu)買前可以對(duì)比不同藥店或正規(guī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的報(bào)價(jià),以選擇最合適的購(gòu)買途徑。 2、影響價(jià)格的外部因素 地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平直接影響到藥品的價(jià)格。在某些偏遠(yuǎn)或經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢的地區(qū),流通費(fèi)用較高,終端售價(jià)可能更高。在線購(gòu)買可以一定程度降低這一溢價(jià),但需注意是否有正規(guī)的認(rèn)證資質(zhì)。線上平臺(tái)有時(shí)會(huì)有促銷活動(dòng),可以作為購(gòu)藥的一個(gè)經(jīng)濟(jì)選擇。另外,假期或周年慶可能也會(huì)出現(xiàn)短期優(yōu)惠。 3、如何確保購(gòu)買到正品 為確保購(gòu)買到正品黃皮膚乳膏,建議選擇正規(guī)藥店、連鎖藥房或者有國(guó)家認(rèn)證資質(zhì)的在線平臺(tái)。查看藥品外包裝上的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家及防偽標(biāo)志,確保藥品來(lái)源正規(guī)。同時(shí),如果首次使用,建議由醫(yī)生確認(rèn)適用性,并對(duì)癥下藥。 黃皮膚乳膏的價(jià)格并不是絕對(duì)固定的,消費(fèi)者在購(gòu)買時(shí)可以貨比三家,同時(shí)關(guān)注渠道和來(lái)源的正規(guī)性。如果您對(duì)乳膏的使用存在疑問(wèn),建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師以獲取合理的使用建議。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見(jiàn)的手術(shù)方法,通過(guò)將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過(guò)程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對(duì)于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過(guò)內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開(kāi)口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低,并避免了分流管相關(guān)的長(zhǎng)期維護(hù)問(wèn)題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時(shí),可通過(guò)顱外引流臨時(shí)緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過(guò)在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長(zhǎng)期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬(wàn)一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓?,?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個(gè)性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有哪些
跟骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度、逐步負(fù)重練習(xí)及強(qiáng)化肌肉力量三部分,需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進(jìn)進(jìn)行,以加快恢復(fù)并減輕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度 術(shù)后早期一般在拆線后1-2周,患者應(yīng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),目的是預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和粘連。例如,可以在平躺或坐姿下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的背屈和跖屈練習(xí),以及輕柔的踝關(guān)節(jié)環(huán)繞動(dòng)作。每天練習(xí)10-15分鐘,次數(shù)可逐步增加直至完全恢復(fù)。同時(shí),還可以借助彈力帶進(jìn)行溫和拉伸,幫助踝關(guān)節(jié)重新適應(yīng)運(yùn)動(dòng)。 2、逐步負(fù)重練習(xí) 術(shù)后6-8周,根據(jù)骨折愈合情況,在醫(yī)生或理療師的建議下開(kāi)始負(fù)重練習(xí)。最初可通過(guò)輔助設(shè)備如助行器或拐杖進(jìn)行部分負(fù)重練習(xí),雙腿同時(shí)承擔(dān)體重后過(guò)渡到單腿緩慢負(fù)重訓(xùn)練。例如患者可嘗試站立位置下輕輕將部分體重轉(zhuǎn)移到患腳,再逐步增加。注意不要操之過(guò)急,以避免對(duì)骨折部位造成二次傷害。 3、強(qiáng)化肌肉力量 恢復(fù)期的中后期約3個(gè)月后可進(jìn)行增強(qiáng)小腿及足部肌肉力量的訓(xùn)練,重點(diǎn)目標(biāo)是腓腸肌、脛骨前肌等群體??蓢L試足尖站立和單腿站立練習(xí)。初期在支撐物幫助下完成,以確保穩(wěn)定性,隨后逐步增加難度和持續(xù)時(shí)間。除此之外,游泳和騎自行車都是理想的低沖擊運(yùn)動(dòng),能有效提升肌肉活動(dòng)且不增加踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 術(shù)后康復(fù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,請(qǐng)患者保持耐心,切勿過(guò)度訓(xùn)練或忽略醫(yī)生的建議。如果康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)功能異常,應(yīng)立即咨詢持之以恒的科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練將大大提高跟骨骨折術(shù)后的恢復(fù)效果,幫助患者盡快回歸正常生活。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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