醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系結(jié)石

  突發(fā)單側(cè)腰部絞痛伴血尿常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。

  2、腎盂腎炎

  發(fā)熱伴腎區(qū)叩擊痛多提示細(xì)菌感染，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素，常用左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇散，嚴(yán)重者需靜脈給藥。

  3、腰肌勞損

  久坐或搬運(yùn)重物后出現(xiàn)的酸痛多為肌肉勞損，可通過熱敷、按摩等理療緩解，日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉，避免長期保持固定姿勢。

  4、多囊腎

  遺傳性腎臟囊性病變可能導(dǎo)致雙側(cè)腰部脹痛，需定期監(jiān)測腎功能，控制血壓藥物可選纈沙坦、貝那普利，晚期需考慮腎臟替代治療。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情，日常注意每日飲水量保持在2000毫升以上。