醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性尿結(jié)石小便時可能出現(xiàn)疼痛，疼痛程度從輕度刺痛到劇烈絞痛不等，主要與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。

  1. 早期表現(xiàn)

  結(jié)石位于腎盂或輸尿管上段時，可能僅表現(xiàn)為腰部鈍痛或排尿輕微不適，尿液顏色可能加深。

  2. 進展期癥狀

  結(jié)石移動至輸尿管中下段時，典型表現(xiàn)為突發(fā)性刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?，常伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。

  3. 終末期反應(yīng)

  結(jié)石完全堵塞尿道或繼發(fā)感染時，可能出現(xiàn)排尿中斷、血尿、發(fā)熱等癥狀，嚴重者可導(dǎo)致腎積水。

  4. 伴隨體征

  部分患者可能伴有惡心嘔吐、大汗淋漓等自主神經(jīng)反應(yīng)，查體可見患側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性。

  建議出現(xiàn)排尿疼痛及時就醫(yī)，通過泌尿系超聲或CT明確診斷，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。