醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石發(fā)作可通過多飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、多飲水

  增加每日飲水量有助于促進結石排出，建議每日飲水量超過2000毫升，可適量飲用檸檬水等堿性飲品。

  2、藥物解痙止痛

  鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛，山莨菪堿可解除痙攣。藥物需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑小于2厘米的結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系統(tǒng)CT等檢查評估結石位置。

  4、輸尿管鏡取石

  對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管鏡下行鈥激光碎石術。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  發(fā)作期間避免劇烈運動，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。