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主動(dòng)脈瓣少量反流需要治療嗎

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腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當(dāng)動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當(dāng)動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會(huì)去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療,還有開(kāi)腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會(huì)對(duì)血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機(jī)會(huì),甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)一般需要一到兩小時(shí),情況特殊可能需要兩到三小時(shí)。頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)是兩種,一種是外科開(kāi)刀手術(shù),一種是介入手術(shù)。開(kāi)刀手術(shù)需要一般是全麻,在全麻下做這個(gè)手術(shù)需要一兩個(gè)小時(shí),有些復(fù)雜的情況另說(shuō)。手術(shù)結(jié)束以后麻醉師可能把病人喚醒,醒了以后拔了管,這個(gè)手術(shù)就算做完了。介入手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較簡(jiǎn)單,一般在導(dǎo)管室做這種手術(shù),然后病人在清醒狀態(tài)下,相對(duì)步驟比較少,病人不用全麻、創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)比較快,整個(gè)手術(shù)過(guò)程病人都很清楚。所以介入手術(shù)也是一個(gè)小時(shí)左右,一般的情況是這樣,但是有些特殊的情況,可能手術(shù)時(shí)間要兩三個(gè)小時(shí),都有這種可能性。還有如果血壓不穩(wěn)的時(shí)候,可能等血壓處理好以后,接著再給他做。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
頸動(dòng)脈體瘤一般采取切除術(shù)
頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見(jiàn)的化學(xué)感受器腫瘤,為副神經(jīng)節(jié)瘤的一種,發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉部位的頸動(dòng)脈體。任何年齡均可發(fā)病,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)出良性腫瘤的特征,5%~10%屬于惡性。 目前醫(yī)學(xué)上對(duì)待頸動(dòng)脈體瘤一般采用動(dòng)脈膜下腫瘤切除術(shù)。 因腫瘤起源于與部分頸動(dòng)脈外膜相連的頸動(dòng)脈體,具有極其豐富的血供,而且與頸動(dòng)脈、靜脈及神經(jīng)緊密相鄰,手術(shù)難度較大,術(shù)前需作好輸血準(zhǔn)備,術(shù)中仔細(xì)操作,以免發(fā)生以外。較大腫瘤。與頸動(dòng)脈粘連,或包繞頸動(dòng)脈者,需將腫塊連同部分頸動(dòng)脈一并切除,然后作動(dòng)脈端-端吻合。手術(shù)危險(xiǎn)性較大。故有人主張除非腫瘤發(fā)生惡變,一般不予手術(shù)切除。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎臟流出的血是動(dòng)脈血還是靜脈血
腎臟流出的血是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應(yīng)一般是從腎動(dòng)脈開(kāi)始,當(dāng)血流進(jìn)入腎臟后,會(huì)給腎臟輸送氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),此時(shí)屬于動(dòng)脈血,當(dāng)血液中的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì)從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎臟流出的血是靜脈血。 正常情況下,人兩側(cè)腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì)經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
冠狀動(dòng)脈造影怎么做
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法,是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈,觀(guān)察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈,如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,穿刺之后置入動(dòng)脈鞘,通過(guò)動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管,沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部,調(diào)整造影導(dǎo)管的開(kāi)口,到左右冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,然后在體外通過(guò)造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像,從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況,可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況,以便做出下一步的治療方案,決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些
腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生的部位應(yīng)該來(lái)講主要是集中在顱底的血管的一個(gè)Wills環(huán)上。那么這個(gè)Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動(dòng)脈還有就是中間的前交通動(dòng)脈和后面的后交通動(dòng)脈,還有就是我們的大腦后動(dòng)脈p1段以及基底動(dòng)脈的頂端,那么這形成一個(gè)環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動(dòng)脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個(gè)部位,最常見(jiàn)的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機(jī)體動(dòng)脈頂端,還有我們的所謂的眼動(dòng)脈段或者說(shuō)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈這些部位都是我們動(dòng)脈瘤非常容易發(fā)生的部位,也是我們動(dòng)脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說(shuō)是采用外科手術(shù)的干預(yù)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸主動(dòng)脈瘤的分類(lèi)有哪些
胸主動(dòng)脈瘤可以按照部位、病因以及形態(tài)分類(lèi)。一般是按部位分類(lèi),可以有升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓部瘤還有降主動(dòng)脈瘤。另外根據(jù)病因分類(lèi),大多數(shù)胸主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化來(lái)的,還有一些比如說(shuō)先天性的疾病,比如馬凡氏綜合癥、大動(dòng)脈炎等一些表現(xiàn),都可以引起胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤在形態(tài)上也是分為三種,真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤。真性動(dòng)脈瘤就是血管壁真的擴(kuò)張了,就是擴(kuò)張的動(dòng)脈瘤;假性動(dòng)脈瘤是指血管壁已經(jīng)不完整了,血管壁都可能破裂了,周?chē)M織給它包裹了,形成假性的動(dòng)脈瘤。另外一種就是夾層動(dòng)脈瘤,夾層就是動(dòng)脈壁,動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂了。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層術(shù)后多久才能過(guò)危險(xiǎn)期
自動(dòng)脈夾層做完手術(shù)以后風(fēng)險(xiǎn)期,由于該手術(shù)比較復(fù)雜,不一樣手術(shù)方法的術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)期也有所不一樣。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。開(kāi)放手術(shù)醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后2周左右,因此參與醫(yī)治的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后7天左右。生活規(guī)律,注重休息,防止煙酒刺激,油膩飲食。生活規(guī)律,注意休息,避免煙酒刺激,清淡飲食。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
生活中該如何預(yù)防頸動(dòng)脈狹窄
頸動(dòng)脈狹窄產(chǎn)生實(shí)際上是人衰老的表現(xiàn),可以去延緩衰老,通過(guò)一些可控的因素來(lái)延緩:第一,提倡“三高”的控制;第二,對(duì)自己飲食的控制,研究表明,“地中海飲食”是最適合頸動(dòng)脈斑塊的治療;第三,增加適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),這樣可以減緩斑塊的發(fā)展過(guò)程。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
頸動(dòng)脈狹窄需要怎樣治療
如果檢查發(fā)現(xiàn)有頸動(dòng)脈狹窄,需要視狹窄的程度采取相應(yīng)的措施,治療頸動(dòng)脈狹窄的目的在于改善腦供血,糾正緩解腦缺血的癥狀,預(yù)防短暫性腦出血的發(fā)作,或者腦梗死的發(fā)生。根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度以及患者的癥狀進(jìn)行治療,它包括內(nèi)科治療、外科治療和介入治療。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的診療指南,狹窄程度小于50%的時(shí)候可以采取藥物治療,比如抗血管藥物阿司匹林,調(diào)酯藥物他汀等等,如果狹窄程度50%到70%,臨床沒(méi)有癥狀,可以密切觀(guān)察和進(jìn)行藥物治療,如果有癥狀,比如有TIA發(fā)作,有腦梗死,就應(yīng)該考慮頸動(dòng)脈支架植入,或者進(jìn)行外科手術(shù),叫頸動(dòng)脈剝脫術(shù)。那么如果狹窄百分之七十,那么血流動(dòng)力學(xué)就會(huì)受到明顯的影響,發(fā)生腦梗死的機(jī)率明顯增加,即便患者沒(méi)有任何癥狀也應(yīng)當(dāng)積極的考慮進(jìn)行頸動(dòng)脈支架植入,或者外科手術(shù)治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
心肌顯像和CTA及冠狀動(dòng)脈造影有什么不同
心肌顯像、冠狀動(dòng)脈CTA和冠狀動(dòng)脈造影是三種不同的心臟檢查手段,分別用于評(píng)估心肌血流灌注、冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)和血管狹窄程度。心肌顯像通過(guò)放射性核素標(biāo)記的示蹤劑顯示心肌血流分布,主要用于診斷心肌缺血或梗死,可識(shí)別存活心肌但無(wú)...
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銀屑病作為一種容易復(fù)發(fā)的疾病,很有可能是由于飲食不當(dāng)引起的,所以日常生活中多注意飲食是非常重要的。大家也盡量用正確的方法進(jìn)行治療,也可以適當(dāng)選擇一些藥物。那么,萌爾夫治療哪種銀屑病?萌爾夫適應(yīng)癥是尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。萌爾夫應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用,用藥之前大
眾生藥業(yè)否認(rèn)原始股東減持 游資砸盤(pán)引機(jī)構(gòu)吸納
眼看股價(jià)就要?jiǎng)?chuàng)新高卻遭遇兩跌停,在外界質(zhì)疑是原始解禁股東所為時(shí),基金重倉(cāng)股眾生藥業(yè)(002317,收盤(pán)價(jià)29.97元)今日緊急公告,否認(rèn)了因原始股東的減持而導(dǎo)致股價(jià)跌停。這讓事件突然變得撲朔迷離起來(lái),而從龍虎榜數(shù)據(jù)來(lái)看,在游資連續(xù)砸盤(pán)時(shí),機(jī)構(gòu)反而是現(xiàn)身買(mǎi)入席位。否認(rèn)原始股東的減持翻看今年以來(lái)的股價(jià)走勢(shì),眾生藥業(yè)算得上是弱市中的牛股。截至12月11日,以每股37元的收盤(pán)價(jià)計(jì)算,眾生藥業(yè)股價(jià)已上漲70
患者用愛(ài)寧達(dá)推薦用法有哪些
皮炎是一種發(fā)病率較高的疾病,而且病程相對(duì)漫長(zhǎng),對(duì)于患者來(lái)講要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,不要讓疾病影響到自己的外貌形象,要選擇正確的方法積極的進(jìn)行治療,日常生活中要注意做好護(hù)理工作,那么患者用愛(ài)寧達(dá)推薦用法有哪些?愛(ài)寧達(dá)用法用量:吡美莫司乳膏應(yīng)由對(duì)異位性皮炎局部
糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服?
糖尿病患者也會(huì)面臨一些聯(lián)合用藥的問(wèn)題,一般是不會(huì)有什么問(wèn)題的。但是大家也需要多了解一下藥物一些聯(lián)合用藥情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用。糖尿病用藥卜可要避免與什么藥同服?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明書(shū),通過(guò)說(shuō)明書(shū)可以知道,卜可的藥物相互作用:1.與胰島素合用,降血
瑞萊生有哪些功效
作為一種危害性極大的疾病,消化不良這種不良癥狀的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者的生活狀態(tài)被嚴(yán)重?fù)v亂,所引起的諸如上消化道出血等并發(fā)癥十分不利于身體健康,有可能跟患者長(zhǎng)期喝濃茶等不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,下面了解一下瑞萊生有哪些功效吧!瑞萊生有哪些功效?瑞萊生為胃黏膜保護(hù)藥物
上海萊士靜丙功效和作用怎么樣
免疫球蛋白缺乏癥往往是一種比較難以應(yīng)對(duì)的問(wèn)題,非常容易出現(xiàn)各種各樣的健康狀況,有可能會(huì)出現(xiàn)重癥感染,也有可能會(huì)導(dǎo)致新生兒敗血癥的產(chǎn)生,大家在治療上應(yīng)該要有足夠的信心,也應(yīng)該要選擇對(duì)的方法,那么上海萊士靜丙功效和作用怎么樣?上海萊士靜丙適應(yīng)癥有繼發(fā)性免疫球蛋白缺
腎結(jié)石什么時(shí)候掉下來(lái)

腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。

2、結(jié)石位置:

位于腎盂的結(jié)石排出較慢,已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石可能在數(shù)日內(nèi)排出。

3、輸尿管狀態(tài):

輸尿管狹窄或存在解剖異常會(huì)延長(zhǎng)結(jié)石排出時(shí)間,正常輸尿管結(jié)構(gòu)有助于結(jié)石更快通過(guò)。

4、個(gè)體差異:

每日飲水量、運(yùn)動(dòng)量及代謝情況都會(huì)影響排出速度,年輕患者通常比老年患者排出更快。

建議保持每日2000毫升以上飲水量,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腦腔隙灶嚴(yán)重嗎

多發(fā)性腦腔隙灶多數(shù)情況不嚴(yán)重,屬于輕度腦血管病變,通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、小血管病變等因素引起。

1、高血壓

長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致小血管壁損傷,形成腔隙灶??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、糖尿病

血糖控制不佳會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,增加腔隙灶風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)血糖并服用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥。

3、動(dòng)脈硬化

血管彈性下降導(dǎo)致局部缺血形成病灶。建議改善生活方式,必要時(shí)使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物。

4、小血管病變

年齡相關(guān)的小血管退行性改變可能引發(fā)無(wú)癥狀腔隙灶。需定期復(fù)查頭顱影像,警惕認(rèn)知功能下降等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

建議低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小肚子疼尿頻尿急怎么辦

小肚子疼伴隨尿頻尿急可能由尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過(guò)多飲水、抗生素治療、物理治療、手術(shù)取石等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿液渾濁。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

2、膀胱炎

膀胱黏膜受刺激導(dǎo)致尿頻尿急,可能伴隨血尿。建議增加飲水量沖刷膀胱,醫(yī)生可能開(kāi)具呋喃妥因、鹽酸坦索羅辛、三金片等藥物緩解癥狀。

3、前列腺炎

中青年男性常見(jiàn)病,與久坐或感染相關(guān),會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹。治療可采用熱水坐浴等物理療法,或使用前列舒通膠囊、塞來(lái)昔布、阿奇霉素等藥物。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動(dòng)刺激尿路引發(fā)絞痛,需通過(guò)超聲碎石或輸尿管鏡取石。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、消旋山莨菪堿、排石顆粒等對(duì)癥處理。

每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣飲食,癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭暈心悸心慌乏力怎么辦

頭暈心悸心慌乏力可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解,通常由低血糖、貧血、心律失常、焦慮癥等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免熬夜和過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足或精神緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)上述癥狀。建議每日保證充足睡眠,避免突然改變體位。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

均衡飲食,適當(dāng)增加含鐵食物和復(fù)合碳水化合物的攝入。營(yíng)養(yǎng)不良或飲食不規(guī)律可能引發(fā)低血糖或貧血,表現(xiàn)為頭暈伴心悸。可適量食用動(dòng)物肝臟、深色蔬菜、全谷物等食物。

3、藥物治療

貧血患者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,心律失?;颊咝枋褂妹劳新鍫?、普羅帕酮等藥物控制心率。用藥前需明確病因,避免自行服藥。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期焦慮或驚恐發(fā)作可能出現(xiàn)心慌乏力癥狀??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式緩解緊張情緒,嚴(yán)重時(shí)可配合心理治療或短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖、血常規(guī)等,排除器質(zhì)性疾病。日常注意監(jiān)測(cè)血壓心率變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
透析性關(guān)節(jié)病有哪些癥狀

透析性關(guān)節(jié)病癥狀包括早期關(guān)節(jié)僵硬、進(jìn)展期關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、終末期關(guān)節(jié)畸形與活動(dòng)受限,嚴(yán)重者可伴隨病理性骨折。

1、關(guān)節(jié)僵硬

透析患者常出現(xiàn)晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬,與β2微球蛋白沉積相關(guān),可通過(guò)低磷飲食和調(diào)整透析方案緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)疼痛

腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,可能與淀粉樣物質(zhì)沉積有關(guān),需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致肉眼可見(jiàn)腫脹,通常伴隨皮膚發(fā)亮,需穿刺抽液并檢測(cè)β2微球蛋白水平,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

4、關(guān)節(jié)畸形

晚期出現(xiàn)腕管綜合征或指骨囊腫,與淀粉樣變侵蝕骨組織有關(guān),需進(jìn)行外科矯正手術(shù)并使用鎮(zhèn)痛藥物如加巴噴丁緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

透析患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血磷及甲狀旁腺激素水平,控制透析液鈣濃度,適當(dāng)進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房完肚子疼怎么回事

同房后腹痛可能由生理性刺激、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過(guò)熱敷休息、抗生素治療、激素調(diào)節(jié)、抗感染等方式緩解。

1、生理性刺激

性行為過(guò)程中盆底肌肉收縮或體位不當(dāng)可能導(dǎo)致短暫腹痛,建議熱敷下腹部并充分休息,通常數(shù)小時(shí)內(nèi)自行緩解。

2、盆腔炎癥

可能與衣原體、淋球菌等病原體感染有關(guān),常伴隨異常分泌物或發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用多西環(huán)素、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在性刺激下充血引發(fā)疼痛,多伴有經(jīng)期加重??蛇x用炔雌醇環(huán)丙孕酮、戈舍瑞林等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

4、泌尿系統(tǒng)感染

性行為可能引發(fā)膀胱或尿道細(xì)菌感染,出現(xiàn)尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟等敏感抗生素。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨出血發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
同房時(shí)出血什么是原因

同房時(shí)出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、陰道黏膜損傷

性行為過(guò)程中動(dòng)作劇烈或潤(rùn)滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,通??勺孕杏?,建議使用溫水清潔并暫停同房。

2、宮頸炎

慢性宮頸炎可能因炎癥導(dǎo)致組織脆弱,接觸后易出血,常伴有分泌物增多。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素等藥物控制感染。

3、宮頸息肉

宮頸表面良性增生組織在摩擦后易出血,可能伴隨不規(guī)則陰道流血。確診后可通過(guò)息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后需病理檢查排除惡變。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜侵犯宮頸或陰道時(shí)可能引起接觸性出血,常合并痛經(jīng)。治療需采用地諾孕素、布洛芬緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

建議避免使用衛(wèi)生棉條刺激創(chuàng)面,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,若出血持續(xù)或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
醋酸白試驗(yàn)原理是什么
醋酸白試驗(yàn)是一種用于檢測(cè)人乳頭瘤病毒HPV感染的方法,其原理基于醋酸與病變組織中的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng),使病變區(qū)域呈現(xiàn)白色。該方法常用于宮頸癌篩查和HPV相關(guān)病變的輔助診斷。 1、醋酸反應(yīng):醋酸白試驗(yàn)的核心原理是醋酸與病變組織中的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。當(dāng)醋酸涂抹在宮頸或生殖器黏膜上時(shí),病變區(qū)域的細(xì)胞蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生變性,導(dǎo)致這些區(qū)域呈現(xiàn)白色。這種白色變化通常提示可能存在HPV感染或癌前病變。 2、細(xì)胞變化:醋酸白試驗(yàn)中,醋酸能夠使病變細(xì)胞的核質(zhì)比增大,細(xì)胞核染色加深。這些變化使得病變區(qū)域在肉眼或放大鏡下更容易被識(shí)別。正常細(xì)胞對(duì)醋酸的反應(yīng)較弱,不會(huì)出現(xiàn)明顯的白色變化。 3、檢測(cè)范圍:醋酸白試驗(yàn)主要用于檢測(cè)宮頸、外陰、陰道等部位的HPV感染和癌前病變。它特別適用于肉眼難以觀(guān)察到的微小病變,能夠幫助醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 4、操作流程:醋酸白試驗(yàn)的操作相對(duì)簡(jiǎn)單,通常在婦科檢查中進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)用棉簽或紗布蘸取3%-5%的醋酸溶液,涂抹在待檢測(cè)區(qū)域,等待1-2分鐘后觀(guān)察顏色變化。白色區(qū)域提示需要進(jìn)一步檢查。 5、結(jié)果解讀:醋酸白試驗(yàn)的結(jié)果需要結(jié)合其他檢查手段進(jìn)行綜合判斷。白色區(qū)域的出現(xiàn)并不一定意味著癌癥,可能是炎癥、感染或其他良性病變。陽(yáng)性結(jié)果通常需要進(jìn)一步的病理活檢或HPV DNA檢測(cè)確認(rèn)。 醋酸白試驗(yàn)作為一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的篩查方法,在HPV感染和宮頸癌早期診斷中具有重要價(jià)值。建議定期進(jìn)行婦科檢查,結(jié)合醋酸白試驗(yàn)、HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,全面評(píng)估宮頸健康。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免高危性行為,接種HPV疫苗也是預(yù)防HPV感染的重要措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌的早期癥狀主要有哪些

胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、體重下降等表現(xiàn),部分患者可能伴隨反酸噯氣或黑便。

1、上腹隱痛

疼痛多位于劍突下,呈間歇性鈍痛,與飲食無(wú)明確關(guān)聯(lián)。早期易被誤認(rèn)為胃炎,建議胃鏡檢查明確診斷。

2、食欲減退

對(duì)食物興趣降低,尤其厭惡油膩肉類(lèi),可能與胃黏膜損傷導(dǎo)致的消化功能減退有關(guān)。

3、餐后飽脹

進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,常伴惡心感,由胃蠕動(dòng)功能減弱或幽門(mén)部占位性病變引起。

4、體重下降

非刻意減重情況下,半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%,需警惕腫瘤消耗或進(jìn)食障礙。

出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診,日常注意規(guī)律飲食、限制腌制食品攝入,40歲以上人群建議定期胃部體檢。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝蓋走路不痛上樓痛怎么回事

膝蓋走路不痛上樓痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加劇、關(guān)節(jié)彈響或腫脹。

1、髕股關(guān)節(jié)綜合征

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損,上樓時(shí)膝關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。建議減少爬樓梯、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板撕裂后上樓時(shí)關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易誘發(fā)疼痛,可能伴關(guān)節(jié)交鎖感。需通過(guò)MRI確診,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致上樓時(shí)骨面摩擦加劇,晨起僵硬明顯。建議控制體重、使用手杖輔助,藥物可選對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉、雙醋瑞因等。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致上樓時(shí)滲出液刺激神經(jīng),常見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需限制活動(dòng)并冷敷,醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔、地奧司明、曲安奈德注射液等抗炎治療。

日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山或深蹲動(dòng)作,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周建議骨科就診完善X線(xiàn)或核磁共振檢查。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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