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奧利司他減肥藥真的可以減肥嗎

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2024-10-23 15:32 41人閱讀

問題描述:奧利司他減肥藥真的可以減肥嗎

醫(yī)生回答(1)

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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃燕麥麩皮真的可以減肥嗎
燕麥麩皮含有可溶性纖維素,可增加消化蠕動(dòng)并產(chǎn)生飽腹感,有助于減肥。同時(shí),抽脂手術(shù)也是一種有效的減肥方式。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
每天少吃飯能減肥嗎
每天少吃飯可以減肥,但需科學(xué)控制飲食。減肥不僅需控制飲食,還需針對(duì)肥胖原因如飲食無(wú)節(jié)制、不運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌紊亂或疾病因素等進(jìn)行綜合治療。只控制飲食可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏、腸胃疾病或低血糖等副作用。減肥應(yīng)結(jié)合飲食調(diào)整與針對(duì)個(gè)人原因的治療,達(dá)到科學(xué)健康減重。
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晚上吃黃瓜可以減肥嗎
晚上吃黃瓜不能減肥,黃瓜富含膳食纖維和無(wú)機(jī)鹽,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但無(wú)減肥效果。想減肥可選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行溶脂針注射或抽脂手術(shù),溶解皮下脂肪組織以達(dá)到瘦身目的。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
減叫小橙黑咖啡真的能減肥嗎
減叫小橙黑咖啡有助于減肥,黑咖啡能分解脂肪并幫助排出體,實(shí)現(xiàn)瘦身效果。除黑咖啡外,選擇埋線法也能燃燒體內(nèi)脂肪,達(dá)到減肥目的。但減肥應(yīng)均衡飲食與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合,而非單一依賴某種飲品或方法。減肥時(shí)請(qǐng)根據(jù)個(gè)人體質(zhì)選擇適合的減肥方式,并在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行。
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新生兒門靜脈積氣嚴(yán)重嗎

新生兒門靜脈積氣屬于危急重癥,需立即就醫(yī)干預(yù)。門靜脈積氣可能由壞死性小腸結(jié)腸炎、腸梗阻、敗血癥等疾病引起,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、血便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔、感染性休克甚至死亡。

新生兒門靜脈積氣多與腸道缺血缺氧性損傷有關(guān)。腸道黏膜屏障破壞后,產(chǎn)氣細(xì)菌侵入門靜脈系統(tǒng)形成氣體,影像學(xué)檢查可見門靜脈分支內(nèi)線性或分支狀透亮影。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。病情進(jìn)展迅速,若未及時(shí)處理,氣體可能經(jīng)門靜脈進(jìn)入體循環(huán)造成全身性空氣栓塞。

少數(shù)情況下,醫(yī)源性操作如臍靜脈置管可能導(dǎo)致氣體意外進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)。此類情況若氣體量少且無(wú)腸道病變基礎(chǔ),密切監(jiān)測(cè)下可能自行吸收。但新生兒門靜脈積氣多數(shù)伴隨嚴(yán)重原發(fā)病,不可存僥幸心理,須通過禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)、抗生素等綜合治療,必要時(shí)行剖腹探查術(shù)清除壞死腸段。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、腹部膨隆、膚色蒼白或青紫等癥狀時(shí),須立即送醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡。出院后應(yīng)定期隨訪評(píng)估腸道功能,按需調(diào)整喂養(yǎng)方案,避免過早引入高滲或難消化食物,注意觀察排便情況及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腳背筋扭傷如何恢復(fù)

腳背筋扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式恢復(fù)。腳背筋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損、肌腱炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定腳背,減少肌腱牽拉。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3天,嚴(yán)重者需延長(zhǎng)至1周。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕淤血。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,每日3-4次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹扶他林軟膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)可口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌腱炎患者可能需要注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療儀促進(jìn)肌腱修復(fù),或通過低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿配合紅外線照射可松解粘連組織。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中重度扭傷患者。

5、功能鍛煉

腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng),每日3組每組20次。逐步增加抗阻訓(xùn)練如彈力帶勾腳練習(xí)。平衡訓(xùn)練可使用波速球單腳站立,每次30秒?;謴?fù)運(yùn)動(dòng)前需通過提踵測(cè)試評(píng)估肌力是否達(dá)標(biāo)。

恢復(fù)期間應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日睡前可用溫水泡腳15分鐘,配合輕柔按摩。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的柑橘類水果。若3周后仍存在持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶撕裂或骨折可能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
尿頻一天喝多少水好

尿頻患者每日飲水量建議控制在1500-2000毫升,具體需根據(jù)排尿頻率、基礎(chǔ)疾病及環(huán)境因素綜合調(diào)整。

尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多但尿量正?;驕p少的現(xiàn)象,合理控制飲水量有助于緩解癥狀。對(duì)于無(wú)明確病理因素的輕度尿頻,可將水分?jǐn)z入分配為晨起300-500毫升、上午400-500毫升、下午400-500毫升,晚餐后限制在200-300毫升,睡前2小時(shí)避免飲水。合并泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需保證每日1500毫升以上飲水量以沖刷尿道,但應(yīng)避免一次性大量飲水導(dǎo)致膀胱過度充盈。存在心力衰竭或腎功能不全者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑限水,通常每日不超過1000毫升。高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水狀態(tài)可酌情增加200-300毫升補(bǔ)水量,但需分次少量飲用。記錄排尿日記有助于評(píng)估實(shí)際需求,每次排尿后補(bǔ)充50-100毫升水能維持體液平衡。

建議選擇溫開水、淡茶等低滲飲品,避免咖啡、酒精等利尿物質(zhì)攝入。穿著寬松衣物減少膀胱壓迫,定時(shí)排尿訓(xùn)練可改善膀胱功能。若調(diào)整飲水量后尿頻持續(xù)或伴隨尿痛、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查糖尿病、前列腺增生等潛在疾病。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
直腸前突一定要做手術(shù)嗎
直腸前突不一定需要手術(shù)治療,治療是否需要手術(shù)取決于病情的嚴(yán)重程度,以及保守治療的效果。輕度直腸前突一般可以通過改變生活方式、盆底康復(fù)訓(xùn)練和藥物治療來(lái)緩解;嚴(yán)重直腸前突或合并其他病理改變時(shí),則可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、病因分析及輕度治療辦法 直腸前突多與長(zhǎng)期便秘、盆底肌肉松弛、生育損傷或年齡增長(zhǎng)有關(guān)。這種病變輕度時(shí),癥狀通常包括排便不完全感、排便費(fèi)力或需用手輔助排便等。輕度患者可通過以下方法改善: 飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,如多吃全麥面包、燕麥、新鮮水果和深綠色蔬菜,保持大便通暢。 盆底康復(fù)訓(xùn)練:凱格爾運(yùn)動(dòng)可以幫助加強(qiáng)盆底肌肉,減輕癥狀。每天堅(jiān)持10-15分鐘。 藥物治療:如使用乳果糖或聚乙二醇等軟便劑改善便秘,避免過度用力排便。 2、中度至重度病情及手術(shù)適應(yīng)癥 如果直腸前突發(fā)展到中重度,出現(xiàn)反復(fù)排便困難、直腸脫垂或并發(fā)盆腔其他器官脫垂時(shí),保守治療效果可能有限,此時(shí)有必要考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括: 經(jīng)陰道手術(shù):對(duì)女性患者常采用前陰道壁修補(bǔ)術(shù),加強(qiáng)直腸前壁的支持結(jié)構(gòu)。 經(jīng)腹腔鏡手術(shù):如直腸固定術(shù),適合合并其他盆腔器官脫垂的患者。 經(jīng)肛門修補(bǔ)術(shù):如直腸黏膜切除術(shù),可減少局部突出,改善排便困難。 3、術(shù)后恢復(fù)和生活管理 無(wú)論采取何種治療方法,術(shù)后和恢復(fù)期都應(yīng)避免便秘、增加膳食纖維、適量運(yùn)動(dòng),并定期復(fù)查盆底功能,防止病情復(fù)發(fā)。 直腸前突患者應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適合的治療方案,輕中度以保守治療為主,重度或合并其他病變時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)可能性。同時(shí),注重平時(shí)的生活習(xí)慣管理,有助于改善癥狀并避免病情加重。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左邊頭一陣一陣刺痛是怎么回事
左邊頭部陣陣刺痛可能是由神經(jīng)性頭痛、血管性問題或其他疾病引起的,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療和預(yù)防。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行更詳細(xì)的診斷和治療。 1、神經(jīng)性頭痛: 常見的原因是緊張性頭痛或偏頭痛,可能與心理壓力、疲勞或不良的生活習(xí)慣有關(guān)。緊張性頭痛通常表現(xiàn)為頭部某一區(qū)域壓迫感或陣痛,而偏頭痛則可能伴有惡心、嘔吐或光、聲敏感。緩解方法包括適當(dāng)休息、遠(yuǎn)離壓力源,改善睡眠質(zhì)量。藥物方面,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇布洛芬或?qū)σ阴0被拥戎雇此幬?;偏頭痛患者可能需要藥物如舒馬曲坦進(jìn)行針對(duì)性治療。 2、血管性問題: 有時(shí)頭部動(dòng)脈痙攣或血流紊亂也會(huì)導(dǎo)致局部陣痛,可能與高血壓、腦供血不足或頸椎病有關(guān)。特別是頸椎病引發(fā)的頸動(dòng)脈壓迫,可能導(dǎo)致頭部一側(cè)疼痛和伴隨頭暈。解決辦法包括保持正確的坐姿和頸椎健康,適當(dāng)進(jìn)行頸部鍛煉。如果懷疑是血管性問題,應(yīng)及時(shí)檢查血壓或頸部血管,必要時(shí)服用醫(yī)生推薦的降壓藥物或改善循環(huán)的藥物,如銀杏提取物。 3、感染或炎癥: 耳部、中耳炎或鼻竇炎的感染也可能放射至頭部一側(cè),導(dǎo)致疼痛。這類情況通常伴隨其他癥狀,如流鼻涕、發(fā)熱或耳內(nèi)不適。應(yīng)對(duì)方法包括抗炎治療,如非處方的鵝掌楸酮藥物如布洛芬,或者如果炎癥較重,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。 4、局部外傷或神經(jīng)壓迫: 頭部左側(cè)曾遭受創(chuàng)傷,或頸椎出現(xiàn)問題,也可能導(dǎo)致刺痛感。局部神經(jīng)因姿勢(shì)不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間壓力或睡覺時(shí)不正確的枕頭使用,也可能引發(fā)問題。這情況建議改善枕頭高度或睡姿,同時(shí)避免對(duì)局部施壓。嚴(yán)重時(shí),可以尋求理療師幫助進(jìn)行針灸、推拿等輔助治療。 5、其他潛在病理性原因: 包括腦腫瘤、腦炎或腦卒中的早期癥狀。雖然這些疾病的早期癥狀可能不明顯,但如果疼痛伴隨持續(xù)惡心、視力模糊、手腳麻木或其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,例如行顱腦CT或MRI。 左邊頭部刺痛不容忽視,關(guān)鍵在于明確病因后針對(duì)性改善。建議患者觀察生活中的誘發(fā)因素,避免長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度用腦或過度勞累,并通過健康的生活方式改善。例如,確保充足睡眠、規(guī)律飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨其他不適,必須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估以排除嚴(yán)重疾病,并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行專業(yè)治療。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打一次破傷風(fēng)多少錢

打一次破傷風(fēng)一般需要50-300元,具體費(fèi)用可能與疫苗類型、接種機(jī)構(gòu)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。

破傷風(fēng)疫苗費(fèi)用差異主要受疫苗種類影響。國(guó)產(chǎn)破傷風(fēng)疫苗價(jià)格通常在50-150元,進(jìn)口疫苗價(jià)格可能達(dá)到200-300元。接種機(jī)構(gòu)類型也會(huì)影響費(fèi)用,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種費(fèi)用相對(duì)較低,私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用可能略高。不同城市的經(jīng)濟(jì)水平對(duì)價(jià)格有直接影響,一線城市費(fèi)用可能接近上限,三線城市費(fèi)用可能接近下限。破傷風(fēng)抗毒素價(jià)格通常低于破傷風(fēng)免疫球蛋白,后者因提取工藝復(fù)雜價(jià)格較高。部分機(jī)構(gòu)可能收取注射費(fèi)或診療費(fèi),但多數(shù)情況下已包含在疫苗費(fèi)用中。疫苗冷鏈運(yùn)輸和儲(chǔ)存成本也會(huì)對(duì)最終價(jià)格產(chǎn)生一定影響。

接種破傷風(fēng)疫苗后需留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。注射部位可能出現(xiàn)紅腫或硬結(jié),一般無(wú)須特殊處理。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抓撓注射部位,保持局部清潔干燥。飲食宜選擇清淡易消化食物,避免辛辣刺激或飲酒。若出現(xiàn)高熱或嚴(yán)重不適需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
成人發(fā)燒38度全身酸疼怎么辦

成人發(fā)燒38度伴全身酸疼可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、適當(dāng)休息、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、過度疲勞、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。

2、補(bǔ)充水分

每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,出汗較多時(shí)可補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液。避免飲用含糖飲料或酒精。排尿量減少或尿液顏色加深時(shí)需增加補(bǔ)液量。

3、適當(dāng)休息

保持每天8小時(shí)以上睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。臥床時(shí)可抬高頭部減輕頭痛癥狀。若出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。

4、藥物治療

體溫持續(xù)超過38.5度可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等解熱鎮(zhèn)痛藥。細(xì)菌感染時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。

5、及時(shí)就醫(yī)

發(fā)熱超過3天不緩解,或出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、頸部僵硬等癥狀時(shí),需排查流感、肺炎、腦膜炎等疾病。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助明確感染類型。

發(fā)熱期間宜選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。每日監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄癥狀進(jìn)展。保持衣物干燥清潔,出汗后及時(shí)更換。若反復(fù)發(fā)熱或伴隨其他系統(tǒng)癥狀,建議完善胸片、尿常規(guī)等檢查排除潛在疾病?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加活動(dòng)量,避免受涼或過度勞累。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打鼾去醫(yī)院怎么治療
打鼾可以通過改善生活方式、藥物治療、佩戴呼吸器或手術(shù)等方式治療,具體治療方案需由醫(yī)生根據(jù)病因和嚴(yán)重程度判斷。如果打鼾伴隨頻繁憋氣或白天極度嗜睡等癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診,排查睡眠呼吸暫停綜合癥等潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、生活方式的調(diào)整與改善: 對(duì)于輕度的打鼾,可以通過調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)。例如: 減重: 體重過重會(huì)導(dǎo)致咽喉周圍脂肪堆積,增加氣道阻力,減重通常能有效緩解打鼾。 調(diào)整睡姿: 平躺睡覺時(shí)舌頭容易后墜堵住氣道,可嘗試側(cè)臥睡眠來(lái)減少打鼾。 避免酒精和鎮(zhèn)靜藥物: 睡前飲酒或使用鎮(zhèn)靜劑會(huì)放松喉部肌肉,導(dǎo)致更嚴(yán)重的打鼾。 2、藥物治療方法: 藥物治療主要針對(duì)因鼻腔堵塞或過敏引發(fā)的打鼾問題,具體用藥需要醫(yī)生指導(dǎo)。常見選項(xiàng)包括: 鼻用激素噴劑: 緩解鼻腔炎癥,改善通氣。 鼻腔減充血?jiǎng)?臨時(shí)緩解鼻腔充血,但長(zhǎng)期使用需謹(jǐn)慎。 抗過敏藥物: 針對(duì)因過敏引起的黏膜腫脹效果顯著。 3、非侵入式治療: 若經(jīng)初步治療效果欠佳,可考慮使用專業(yè)設(shè)備: 持續(xù)正壓通氣CPAP: 常用于伴有阻塞性睡眠呼吸暫停的患者,佩戴機(jī)器持續(xù)向氣道送氣,減少氣道塌陷。 口腔矯治器: 一種定制的牙套,將下顎輕微前移,保持氣道暢通。 4、手術(shù)治療方式: 如果打鼾病因涉及氣道結(jié)構(gòu)異?;蜓屎碥浗M織過多,可選擇外科手術(shù)解決問題。常見手術(shù)包括: 鼻中隔偏曲矯正術(shù): 矯正鼻腔結(jié)構(gòu)異常。 扁桃體或腺樣體切除: 阻塞性睡眠呼吸暫停兒童的常見治療。 上氣道手術(shù)如UPPP手術(shù): 去除或調(diào)整喉部多余軟組織。 盡早明確打鼾的病因?qū)τ谶x擇合適的治療方法至關(guān)重要。如果影響到睡眠質(zhì)量或身體健康,應(yīng)及時(shí)預(yù)約耳鼻喉科或呼吸科醫(yī)生進(jìn)行檢查,可能需要做睡眠監(jiān)測(cè)等詳細(xì)診斷測(cè)試。通過針對(duì)性的治療和調(diào)整,絕大多數(shù)打鼾狀況是可以有效改善的。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
勃起時(shí)太往上翹怎么辦

勃起時(shí)陰莖過度上翹可通過調(diào)整性行為姿勢(shì)、局部熱敷、心理疏導(dǎo)、藥物治療或手術(shù)矯正等方式改善。這種情況可能與陰莖海綿體結(jié)構(gòu)異常、瘢痕組織形成、心理因素等有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢(shì)

采用女上位或側(cè)臥位等體位可減少陰莖過度上翹帶來(lái)的不適。性行為過程中避免過度用力,選擇柔軟床墊有助于緩解局部壓力。日常穿寬松內(nèi)褲,避免陰莖長(zhǎng)時(shí)間受壓。

2、局部熱敷

每日用40℃左右溫水浸泡陰莖10-15分鐘,有助于改善海綿體血液循環(huán)。熱敷后可配合輕柔按摩,但需避開尿道口。注意水溫不可過高,避免燙傷皮膚。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮或過度關(guān)注陰莖形態(tài)可能加重主觀不適感??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解緊張情緒,伴侶共同參與溝通有助于減輕心理壓力。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

4、藥物治療

陰莖硬結(jié)癥引起的上翹可遵醫(yī)囑使用注射用膠原酶、醋酸潑尼松龍片或維生素E軟膠囊。這些藥物需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整用量。

5、手術(shù)矯正

嚴(yán)重畸形影響性功能時(shí),可選擇陰莖白膜縮短術(shù)或假體植入術(shù)。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)前需完善超聲檢查評(píng)估海綿體結(jié)構(gòu)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥。

建議避免自行使用器械矯正,規(guī)律作息有助于維持正常勃起功能。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,但出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間騎車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)肩周炎的

中醫(yī)將肩周炎歸為“痹癥”范疇,認(rèn)為其發(fā)病與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯、肝腎虧虛等因素有關(guān),主要治療方法包括中藥內(nèi)服外敷、針灸推拿、功能鍛煉等。

1、風(fēng)寒濕痹

風(fēng)寒濕邪侵入肩部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,表現(xiàn)為肩部冷痛、遇寒加重、活動(dòng)受限。治療以祛風(fēng)散寒除濕為主,可選用羌活勝濕湯加減內(nèi)服,或使用艾葉、桂枝等藥材煎湯熏洗。針灸常選取肩髃、肩髎等穴位,配合拔罐療法。

2、氣滯血瘀

長(zhǎng)期勞損或外傷導(dǎo)致局部氣血瘀阻,表現(xiàn)為肩部刺痛、夜間尤甚、舌質(zhì)紫暗。治療需活血化瘀通絡(luò),方用身痛逐瘀湯,外敷可選用紅花油或七厘散。推拿手法以揉捏、彈撥為主,幫助松解粘連組織。

3、肝腎不足

中老年人肝腎虧虛,筋骨失養(yǎng),表現(xiàn)為肩部隱痛、酸軟無(wú)力、病程遷延。治療宜補(bǔ)益肝腎,常用獨(dú)活寄生湯加減,配合杜仲、骨碎補(bǔ)等補(bǔ)腎強(qiáng)骨藥材。艾灸腎俞、肝俞等穴位有助于溫補(bǔ)肝腎。

4、痰濕阻絡(luò)

脾虛運(yùn)化失常,痰濕凝滯肩部,表現(xiàn)為肩部沉重、活動(dòng)遲鈍、舌苔厚膩。治療需健脾化痰通絡(luò),方用二陳湯合桃紅四物湯,可配合蒼術(shù)、薏苡仁等利濕藥材。刮痧療法有助于疏通局部經(jīng)絡(luò)。

5、氣血兩虛

久病體弱致氣血不足,表現(xiàn)為肩痛綿綿、乏力倦怠、面色蒼白。治療當(dāng)益氣養(yǎng)血,選用八珍湯或黃芪桂枝五物湯,食療可配合當(dāng)歸生姜羊肉湯。溫和的太極拳鍛煉有助于氣血調(diào)養(yǎng)。

中醫(yī)治療肩周炎強(qiáng)調(diào)辨證施治,急性期以祛邪通絡(luò)為主,慢性期注重扶正固本。日常需避免肩部受涼,可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺練習(xí)等功能鍛煉,飲食宜溫補(bǔ)忌生冷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查,排除肩袖損傷等器質(zhì)性病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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