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子宮癌早期切除子宮后會不會影響生育?

來源:博禾知道

2022-05-06 06:16 16人閱讀

問題描述:子宮癌早期切除子宮后會不會影響生育?

醫(yī)生回答(1)

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這是子宮癌的癥狀嗎?
具體您什么情況要仔細說一說的,這樣醫(yī)生才能幫助您判斷和分析的。您現(xiàn)在身體有什么不舒服的感覺或者是異常的現(xiàn)象?。磕稍儐栴},把情況詳細介紹一下的。這樣醫(yī)生才能幫助您判斷和分析的,更好的幫助您的呀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌轉移到肺,是不是病情加重了?
子宮癌已經(jīng)轉移到肺,那么病情當然是比較重了,因為既然轉移到肺也就是發(fā)生了血液轉移,這就是晚期子宮癌了,對于這種晚期的子宮癌,一般就建議采取靶向治療或者是免疫治療等,如果身體狀況良好的話也可以做化療。
王文霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
術前子宮癌患者應注意哪些護理?
子宮癌患者手術前一是需加強營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果和蛋白質含量高的食物,利于術后恢復。二是,需保持外陰清潔,進行陰道消炎處理。三是,需保持充足睡眠,注意保暖,避免感冒等發(fā)生。
陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
子宮癌可以用什么方法治療?
子宮癌包括子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌,對于早期發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的話,主要的治療辦法就是做手術,可以根據(jù)這個病變的范圍采取不同的手術方式,手術以后再做放射治療。如果是晚期子宮內(nèi)膜癌或者是宮頸癌,可以采取靶向藥物治療,或者是免疫治療等。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
子宮乳頭陽性會導致子宮癌嗎?
你說的應該是人乳頭瘤病毒的感染,首先育齡女性如果性生活滿一年以上,應定期做宮頸癌的篩查,主要是tCT和HPV,宮頸癌的發(fā)病原因是明確的,主要就是高危人乳頭瘤病毒的感染,育齡期女性一般一生中有70%以上會出現(xiàn)這種病毒感染,但只有不到10%會持續(xù)感染并最終進展為宮頸癌,如果目前有病毒感染最好tct檢查,根據(jù)這個結果進行分流是隨診檢查還是進一步檢查,如果是16或18感染的話,那需要進一步行陰道鏡檢查
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會得子宮癌
造成子宮癌的原因是多種多樣的,一方面跟地域,環(huán)境有一定的關系,還有跟勞累,熬夜,壓力過大,抵抗力免疫力下降,日常飲食結構不當,頻繁的性生活,以及外界一些不良因素的刺激等等,都可以導致子宮癌的發(fā)生。一旦確診以后沒有轉移的情況下,及時通過手術處理,手術以后化療或者放療,配合中醫(yī)調理,控制癥狀,延長生存的時間。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
子宮癌手術切除后右腿脖腫怎么回事
子宮癌手術切除以后,接著出現(xiàn)左腿腳脖腫,這種情況大多考慮是靜脈血栓的原因引起的,也不排除是淋巴回流受阻的原因導致的,這個階段可以繼續(xù)觀察,必要時可以通過下肢做彩超檢查,來判斷靜脈的回流情況,有助于臨床診斷,同時要適當下床活動,并且要做好營養(yǎng)支持,有助于身體的恢復。
鄺計嘉 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
雙腎嚴重積水,子宮癌癥晚期
出現(xiàn)這種癥狀,首先要針對病因進行治療,也就是抗腫瘤治療,這就是配合全身的化療,放療,只有在放療有效的情況下,腫瘤縮退,膀胱壓迫解除。腎積水的癥狀才會得到緩解。治療期間還要避免發(fā)生感染,同時需要應用伊馬替尼和紫杉醇以及頭孢唑肟鈉治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做過宮頸癌篩查是不是會不會的子宮癌
您現(xiàn)在的情況看,成年女性尤其是有性生活的女性,這個每一個年度內(nèi)都應該到醫(yī)院做一次宮頸篩查的,看看是不是有宮頸癌癌前病變存在的。并不是說做了一次宮頸篩查,就可以終生的不患上宮頸癌疾病的。每年要做一次宮頸篩查的,這樣做到早診斷,早發(fā)現(xiàn),早治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌的早期癥狀是什么?子宮切除術能挽救生命嗎?
子宮癌起病較慢,早期可能不會有任何癥狀出現(xiàn),如果得了子宮癌把子宮切除能不能保住性命要看病癥到了哪一個階段。不論是子宮內(nèi)膜癌還是子宮肉瘤,極早期都可能無任何癥狀,早期癥狀主要為陰道異常出血、排液和下腹部不適感,晚期腫瘤累及宮頸內(nèi)口,可能導致宮內(nèi)膿液累積,出現(xiàn)下腹部脹痛或痙攣疼痛,此時排出的膿液常伴隨有惡臭味。?一、不同的人群,早期癥狀可有一定的差異1、未絕經(jīng)未絕經(jīng)患者子宮癌早期癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)期出血增多、月經(jīng)周期異常、白帶異常,此時白帶可見血性物質,可伴有惡臭。2、絕經(jīng)后絕經(jīng)后子宮癌早期常見有陰道出血、排液癥狀。一般出血量少,排出的液體為血和黏液混合體,可伴有異味。?二、典型癥狀子宮癌典型癥狀為如下兩類:占比可超過90%,以陰道在非經(jīng)期異常出血為主要表現(xiàn)。尤其絕經(jīng)后出血值得注意。以分泌物異常就診的患者可超過25%,以陰道流出血性液體為血性、異味分泌物為表現(xiàn)。?三、伴隨癥狀1、腰骶部疼痛主要原因為腫瘤轉移侵犯或壓迫神經(jīng)所導致,早期以隱痛或鈍痛為主,后期可出現(xiàn)劇烈疼痛。2、貧血長期慢性出血所致,可表現(xiàn)為指甲發(fā)白,眼皮內(nèi)側發(fā)白,面色暗黃。3、消瘦體重進行性降低,眼窩凹陷,面頰輪廓凸顯。4、惡病質這主要是長期陰道出血和腫瘤消耗機體能量所導致,表現(xiàn)為皮包骨頭、臥床不起、散發(fā)臭味等四、得了子宮癌把子宮切除能保住性命嗎宮頸癌是屬于惡性腫瘤,即使是手術切除,也無法保證能夠完全治愈保住性命,具體能夠存活多長時間,這要看腫瘤是早期還是晚期,是否已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)轉移。如果發(fā)現(xiàn)及時,處于腫瘤早期,那手術以后還是可以長期生存的,五年生存率在80%左右,如果已經(jīng)處于中期,那五年生存率在50%左右,如果處于晚期,那五年生存率不足10%。
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治肝腹水的最好方法是什么

肝腹水治療需根據(jù)病因綜合干預,主要措施包括限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起,需在醫(yī)生指導下制定個體化方案。

1、限制鈉鹽攝入

每日鈉攝入量控制在2克以下有助于減少液體潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,選擇新鮮蔬菜水果補充鉀離子平衡。長期嚴格限鹽需配合營養(yǎng)師指導,防止電解質紊亂。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案,可抑制醛固酮和排鈉排水。用藥期間需監(jiān)測體重、尿量及血肌酐,警惕低鈉血癥和腎功能損傷。頑固性腹水可能需要托伐普坦片調節(jié)水通道蛋白。

3、腹腔穿刺引流

對于張力性腹水或呼吸困難者,超聲引導下腹腔穿刺可快速緩解癥狀。單次放液超過5升需同步輸注人血白蛋白注射液預防循環(huán)功能障礙。反復穿刺需評估自發(fā)性腹膜炎風險。

4、門體分流術

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術通過支架降低門靜脈壓力,適用于反復腹水伴食管靜脈曲張出血者。術后需長期抗凝并監(jiān)測肝性腦病,分流道狹窄時需球囊擴張再通。

5、肝移植評估

終末期肝硬化患者應考慮肝移植,術前需完善Child-Pugh評分和MELD評分。移植后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑,定期復查肝功能及藥物濃度。

肝腹水患者日常需每日測量腹圍和體重,記錄24小時尿量變化。適當補充乳清蛋白粉維持營養(yǎng),避免劇烈運動防止臍疝破裂。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識改變應立即就醫(yī),警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎和肝性腦病。戒酒并控制肝炎病毒復制是預防腹水復發(fā)的關鍵,乙肝患者需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
三個多月的寶寶咳嗽

三個月的寶寶咳嗽可能是由生理性刺激或病理性因素引起的,常見原因有嗆奶、冷空氣刺激、呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流等。建議家長及時觀察寶寶狀態(tài),若伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。

1、嗆奶

寶寶吞咽功能未發(fā)育完善,喂奶時可能因姿勢不當或奶速過快導致乳汁誤入氣道。表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳,通常無痰液或發(fā)熱。家長需采用45度角斜抱喂奶,喂完后豎抱拍嗝10-15分鐘。若頻繁嗆咳可嘗試分段喂養(yǎng),每次喂奶量減少。

2、冷空氣刺激

嬰兒鼻腔黏膜脆弱,冷空氣直接刺激可能引發(fā)反射性咳嗽。常見于冬季或空調房內(nèi),表現(xiàn)為干咳無痰,無其他不適癥狀。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,外出時用包被遮擋寶寶口鼻。避免使用加濕器直吹,定期清潔濾網(wǎng)以防霉菌滋生。

3、呼吸道感染

病毒或細菌感染可引起毛細支氣管炎、肺炎等疾病,咳嗽多伴隨痰鳴、發(fā)熱或呼吸頻率加快。聽診可能出現(xiàn)哮鳴音或濕啰音。需就醫(yī)進行血常規(guī)和胸片檢查,醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長應注意監(jiān)測體溫變化,保持呼吸道通暢。

4、過敏反應

塵螨、寵物皮屑或花粉等過敏原可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或晨起加重。建議更換防螨床品,每周用60℃熱水清洗寢具。若父母有過敏史,需避免使用羊毛毯等易致敏物品。嚴重時醫(yī)生可能建議進行過敏原檢測。

5、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌松弛可能導致胃酸反流刺激咽喉,常見于平躺或喂奶后,咳嗽多伴隨吐奶、哭鬧。可將床頭抬高30度,喂奶后保持直立位1小時。醫(yī)生可能推薦使用鋁碳酸鎂顆粒保護黏膜,或進行24小時食管pH監(jiān)測確診。

三個月齡嬰兒咳嗽護理需特別注意環(huán)境溫濕度調節(jié),避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)的母親應減少食用易致敏食物如牛奶、海鮮等。每日可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔2-3次,若咳嗽持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)拒奶、精神萎靡等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。這個階段的寶寶免疫系統(tǒng)尚未成熟,任何異常癥狀都需謹慎對待。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺間質疾病的癥狀有哪些
肺間質疾病的癥狀可能包括呼吸困難、干咳、胸痛、乏力和體重下降等。這些癥狀通常與肺部炎癥和纖維化有關,嚴重時可能影響日常生活。 1、呼吸困難:肺間質疾病患者常感到呼吸費力,尤其在活動時更為明顯。這是由于肺部纖維化導致肺泡彈性下降,氣體交換功能受損。建議患者避免劇烈運動,保持室內(nèi)空氣流通,必要時使用氧氣輔助設備。 2、干咳:患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,可能伴有少量白痰??人酝ǔS煞尾垦装Y刺激引起,夜間或清晨更為嚴重。建議多飲水,保持喉嚨濕潤,避免接觸刺激性氣體或煙霧。 3、胸痛:部分患者可能感到胸部不適或隱痛,通常與肺部炎癥或胸膜受累有關。胸痛可能隨深呼吸或咳嗽加重。建議采取舒適的體位,避免過度用力,必要時可咨詢醫(yī)生使用鎮(zhèn)痛藥物。 4、乏力:肺間質疾病患者常感到體力下降,容易疲勞。這是由于肺部功能受損,導致身體供氧不足。建議合理安排作息,保證充足睡眠,適當進行低強度運動如散步或瑜伽。 5、體重下降:部分患者可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,可能與疾病消耗或食欲下降有關。建議增加營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高熱量食物,必要時咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食計劃。 肺間質疾病患者應注意均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當進行有氧運動如散步或游泳,有助于改善肺功能和增強體質。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸粉塵和化學物質。定期復查,遵醫(yī)囑進行治療和護理,有助于控制病情進展。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
寶寶晚上咳嗽厲害的原因是什么

寶寶晚上咳嗽厲害可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關。建議家長及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預。

1、室內(nèi)空氣干燥

夜間空調或暖氣使用可能導致空氣濕度下降,刺激寶寶呼吸道黏膜引發(fā)干咳。家長可使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免直接對著寶寶面部吹風,定期清洗空調濾網(wǎng)減少粉塵堆積。

2、過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性干咳伴揉鼻揉眼。建議每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨材質枕套,移除臥室毛絨玩具。若接觸花粉后加重,需關閉窗戶并使用空氣凈化器。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常引起夜間臥位時鼻后滴漏,刺激咽喉導致咳嗽加劇,可能伴有低熱或流涕。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液緩解痰液黏稠,配合連花清瘟顆??共《?。保持45度角半臥位睡眠有助于減少分泌物倒流。

4、胃食管反流

食道括約肌發(fā)育未完善可能導致胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為進食后1-2小時嗆咳、吐奶。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝30分鐘,睡前2小時避免進食。醫(yī)生可能建議使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)胃腸功能,嚴重時需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

5、支氣管炎

病原體感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥會出現(xiàn)夜間喘鳴樣咳嗽,可能伴隨呼吸急促。需醫(yī)生聽診確認肺部啰音,必要時進行霧化治療。常用藥物包括乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,配合布地奈德混懸液控制氣道炎癥。家長應避免讓寶寶接觸二手煙。

家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,保持臥室通風但避免冷風直吹。飲食上可少量多次喂溫水稀釋痰液,1歲以上寶寶可飲用適量蜂蜜水緩解喉部刺激。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱超過3天,須立即急診處理。夜間咳嗽期間建議使用嬰兒監(jiān)護器實時觀察呼吸狀況,避免過度包裹引發(fā)過熱出汗。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
為什么白帶會增多

白帶增多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關。正常生理性增多通常無不適癥狀,病理性增多可能伴隨異味、瘙癢或腹痛等癥狀,需根據(jù)具體原因采取針對性處理。

1. 激素變化

月經(jīng)周期中雌激素水平升高會導致白帶量增多,呈透明蛋清狀,屬于正常生理現(xiàn)象。妊娠期、排卵期或口服避孕藥時也可能出現(xiàn)類似情況。保持外陰清潔干燥即可,無須特殊處理。

2. 陰道炎

細菌性陰道病可能使白帶呈灰白色伴魚腥味,外陰瘙癢明顯。可能與陰道菌群失衡、頻繁沖洗等因素有關。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或乳酸菌陰道膠囊調節(jié)微生態(tài)。

3. 宮頸炎

宮頸受病原體感染后,白帶可呈膿性或帶血絲,常伴有性交后出血。淋病奈瑟菌、沙眼衣原體是常見致病微生物。需進行宮頸分泌物檢查,確診后可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素治療。

4. 盆腔炎

盆腔炎癥反應會導致白帶增多且質地黏稠,下腹持續(xù)隱痛,可能由上行感染引起。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱,需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進行抗感染治療。

5. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織刺激可引發(fā)褐色分泌物增多,月經(jīng)期疼痛加劇。該疾病與經(jīng)血逆流、免疫異常相關,確診后可采用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長。

日常應選擇棉質透氣內(nèi)褲,避免過度使用洗液沖洗陰道。出現(xiàn)白帶顏色異常、外陰灼熱感或下腹墜脹時,建議及時進行婦科檢查、白帶常規(guī)及超聲檢查。長期未緩解的病理性白帶增多可能影響生殖健康,需規(guī)范治療原發(fā)疾病,治療期間禁止性生活。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
受精卵是怎樣形成的

受精卵是由精子和卵子結合形成的,是人體胚胎發(fā)育的起點。受精過程主要發(fā)生在輸卵管壺腹部,精子穿過卵子透明帶后完成融合,形成二倍體的受精卵,隨后啟動細胞分裂。

1、精子獲能

射精后的精子需在女性生殖道內(nèi)經(jīng)歷獲能過程,去除精漿中的抑制因子,使精子頭部頂體酶活化。這一過程通常需要5-6小時,獲能后的精子才能具備穿透卵子放射冠和透明帶的能力。若存在生殖道感染或內(nèi)分泌異??赡苡绊懌@能效率。

2、頂體反應

獲能精子接觸卵子透明帶時觸發(fā)頂體反應,頂體酶釋放溶解透明帶糖蛋白。透明帶蛋白ZP3作為受體與精子結合,誘導頂體外膜破裂釋放透明質酸酶、頂體素等酶類。該反應異常可能導致受精失敗,與男性不育相關。

3、精卵融合

穿透透明帶的精子與卵膜融合,精子細胞核進入卵胞質。卵子隨即啟動皮質反應釋放皮質顆粒,使透明帶硬化阻止多精入卵。融合過程中卵子完成第二次減數(shù)分裂,排出第二極體形成成熟卵原核。

4、原核形成

精子染色質解聚形成雄原核,卵子染色質形成雌原核,兩原核在卵子中央相互靠近。原核內(nèi)DNA開始復制,核膜破裂后染色體混合,完成遺傳物質重組。此階段異??赡軐е路钦扼w胚胎,與早期流產(chǎn)相關。

5、卵裂啟動

受精卵在輸卵管纖毛擺動下向宮腔移動,同時進行有絲分裂。首次卵裂形成2細胞胚胎約需30小時,后續(xù)分裂速度加快形成桑椹胚。輸卵管蠕動功能障礙或宮腔粘連可能影響胚胎運輸,導致異位妊娠風險增加。

備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免接觸輻射和有毒物質,女性可適量補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷。若嘗試受孕超過1年未成功,建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學科進行生育力評估,排查輸卵管通暢性、精子質量等因素。日常避免過度焦慮,維持適度運動有助于改善生殖內(nèi)分泌環(huán)境。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打了狂犬疫苗多久能喝酒

接種狂犬疫苗后通常建議1個月內(nèi)避免飲酒??袢呙鐚儆跍缁钜呙?,飲酒可能干擾免疫應答或加重疫苗不良反應。

狂犬疫苗接種后機體需要時間產(chǎn)生足夠抗體,酒精可能抑制免疫系統(tǒng)功能,影響抗體生成效率。部分人群接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等反應,酒精代謝會加重肝臟負擔,可能放大這些不適癥狀。疫苗說明書及疾控指南均明確提示接種期間需禁酒,避免劇烈運動及辛辣飲食。臨床觀察顯示,飲酒者出現(xiàn)局部紅腫、頭痛的概率略高于未飲酒者。

個別案例報告顯示,接種當日大量飲酒可能誘發(fā)嚴重過敏反應,需緊急醫(yī)療干預。特殊職業(yè)如運動員需接受興奮劑檢測時,酒精與疫苗代謝產(chǎn)物的相互作用可能導致檢測結果異常。存在慢性肝病或免疫缺陷者更應嚴格遵循禁酒建議,必要時延長至接種全程結束后2個月。

接種期間應保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升有助于代謝疫苗成分。若誤飲酒精飲品,建議密切觀察3天是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難,并聯(lián)系接種單位報備。完成全部接種程序1個月后,可逐步恢復少量低度酒飲用,但需避免酗酒。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
孩子長期反復咳嗽危害是什么

孩子長期反復咳嗽可能影響呼吸功能、睡眠質量及生長發(fā)育,嚴重時可誘發(fā)支氣管擴張或慢性肺部疾病。長期咳嗽通常與呼吸道感染、過敏性疾病、胃食管反流等因素有關,需及時就醫(yī)明確病因。

呼吸道感染是兒童反復咳嗽最常見的原因。病毒或細菌反復侵襲呼吸道黏膜會導致局部炎癥反應,表現(xiàn)為咳嗽伴痰液分泌增多。急性感染未徹底治愈可能轉為慢性炎癥,形成咳嗽反射敏感區(qū)。過敏體質兒童接觸花粉、塵螨等過敏原后,氣道高反應性可引發(fā)持續(xù)性干咳,夜間及晨起癥狀加重。胃食管反流時胃酸刺激咽喉部,除咳嗽外常伴反酸、燒心感,平臥位癥狀明顯。先天性氣道發(fā)育異常如氣管軟化癥,咳嗽聲呈犬吠樣且伴有喘鳴音。心理因素如習慣性咳嗽多見于學齡期兒童,白天咳嗽頻繁而入睡后消失。

長期咳嗽導致夜間頻繁覺醒會影響生長激素分泌,可能出現(xiàn)身高體重增長遲緩。持續(xù)性氣道炎癥可能破壞支氣管壁結構,增加支氣管擴張風險。劇烈咳嗽會引起胸內(nèi)壓驟變,嚴重時可導致縱隔氣腫或肋骨骨折。嬰幼兒咳嗽伴隨嘔吐可能引發(fā)營養(yǎng)不良,學齡兒童則易出現(xiàn)注意力不集中等學習問題。部分哮喘患兒以慢性咳嗽為首發(fā)癥狀,延誤診治可能加重氣道重塑。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具等過敏原。飲食宜選擇溫軟食物,少量多餐避免胃部過度充盈。確診為過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒,感染性咳嗽需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。反復咳嗽超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時須盡快進行肺功能檢查及胸部影像學評估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
如何從肝功中判斷梗阻性黃疸

肝功能檢查中判斷梗阻性黃疸需結合膽紅素、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉肽酶等指標異常升高,以及影像學檢查結果綜合評估。梗阻性黃疸主要表現(xiàn)為直接膽紅素顯著增高、ALP與GGT不成比例升高,可能伴隨膽汁酸代謝異常。

血清總膽紅素升高是黃疸的直接證據(jù),其中直接膽紅素占比超過50%提示膽汁排泄障礙。堿性磷酸酶水平超過正常值3倍以上,且γ-谷氨酰轉肽酶同步升高時,強烈提示膽道梗阻可能。肝功能檢查可見ALT與AST輕度增高,但幅度明顯低于膽紅素上升程度,這種膽酶分離現(xiàn)象是梗阻性黃疸的特征之一。膽汁酸水平檢測顯示血清總膽汁酸濃度顯著增高,且以結合型膽汁酸為主。尿膽紅素陽性而尿膽原陰性或減少,反映膽紅素腸肝循環(huán)中斷。

影像學檢查對確診梗阻性黃疸具有決定性價值。腹部超聲可發(fā)現(xiàn)膽管擴張、膽囊增大或膽道結石等征象。CT或MRI能更清晰顯示膽道梗阻部位及病因,如胰頭占位、膽管癌或膽總管結石。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療價值,可直接觀察膽道系統(tǒng)并取組織活檢。對于不明原因的梗阻性黃疸,必要時需進行肝穿刺活檢排除肝內(nèi)膽汁淤積性疾病。

建議出現(xiàn)黃疸癥狀者及時完善肝功能及影像學檢查,避免高脂飲食加重膽汁淤積。保持規(guī)律作息有助于肝臟代謝功能恢復,若確診膽道梗阻應嚴格遵醫(yī)囑治療,必要時通過手術或內(nèi)鏡介入解除梗阻。日常注意觀察糞便顏色及皮膚瘙癢情況變化,定期復查肝功能指標。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
子宮切除會變老嗎

子宮切除一般不會直接導致變老,但可能因激素變化間接影響身體狀態(tài)。子宮切除術后的衰老感多與卵巢功能變化、心理調適等因素相關。

子宮作為生殖器官,主要功能是孕育胎兒和產(chǎn)生月經(jīng),本身不分泌雌激素。單純子宮切除后,若卵巢保留且功能正常,體內(nèi)激素水平仍可維持穩(wěn)定,不會加速皮膚松弛、骨質疏松等衰老表現(xiàn)。部分患者術后出現(xiàn)的潮熱、情緒波動可能與手術應激或短暫卵巢血供受影響有關,通常數(shù)月內(nèi)可自行緩解。術后規(guī)范補充鈣劑和維生素D、保持適度運動有助于預防骨質流失。

若手術同時切除卵巢(全子宮及雙附件切除術),體內(nèi)雌激素水平會急劇下降,可能引發(fā)更年期樣癥狀如皮膚干燥、陰道萎縮、心血管疾病概率增加等。這類情況需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療,通過外源性雌激素補充可有效緩解癥狀。術后保持均衡飲食,增加豆制品等植物雌激素攝入,配合有氧運動和力量訓練,能幫助維持機體年輕狀態(tài)。

建議術后定期復查激素水平,根據(jù)檢查結果調整干預方案。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),避免吸煙、過量飲酒等加速衰老的行為。若出現(xiàn)持續(xù)潮熱、關節(jié)疼痛等癥狀,應及時就醫(yī)評估是否需要藥物干預。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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