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雙腎嚴重積水,子宮癌癥晚期

來源:博禾知道

2022-04-03 06:45 26人閱讀

問題描述:一年前就發(fā)現(xiàn),但是沒有及時治療,現(xiàn)在醫(yī)院叫我們?nèi)プ瞿I支架

醫(yī)生回答(1)

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如何緩解子宮癌尿失禁?
子宮癌患者出現(xiàn)了尿失禁,有可能是到了癌癥晚期,腫瘤轉(zhuǎn)移到泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)尿失禁癥狀,也有可能就是泌尿系統(tǒng)感染的炎癥出現(xiàn)尿失禁,如果是炎癥的藥物治療,如果是癌癥還建議擇化療放療的方式,積極的治療子宮癌癥,尿失禁癥狀才能得到緩解。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些是晚期子宮癌患者的典型表現(xiàn)?
晚期子宮癌的典型表現(xiàn),它主要會出現(xiàn)出血以及陰道排惡臭的液體體像這種情況的話這個就需要注意的,因為到了晚期的話,這個基本上是沒有什么可以根治的方法,只能夠通過手術(shù)來進行治療,還有就是放化療治療來控制癌細胞,繼續(xù)擴散以及延長生存的時間
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何選擇子宮癌治療非常重要
子宮癌的治療方法選擇確實是很重要的,一般是需要根據(jù)這個惡性腫瘤的分期來采取合適的治療方法,比如是早期宮頸癌,或者是早期子宮內(nèi)膜癌,關(guān)鍵的治療方法就是做手術(shù),手術(shù)以后再進行放射治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
二期子宮癌是什么意思?
宮頸癌二期目前有的患者已不適應(yīng)手術(shù)治療的指標是不建議進行手術(shù)治療的,如果身體素質(zhì)各方面都允許的條件下,可以適當?shù)某砸恍┲兴庍M行抗癌的治療,效果也是不錯的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮癌術(shù)后轉(zhuǎn)移為肺癌,沒有救嗎?
你現(xiàn)在的情況看,如果是宮頸癌治療不及時,那么有可能會出現(xiàn)發(fā)展的造成癌細胞擴散或轉(zhuǎn)移的,如果一旦轉(zhuǎn)移到肺部了,形成肺癌的現(xiàn)象的。這個時候,已經(jīng)不適合手術(shù)治療了,只能考慮進行放療治療,或者是服用中西藥進行保守治療的,這種情況下可能會危及到患者生命的。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肥胖的人容易得子宮癌嗎
肥胖的人不一定會得子宮癌,不過身體肥胖的女性雌性激素一般相對的較高,并且在這種情況下身體肥胖的女性性激素水平也會相應(yīng)逐漸的增高,但是也只是說胖的人容易得的幾率相對高一點,并不是所有胖的人都會得子宮癌,所以這個病也是因人而異的,在日常生活中女生還是要盡量控制自己的體重的。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
子宮癌術(shù)后注意什么
你描述的檢查結(jié)果,如果是宮頸癌早期,那么及時的進行子宮全切術(shù)等治療即可。是否情緒緊張和本身的性格和接受的程度有關(guān),早期宮頸癌的治愈率是百分之百的,所以是沒有必要擔心的,及時的進行治療。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響女性的生活,還會導致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下常規(guī)檢查,找出病因后對癥治療,平時多注意自身衛(wèi)生,保持會陰部皮膚清潔。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
晚期子宮癌什么方法能治療
癌癥晚期應(yīng)該服用中藥全面調(diào)理,活血化瘀,清熱解毒,軟堅散結(jié),中藥抗癌效力很強,對于西醫(yī)沒有好辦法的晚期癌癥中藥往往會帶來意想不到的效果,改善機體內(nèi)環(huán)境,提高免疫力,有效抑制癌細胞繼續(xù)生長擴散.,減輕癥狀和痛苦,延長生命等
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚期子宮癌的治療方法是什么?
如果是子宮癌的患者的這個一般都是需要根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療,如果是晚期的這個一般都是比較嚴重的,這個建議需要針對性的進行處理治療的,在平時飲食方面一定要注意清淡飲食為主,需要定期觀察增強體質(zhì),免疫力對病情也是可以起到一定的幫助的,這個治療的這個首先需要注意看看病人的體質(zhì)來決定。一般都是需要采取手術(shù)或者是需要進行化療保守治療的。
康永清 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
子宮癌的早期癥狀是什么?子宮切除術(shù)能挽救生命嗎?
子宮癌起病較慢,早期可能不會有任何癥狀出現(xiàn),如果得了子宮癌把子宮切除能不能保住性命要看病癥到了哪一個階段。不論是子宮內(nèi)膜癌還是子宮肉瘤,極早期都可能無任何癥狀,早期癥狀主要為陰道異常出血、排液和下腹部不適感,晚期腫瘤累及宮頸內(nèi)口,可能導致宮內(nèi)膿液累積,出現(xiàn)下腹部脹痛或痙攣疼痛,此時排出的膿液常伴隨有惡臭味。?一、不同的人群,早期癥狀可有一定的差異1、未絕經(jīng)未絕經(jīng)患者子宮癌早期癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)期出血增多、月經(jīng)周期異常、白帶異常,此時白帶可見血性物質(zhì),可伴有惡臭。2、絕經(jīng)后絕經(jīng)后子宮癌早期常見有陰道出血、排液癥狀。一般出血量少,排出的液體為血和黏液混合體,可伴有異味。?二、典型癥狀子宮癌典型癥狀為如下兩類:占比可超過90%,以陰道在非經(jīng)期異常出血為主要表現(xiàn)。尤其絕經(jīng)后出血值得注意。以分泌物異常就診的患者可超過25%,以陰道流出血性液體為血性、異味分泌物為表現(xiàn)。?三、伴隨癥狀1、腰骶部疼痛主要原因為腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯或壓迫神經(jīng)所導致,早期以隱痛或鈍痛為主,后期可出現(xiàn)劇烈疼痛。2、貧血長期慢性出血所致,可表現(xiàn)為指甲發(fā)白,眼皮內(nèi)側(cè)發(fā)白,面色暗黃。3、消瘦體重進行性降低,眼窩凹陷,面頰輪廓凸顯。4、惡病質(zhì)這主要是長期陰道出血和腫瘤消耗機體能量所導致,表現(xiàn)為皮包骨頭、臥床不起、散發(fā)臭味等四、得了子宮癌把子宮切除能保住性命嗎宮頸癌是屬于惡性腫瘤,即使是手術(shù)切除,也無法保證能夠完全治愈保住性命,具體能夠存活多長時間,這要看腫瘤是早期還是晚期,是否已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)及時,處于腫瘤早期,那手術(shù)以后還是可以長期生存的,五年生存率在80%左右,如果已經(jīng)處于中期,那五年生存率在50%左右,如果處于晚期,那五年生存率不足10%。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝茶有助于降低子宮癌風險嗎?過度營養(yǎng)要警惕子宮肌瘤
澳大利亞柏斯研究員在中國發(fā)現(xiàn),喝茶有助于大大降低患子宮癌的風險。結(jié)果表明,經(jīng)常喝茶,尤其是綠茶,可能會減少60%患子宮癌的機會。研究對象包括254名被診斷為子宮癌的婦女和652名無癌婦女。該研究項目的領(lǐng)導人賓士教授說,該研究開始關(guān)注飲食和生活方式的影響。研究項目最具戲劇性的發(fā)現(xiàn)是茶的影響。綠茶似乎有最強的影響力
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶80算高嗎

谷丙轉(zhuǎn)氨酶80單位/升屬于輕度升高,可能提示肝臟存在輕微損傷。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值通常為7-40單位/升,升高可能與脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶80單位/升的常見原因包括非酒精性脂肪肝,長期高脂飲食或肥胖可能導致肝細胞脂肪堆積,引發(fā)輕度炎癥反應(yīng)。酒精性肝損傷也可能導致指標異常,短期內(nèi)大量飲酒或長期飲酒會直接損害肝細胞膜。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎活動期可引起肝細胞破壞,需結(jié)合乙肝兩對半等檢查進一步判斷。部分藥物如對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥異煙肼片、他汀類降脂藥阿托伐他汀鈣片等代謝過程中可能產(chǎn)生肝毒性。劇烈運動后或肌肉損傷時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶也可能出現(xiàn)一過性升高。

若谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)在80單位/升左右,需警惕自身免疫性肝炎、膽汁淤積性肝病等相對少見的病因。某些遺傳代謝性疾病如肝豆狀核變性、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥也可能導致指標異常。長期接觸工業(yè)化學毒物如四氯化碳、黃曲霉毒素等環(huán)境因素,或合并心力衰竭引起的肝淤血,均可造成肝細胞損傷。部分患者可能存在EB病毒、巨細胞病毒等特殊病原體感染。

建議避免飲酒及高脂飲食,規(guī)律作息并控制體重。若指標持續(xù)異?;虬殡S乏力、黃疸等癥狀,需完善肝炎病毒篩查、肝臟B超、彈性成像等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導避免自行服用保肝藥物,如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等需在專業(yè)評估后使用。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么是單純線粒體肌病

單純線粒體肌病是一組由線粒體功能障礙引起的遺傳性肌肉疾病,主要表現(xiàn)為肌肉無力、運動不耐受和代謝異常。該病主要由線粒體DNA或核基因突變導致,可能伴隨乳酸酸中毒、心肌病變等癥狀。診斷需結(jié)合基因檢測、肌肉活檢和生化檢查。

1、遺傳因素

單純線粒體肌病多由線粒體DNA或核基因突變引起,呈母系遺傳或常染色體遺傳。線粒體DNA突變可能導致呼吸鏈復合體功能障礙,影響能量代謝。核基因突變則可能干擾線粒體蛋白合成或組裝?;颊呒易逯谐S蓄愃瓢Y狀者,基因檢測可明確突變位點。

2、代謝異常

線粒體功能障礙會導致三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化異常,肌肉細胞能量供應(yīng)不足。乳酸堆積是典型表現(xiàn),運動后血乳酸水平顯著升高。部分患者可能出現(xiàn)低血糖、脂肪酸代謝紊亂等伴隨癥狀,需通過血液生化檢查輔助診斷。

3、肌肉癥狀

進行性肌無力是核心表現(xiàn),近端肌群受累更明顯,可能出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等。運動不耐受表現(xiàn)為輕度活動后極度疲勞,伴肌肉酸痛。肌電圖顯示肌源性損害,肌肉活檢可見破碎紅纖維和細胞色素C氧化酶缺失。

4、多系統(tǒng)受累

約半數(shù)患者合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如癲癇、共濟失調(diào)或發(fā)育遲緩。心臟傳導阻滯、心肌肥厚等心血管病變需定期監(jiān)測。部分病例伴隨糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌異常,提示多器官線粒體功能障礙。

5、治療管理

目前以對癥支持治療為主,可聯(lián)合使用輔酶Q10、左卡尼汀等代謝輔助藥物。嚴重心肌病變需安裝起搏器,癲癇發(fā)作需用丙戊酸鈉緩釋片控制。建議避免劇烈運動、寒冷刺激等誘因,采用高蛋白、低碳水化合物飲食,定期監(jiān)測心肺功能。

單純線粒體肌病患者需保持適度活動以延緩肌萎縮,避免空腹運動誘發(fā)代謝危象。建議每3-6個月復查肌酸激酶、乳酸等指標,合并心臟病變者需持續(xù)心電監(jiān)護。妊娠期患者應(yīng)進行遺傳咨詢,新生兒需篩查線粒體基因突變。日常注意預防感染,發(fā)熱時及時補液糾正代謝紊亂。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
直腸癌吻合口瘺的癥狀

直腸癌吻合口瘺的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、引流液異常、肛門停止排氣排便、感染性休克等。吻合口瘺是直腸癌術(shù)后嚴重并發(fā)癥,需及時識別處理。

1、腹痛

腹痛是吻合口瘺最早出現(xiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛,疼痛部位與吻合口位置相關(guān)。腹痛可能伴隨腹肌緊張、壓痛及反跳痛等腹膜刺激征?;颊叱R蛱弁礋o法平臥,需保持屈曲體位緩解。吻合口瘺引起的腹痛需與術(shù)后普通傷口疼痛相鑒別,后者疼痛程度較輕且逐漸減輕。

2、發(fā)熱

發(fā)熱多在術(shù)后3-7天出現(xiàn),體溫可超過38.5攝氏度,呈持續(xù)性或弛張熱型。發(fā)熱由腸內(nèi)容物漏入腹腔引發(fā)感染所致,可能伴隨寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高,中性粒細胞比例增加。發(fā)熱程度與瘺口大小、漏出物量相關(guān),嚴重者可出現(xiàn)高熱不退。

3、引流液異常

腹腔引流液突然增多是吻合口瘺的特征性表現(xiàn),引流液可能呈現(xiàn)糞水樣、膿性或混有食物殘渣。引流液量每日可超過500毫升,伴有惡臭氣味。引流液生化檢查可發(fā)現(xiàn)淀粉酶水平升高,細菌培養(yǎng)多為混合感染。部分患者可能出現(xiàn)引流管周圍皮膚紅腫、疼痛等局部感染表現(xiàn)。

4、肛門停止排氣排便

由于腸內(nèi)容物經(jīng)瘺口外漏,患者可能出現(xiàn)肛門停止排氣排便,伴隨腹脹、惡心嘔吐等腸梗阻癥狀。腹部聽診腸鳴音減弱或消失,立位腹平片可見腸管擴張、氣液平面等表現(xiàn)。該癥狀提示瘺口較大或位置較低,腸內(nèi)容物無法正常通過吻合口向下運行。

5、感染性休克

嚴重吻合口瘺可導致感染性休克,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、尿量減少、意識模糊等全身循環(huán)衰竭癥狀。實驗室檢查可見乳酸水平升高,血氣分析顯示代謝性酸中毒。感染性休克是吻合口瘺最危險的并發(fā)癥,需立即進行液體復蘇、血管活性藥物使用等搶救措施。

直腸癌術(shù)后患者應(yīng)密切觀察腹部癥狀變化,保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。術(shù)后早期避免劇烈活動,飲食需從流質(zhì)逐步過渡到普食。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過CT檢查、泛影葡胺造影等明確診斷。治療包括禁食、胃腸減壓、抗感染、營養(yǎng)支持等措施,嚴重者需手術(shù)修補瘺口或行腸造口術(shù)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒38.1度怎么辦

小孩發(fā)燒38.1度可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀、使用退燒藥、及時就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒通常由感冒、扁桃體炎、肺炎、尿路感染、中耳炎等原因引起。

1、物理降溫

體溫38.1度屬于低熱,可采用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重。保持室溫適宜,減少衣物覆蓋,但需避免受涼。若手腳冰涼,可搓熱四肢促進末梢循環(huán)。

2、補充水分

發(fā)熱會增加水分流失,家長需少量多次喂溫水、口服補液鹽或母乳。觀察排尿量及尿液顏色,防止脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲,可適量給予稀釋的果汁。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn),需加強補液。

3、觀察癥狀

家長需每2-4小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律。注意是否伴隨咳嗽、嘔吐、皮疹、精神萎靡等癥狀。警惕熱性驚厥先兆如四肢僵硬、目光呆滯。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或體溫波動超過1度,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。

4、使用退燒藥

體溫超過38.5度或伴有明顯不適時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不可交替使用不同退燒藥,禁用阿司匹林。用藥后30分鐘復測體溫,若2小時未退熱或出現(xiàn)過敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過3天、體溫超過40度或伴隨抽搐、呼吸困難時,需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查判斷感染源,針對性使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或進行抗病毒治療。

發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,如米粥、蔬菜泥等易消化食物,避免油膩或高蛋白飲食。保證充足睡眠,減少劇烈活動。退熱后24小時內(nèi)避免洗澡,防止著涼。家長需密切觀察病情變化,記錄體溫曲線和用藥情況,就醫(yī)時向醫(yī)生詳細說明。日常注意手衛(wèi)生和室內(nèi)通風,按時接種疫苗可預防部分感染性疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
月經(jīng)第二天洗頭的危害是什么

月經(jīng)第二天洗頭一般不會對身體造成直接危害,但需注意水溫控制與保暖措施。洗頭時受涼可能導致血管收縮、痛經(jīng)加重或經(jīng)量異常,體質(zhì)虛弱者更需謹慎。

洗頭時水溫過低或未及時吹干頭發(fā)可能引起頭皮血管反射性收縮,導致子宮血液循環(huán)受阻。部分女性會因此出現(xiàn)下腹墜脹感或經(jīng)血排出不暢,寒冷刺激還可能誘發(fā)平滑肌痙攣,表現(xiàn)為痛經(jīng)程度加重。使用接近體溫的溫水并快速擦干可減少此類風險,吹風機熱風應(yīng)避免直吹頸后風池穴區(qū)域。經(jīng)期女性免疫力相對低下,頭皮長時間潮濕可能增加上呼吸道感染概率,建議選擇中午氣溫較高時段清洗。

存在嚴重宮寒體質(zhì)或原發(fā)性痛經(jīng)者,低溫刺激可能引發(fā)子宮異常收縮。這類人群在經(jīng)期第二日洗頭后可能出現(xiàn)經(jīng)血顏色發(fā)黑、血塊增多等情況,伴隨腰部酸冷或腹瀉等虛寒癥狀。中醫(yī)理論認為頭部為諸陽之會,經(jīng)期陽氣不足時頻繁接觸冷水易使寒邪內(nèi)侵。既往有月經(jīng)量突減病史的女性,建議經(jīng)期前三天改用干發(fā)噴霧等清潔方式,必須洗頭時可配合生姜水沖洗發(fā)梢以驅(qū)散寒氣。

經(jīng)期洗頭后建議飲用紅糖姜茶溫暖胞宮,使用40-45℃熱水袋熱敷小腹15分鐘改善局部循環(huán)。避免在空調(diào)出風口處梳理濕發(fā),睡眠時可用干毛巾包裹發(fā)根吸收殘余水分。若洗頭后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或經(jīng)血驟停,需警惕寒凝血瘀證候,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日??杉訌姲梭s穴艾灸調(diào)理,提升經(jīng)期耐寒能力。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
口腔白斑術(shù)后可以吃榴蓮嗎

口腔白斑術(shù)后一般可以適量吃榴蓮,但需確保無口腔黏膜破損或炎癥。榴蓮富含維生素和礦物質(zhì),有助于術(shù)后恢復,但高糖分可能刺激創(chuàng)面,需謹慎食用。

術(shù)后初期口腔黏膜愈合階段,榴蓮的軟糯質(zhì)地適合咀嚼,不會對手術(shù)部位造成機械性損傷。其含有的維生素C和B族維生素可促進組織修復,鉀元素有助于維持電解質(zhì)平衡。若患者對榴蓮無過敏史,在體溫正常、無感染跡象時,每次食用不超過100克,每日一次較為適宜。食用后需立即用清水或醫(yī)用漱口水清潔口腔,避免糖分殘留。

若術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合或存在紅腫、疼痛等炎癥反應(yīng),應(yīng)避免食用榴蓮。高糖分可能滋生細菌,增加感染風險。部分患者可能因榴蓮的特殊氣味引發(fā)惡心反應(yīng),影響食欲。糖尿病患者或血糖控制不佳者需嚴格控制攝入量,必要時咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

術(shù)后飲食應(yīng)以溫涼、軟爛食物為主,逐步過渡到正常飲食。除榴蓮外,可適量攝入獼猴桃、蒸蛋羹等富含營養(yǎng)且易消化的食物。避免辛辣、過硬或過燙食物刺激創(chuàng)面。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)疼痛或發(fā)熱,應(yīng)及時復診。保持口腔清潔,遵醫(yī)囑使用康復新液等促進黏膜修復的藥物,定期復查白斑恢復情況。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦糖尿病篩查項目
孕婦糖尿病篩查可通過口服葡萄糖耐量試驗OGTT進行,通常在孕24-28周進行,以評估孕婦是否存在妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗、體重超標、家族糖尿病史、年齡偏大、多囊卵巢綜合征等因素引起。篩查結(jié)果異常需進一步診斷和管理,以降低母嬰健康風險。 1、篩查時間:孕婦糖尿病篩查的最佳時間為孕24-28周,此時孕婦的胰島素抵抗最為明顯。篩查過早可能導致假陰性結(jié)果,篩查過晚則可能延誤干預時機。篩查前需空腹8小時,以確保結(jié)果準確。 2、篩查方法:口服葡萄糖耐量試驗OGTT是孕婦糖尿病篩查的標準方法。孕婦需空腹抽取靜脈血,隨后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別在飲用后1小時和2小時再次抽血檢測血糖水平。三次血糖值中任意一次超標即可診斷為妊娠期糖尿病。 3、篩查意義:妊娠期糖尿病可能導致胎兒巨大兒、新生兒低血糖、妊娠高血壓等并發(fā)癥,增加剖宮產(chǎn)率。篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預,通過飲食控制、運動管理和必要時藥物治療,降低母嬰健康風險。 4、診斷標準:根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO標準,空腹血糖≥5.1 mmol/L,1小時血糖≥10.0 mmol/L,2小時血糖≥8.5 mmol/L,其中任意一項超標即可診斷為妊娠期糖尿病。診斷后需進行個體化管理和定期監(jiān)測。 5、后續(xù)管理:妊娠期糖尿病確診后,需進行營養(yǎng)咨詢和血糖監(jiān)測。建議孕婦每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵循低糖、高纖維的飲食原則,如增加全谷物、蔬菜攝入,減少精制糖和飽和脂肪。適當運動如散步、孕婦瑜伽也有助于控制血糖。 孕婦糖尿病篩查是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié),篩查后需根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)措施。建議孕婦在孕期保持均衡飲食,如多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆類,避免高糖高脂飲食。適當進行低強度運動,如每日散步30分鐘,有助于改善胰島素敏感性。同時,定期產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測是管理妊娠期糖尿病的關(guān)鍵,確保母嬰安全。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
寶寶吃了藥咳嗽更厲害了是為什么

寶寶服藥后咳嗽加重可能與藥物不良反應(yīng)、疾病進展、用藥不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān),需結(jié)合具體藥物和病情判斷。常見原因有藥物刺激呼吸道、過敏反應(yīng)、病原體未控制等。

1. 藥物不良反應(yīng)

部分止咳藥含右美沙芬、可待因等中樞鎮(zhèn)咳成分,可能抑制排痰導致痰液滯留。支氣管擴張劑如氨溴索口服溶液可能暫時刺激氣道引發(fā)反射性咳嗽。若伴隨皮疹、喘息等癥狀需警惕過敏反應(yīng),如對乙酰氨基酚顆粒引起的過敏。

2. 疾病自然進展

呼吸道感染初期病毒復制活躍,服用抗生素如阿莫西林顆粒時若為病毒感染則無效,炎癥反應(yīng)可能加重咳嗽。支原體肺炎使用紅霉素干混懸劑需3-5天起效,期間癥狀可能暫時性加重。

3. 用藥方式不當

喂藥時體位不當導致嗆咳,或藥物濃度過高刺激咽部。例如頭孢克洛干混懸劑未充分稀釋可能直接刺激黏膜。家長需按說明書用溫水調(diào)配,喂藥后保持豎抱姿勢15分鐘。

4. 繼發(fā)感染未控制

細菌性支氣管炎合并真菌感染時,單用阿奇霉素顆??赡軣o效。百日咳患兒使用普通抗生素無法緩解痙攣性咳嗽,需配合紅霉素腸溶片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

5. 藥物相互作用

同時服用多種感冒藥可能過量攝入偽麻黃堿等成分,導致氣道干燥。如小兒氨酚黃那敏顆粒與愈創(chuàng)木酚甘油醚糖漿聯(lián)用會增加黏膜刺激風險。

家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀及用藥時間,避免自行調(diào)整劑量。保持室內(nèi)濕度50%-60%,拍背幫助排痰。若咳嗽伴犬吠樣聲、憋喘或持續(xù)超過3天無緩解,需立即復查血常規(guī)和胸片。哺乳期母親用藥需咨詢醫(yī)生,部分藥物可能通過乳汁影響嬰兒。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
眼周紅癢怎么回事

眼周紅癢可能與過敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、干眼癥、接觸性皮炎、蠕形螨感染等原因有關(guān),可通過冷敷、人工淚液、抗過敏藥物、局部抗炎治療、除螨護理等方式緩解。

1、過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎多由花粉、塵螨等過敏原刺激引發(fā),表現(xiàn)為眼周皮膚及結(jié)膜充血、瘙癢??勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等抗過敏藥物,配合冷敷緩解癥狀。家長需注意保持兒童生活環(huán)境清潔,避免接觸毛絨玩具等易積塵物品。

2、瞼緣炎

瞼緣炎與金黃色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān),常見眼瞼邊緣紅腫、脫屑伴瘙癢。需使用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染,配合茶樹油濕巾清潔瞼緣。日常應(yīng)避免揉眼,定期更換枕巾毛巾等個人用品。

3、干眼癥

干眼癥因淚液分泌不足導致眼表刺激,可能出現(xiàn)代償性眼周充血瘙癢。推薦使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,嚴重者可考慮淚小點栓塞術(shù)。長期使用電子設(shè)備人群應(yīng)注意定時閉目休息。

4、接觸性皮炎

化妝品、隱形眼鏡護理液等化學物質(zhì)可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為使用部位邊界清晰的紅斑、丘疹。需停用致敏產(chǎn)品,短期涂抹氫化可的松乳膏,嚴重時口服氯雷他定片。新護膚品建議先做耳后測試。

5、蠕形螨感染

蠕形螨寄生在睫毛毛囊可導致反復眼癢、睫毛根部鱗屑。需使用茶樹油濕巾擦拭瞼緣,聯(lián)合伊維菌素乳膏局部涂抹。家庭成員應(yīng)同步進行床品高溫消毒,避免交叉感染。

日常需避免用力揉搓眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,控制高糖高脂攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、分泌物增多等情況,應(yīng)及時至眼科進行裂隙燈檢查。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其用眼衛(wèi)生習慣,避免共用洗臉用具。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰幼兒腹瀉的常見病因是什么

嬰幼兒腹瀉的常見病因主要有腸道病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當、食物過敏、乳糖不耐受等。腹瀉可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀,建議家長及時就醫(yī)明確病因。

1、腸道病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉最常見原因。病毒通過糞口途徑傳播,可導致水樣便、蛋花湯樣便,常伴有發(fā)熱和嘔吐。治療以補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài),預防脫水。

2、細菌感染

大腸桿菌、沙門氏菌等細菌感染多由不潔飲食引起,表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時配合布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長應(yīng)做好奶具消毒和手部清潔。

3、喂養(yǎng)不當

過早添加輔食、食物性狀不符月齡或過度喂養(yǎng)可能導致消化不良性腹瀉。大便含奶瓣或未消化食物殘渣。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,暫停新添加的輔食,少量多餐喂養(yǎng)??勺襻t(yī)囑使用嬰兒健脾散、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。

4、食物過敏

牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可引發(fā)腹瀉,常伴有濕疹、血絲便等表現(xiàn)。需回避過敏原,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口,配方奶喂養(yǎng)可換用深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致腹瀉遷延不愈,大便酸臭、泡沫多??蓵簳r改用無乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。待腸道黏膜修復后逐步恢復常規(guī)喂養(yǎng),家長需觀察患兒對乳糖的耐受情況。

護理期間家長應(yīng)記錄患兒大便次數(shù)、性狀和尿量,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),人工喂養(yǎng)需適當稀釋奶粉。可少量多次喂食米湯、蘋果泥等易消化食物。若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時無尿等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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