醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：乳頭發(fā)白且伴有疼痛可能與乳腺炎、乳頭濕疹、激素變化、感染等因素有關(guān)，需根據(jù)具體原因進(jìn)行有針對性的處理，嚴(yán)重時(shí)建議盡早就醫(yī)排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。
  1、乳腺炎或乳腺堵塞
  乳腺炎是哺乳期女性常見問題，可能因乳腺管堵塞或細(xì)菌感染引起。乳頭發(fā)白可能是乳腺管口充血或堵塞造成，伴隨疼痛則是炎癥信號。此種情況應(yīng)先確保乳房排乳通暢，可以嘗試熱敷促進(jìn)乳腺管疏通，或輕柔按摩緩解疼痛。如果出現(xiàn)發(fā)熱或乳房有局部硬結(jié)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素藥物，如阿莫西林或克拉維酸鉀，進(jìn)行抗感染治療。另外，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳腺疏通儀器加快恢復(fù)過程。
  2、乳頭濕疹
  如果乳頭出現(xiàn)發(fā)白、疼痛、瘙癢、剝皮等癥狀，可能是乳頭濕疹。通常與皮膚屏障受損或過敏接觸有關(guān)。建議更換至柔軟透氣的純棉內(nèi)衣，并避免使用刺激性護(hù)膚品?？梢試L試外用抗過敏乳膏，如1%氫化可的松軟膏，或者使用乳頭專用修復(fù)霜緩解癥狀。如果刺激與反復(fù)感染無法控制，需盡早前往皮膚科檢查以確保安全。
  3、激素變化
  乳頭顏色和疼痛可能受到激素水平波動(dòng)影響，比如伴隨月經(jīng)期前后或妊娠期出現(xiàn)的變化。這種疼痛通常為生理性，無需特殊治療。如果疼痛劇烈或持續(xù)時(shí)間過長，可服用布洛芬等非處方止痛藥緩解，同時(shí)注意穿寬松內(nèi)衣避免硬摩擦。如果月經(jīng)后癥狀消失，可能無需進(jìn)一步治療，但如果問題反復(fù)或加重，需尋找婦科醫(yī)生幫助評估內(nèi)分泌健康。
  4、真菌或細(xì)菌感染
  乳頭感染如念珠菌感染是另一種可能原因，通常發(fā)生于哺乳期間或免疫力低下的人群。感染常表現(xiàn)為乳頭疼痛、發(fā)白或發(fā)紅，以及局部皮膚發(fā)癢或脫屑。此類感染可以外用抗真菌藥物，如氟康唑軟膏或者克霉唑霜，同時(shí)保持乳頭干燥清潔避免二次感染。如果無法判斷真菌或細(xì)菌種類，建議通過病理檢測明確后進(jìn)行藥物對癥治療。
  乳頭發(fā)白且疼痛的原因多樣且復(fù)雜，除自行調(diào)理外，如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)盡早尋求醫(yī)護(hù)幫助。及時(shí)明確病因和對癥治療不僅能緩解不適，還能預(yù)防潛在疾病帶來的進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)。注意日常乳房護(hù)理，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有利于降低乳房問題的發(fā)生幾率。

  2025-06-12 14:54