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子癇應(yīng)該怎么搶救?

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2024-03-26 13:14 37人閱讀

問(wèn)題描述:子癇應(yīng)該怎么搶救?

醫(yī)生回答(1)

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內(nèi)皮細(xì)胞損傷多數(shù)會(huì)引發(fā)先子癇。先兆子癇的發(fā)生多數(shù)是全身小血管痙攣而導(dǎo)致,這種小血管痙攣會(huì)導(dǎo)致身體各個(gè)臟器受損而出現(xiàn)子癇發(fā)生,出現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞受損。臨床常見(jiàn)妊娠高血壓綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)先兆子癇,這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院根據(jù)情況積極治療,臨床會(huì)出現(xiàn)血壓增高、蛋白尿、水腫,這種情況必須根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)先兆子癇,可以根據(jù)情況降壓、利尿、保胎對(duì)癥治療,出現(xiàn)先兆子癇的情況一定到醫(yī)院根據(jù)情況進(jìn)行治療。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子癇是什么病?有哪些癥狀?
重度的先兆子癇患者會(huì)有高血壓情況嚴(yán)重,并且檢查尿液的時(shí)候會(huì)顯示蛋白的水平非常高,另外患者手部和足部很有可能會(huì)伴隨腫脹。除了這些癥狀之外,患者還可能會(huì)有癲癇發(fā)作,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)死亡。根據(jù)你提出的問(wèn)題,子癇是妊娠期在妊娠高血壓疾病、子癇前期加重的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的比較嚴(yán)重的疾病,包括產(chǎn)前子癇和產(chǎn)后子癇。子癇是孕產(chǎn)婦四大死亡原因之一,如果處理不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi),嚴(yán)重威脅孕婦及胎兒的生命安全。子癇是孕婦在妊娠期內(nèi)發(fā)生的一種高血壓疾病,包括產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后子癇,是在子癇前期的基礎(chǔ)上進(jìn)一步惡化的結(jié)果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
機(jī)體免疫力下降會(huì)致使先兆子癇嗎
機(jī)體免疫功能下降不一定會(huì)導(dǎo)致先兆子癇。先兆子癇的出現(xiàn),大多數(shù)是在懷孕期間,有妊娠高血壓綜合癥的患者,出現(xiàn)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)先兆子癇。這種情況會(huì)出現(xiàn)在懷孕20周以后,會(huì)出現(xiàn)患者血壓增高、出現(xiàn)蛋白尿、水腫情況。通過(guò)到醫(yī)院做彩超做尿常規(guī)檢查,做血壓檢測(cè)可以明確診斷。如果是出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征,一定要積極對(duì)癥治療,否則嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)前子癇長(zhǎng)時(shí)間。這時(shí)對(duì)身體影響非常大,對(duì)胚胎影響也是非常大,容易出現(xiàn)胎兒窒息、胎兒宮內(nèi)缺氧、會(huì)出現(xiàn)孕婦有生命危險(xiǎn),這種情況必須根據(jù)情況積極治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子癇前期還能順產(chǎn)嗎
如果是輕度子癇前期可以順產(chǎn),重度子癇前期一般是不能順產(chǎn)。一般重度子癇前期病情比較重,大部分都需要提前終止妊娠。終止妊娠的方式主要是選擇剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)相對(duì)時(shí)間比較短,相對(duì)更安全一點(diǎn)。如果重度子癇前期順產(chǎn),產(chǎn)程比較長(zhǎng),疼痛和分娩的刺激很容易誘發(fā)子癇。除了威脅大人的安全外,還容易導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。試產(chǎn)過(guò)程中也有可能會(huì)發(fā)生血壓急劇升高,導(dǎo)致心腦血管意外。不過(guò),極少數(shù)的重度子癇前期也能順產(chǎn),主要見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、已經(jīng)臨產(chǎn)、胎兒比較小、短期內(nèi)即可分娩者。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子癇前期已經(jīng)引產(chǎn)4個(gè)多月血壓還高怎么回事
如果是妊娠高血壓綜合癥的患者出現(xiàn)產(chǎn)前子癇明顯,這時(shí)做了引產(chǎn)手術(shù)后,血壓還未能降至正常,可以到醫(yī)院內(nèi)科會(huì)診,然后根據(jù)情況來(lái)對(duì)癥治療??梢酝ㄟ^(guò)降壓藥對(duì)癥治療,這個(gè)時(shí)候降壓藥物的選擇是非常關(guān)鍵的??梢缘结t(yī)院內(nèi)科根據(jù)情況、根據(jù)血壓、根據(jù)肝功能、腎功能情況,選擇恰當(dāng)?shù)乃幬飦?lái)對(duì)癥調(diào)理。絕大多數(shù)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后血壓是能夠恢復(fù)正常的,所以出現(xiàn)懷孕后有妊娠高血壓綜合癥的患者,引產(chǎn)后血壓還增高,一定根據(jù)情況,積極對(duì)癥調(diào)理就可以。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦癲癇和子癇的區(qū)別?
孕婦癲癇和子癇是有一些區(qū)別的,這兩種疾病都是以抽搐為特征,但是在本質(zhì)上雖然是不同,但是他們還是有一些區(qū)別的區(qū)別主要就是在于子癇是發(fā)生在懷孕之后的一種任高癥的表現(xiàn),癲癇它是會(huì)發(fā)生在任何年齡的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒子癇癲癇發(fā)狂可以服用羚羊角滴丸嗎?
如果癲癇發(fā)作的情況下,是可以用羚羊角滴丸來(lái)實(shí)施調(diào)養(yǎng)的,有鎮(zhèn)靜安神的作用的,必要的情況下也可以適當(dāng)用安穩(wěn)等來(lái)實(shí)施調(diào)養(yǎng)治療,平時(shí)一定要留意防止引來(lái)癲癇的引致因素再次出現(xiàn),同時(shí)也不能隨便的停用抗癲癇的藥物,否則很容易致使病情緩解的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
雙胎會(huì)妊娠子癇嗎
如果是雙胞胎孕婦在懷孕期間會(huì)有更多的并發(fā)癥,妊娠高血壓的可能性相對(duì)較高。建議孕期保持足夠的睡眠,多吃低鹽飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高身體素質(zhì)。平時(shí)不要做劇烈運(yùn)動(dòng)以免早產(chǎn)。如果您有陣發(fā)性腹痛需要及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生。保持好心情平時(shí)不要太緊張。懷孕期間需要定期去醫(yī)院測(cè)量血壓。如果血壓高,可能會(huì)發(fā)生產(chǎn)前子癇。一旦診斷出妊娠高血壓就需要及時(shí)住院治療。必要時(shí)還需要給患者用甘露醇進(jìn)行靜脈滴注治療。多休息不要?jiǎng)诶鄯乐辜?xì)菌感染提出抵抗力定期復(fù)查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子癇是什么???是怎么引起的?
孕婦發(fā)生子癇也有可能是遺傳因素,遺傳期率還比較高,還有可能是由于孕婦自身的營(yíng)養(yǎng)不夠?qū)е碌模热缭谠衅谌辫F或者缺鎂,這些都會(huì)導(dǎo)致子癇發(fā)作。子癇是在孕期所出現(xiàn)的一種抽搐現(xiàn)象,和癲癇病的癥狀差不多,主要是因?yàn)槿焉锔哐獕簢?yán)重后所引發(fā)的。重度子癇屬于妊娠期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢,渾身抽搐,大腦供血不足等問(wèn)題出現(xiàn),會(huì)給孕婦及胎兒帶來(lái)嚴(yán)重傷害,甚至危機(jī)到生命。妊娠期的女性血壓升高后需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,出現(xiàn)重度子癇一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療,必要時(shí)及時(shí)及時(shí)終止妊娠。孕婦在生產(chǎn)前或者是生產(chǎn)后,會(huì)出現(xiàn)手足抽搐、全身僵硬、昏迷不醒等癥狀。妊娠子癇是一種妊娠高血壓疾病。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子癇前期生產(chǎn)完后尿蛋白會(huì)恢復(fù)嗎
子癇前期生產(chǎn)完之后尿蛋白基本上都是會(huì)恢復(fù)的。只有很少數(shù)的子癇前期患者會(huì)因?yàn)槟I臟功能受到影響,而有的人會(huì)尿蛋白持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間。有子癇前期的患者是一定要在妊娠期和分娩后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓的情況、監(jiān)測(cè)尿常規(guī)的情況、血漿蛋白的情況。要包括眼底的檢查、肝腎功能的監(jiān)測(cè)、血常規(guī),包括血小板的監(jiān)測(cè)、凝血功能的檢查等,這些都是很重要的。生完寶寶之后也是一定要注意,要有足夠的睡眠,要注意給自己減壓,要注意不要攝入高鹽食物或者是高脂肪的食物等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕期子癇要怎么預(yù)防 揭曉預(yù)防孕期子癇的三個(gè)方法
預(yù)防孕期子癇可通過(guò)控制體重、定期產(chǎn)檢、合理補(bǔ)鈣三種方法實(shí)現(xiàn)。孕期子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重表現(xiàn),與胎盤(pán)功能異常、血管內(nèi)...
子癇是什么病,有什么癥狀
子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段,表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙,可能危及母嬰生命。典型癥狀包括持續(xù)性?...
子癇前期的癥狀有哪些 子癇前期5個(gè)癥狀很危險(xiǎn)
子癇前期主要表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛及視力模糊等5個(gè)危險(xiǎn)癥狀。子癇前期是妊娠期特有的高血壓疾病,可能由胎盤(pán)功能??...
妊娠高血壓和子癇前期區(qū)別
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妊娠高血壓子癇是什么癥狀
妊娠高血壓子癇表現(xiàn)為頭痛、上腹痛、視覺(jué)障礙、蛋白尿、浮腫,這些癥狀可能提示妊娠高血壓,建議及時(shí)就醫(yī)。1.頭痛妊娠高血壓綜合?...
什么是子癇前期癥狀
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4月6日訊康緣藥業(yè)6日晚間發(fā)布公告披露公司2011年年度報(bào)告,2011年凈利潤(rùn)為1.83億元,較2010年增長(zhǎng)0.98%??稻壦帢I(yè)2011年全年?duì)I業(yè)收入為15.38億元,較上一年度增長(zhǎng)13.21%,歸屬上市公司股東凈利潤(rùn)為1.83億元,較2010年增長(zhǎng)0.98%,基本每股收益0.44元??稻壦帢I(yè)擬以股權(quán)激勵(lì)股份回購(gòu)注銷(xiāo)后的公司總股本415,646,691股為基數(shù),向全體股東每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利0.
再普樂(lè)治療精神分裂癥可以長(zhǎng)期使用嗎?
現(xiàn)在有很多朋友都遇到了精神分裂癥的問(wèn)題,治療這方面的疾病,我們應(yīng)該要主動(dòng)的去選擇方式其實(shí)可以用于該疾病的藥物,也有很多不同的藥品,適合不同的情況下使用,對(duì)使用時(shí)間上也會(huì)有不一樣的規(guī)定和限制,那么再普樂(lè)治療精神分裂癥可以長(zhǎng)期使用嗎?再普樂(lè)用于治療精神分裂癥。初始
青木香泡水喝會(huì)中毒嗎
青木香泡水喝,如果服用適量的話,是不會(huì)引發(fā)中毒的情況發(fā)生的,但是由于青木香它是一種中藥材而且?guī)в卸拘?,如果在平常服用的劑量過(guò)多的話,就會(huì)出現(xiàn)藥物中毒的情況,會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)腎中毒,引起惡心嘔吐,腹部疼痛等一些不良的癥狀,更為嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致頭暈、全身痙攣、肌肉松弛,會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制的情況,排尿的時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿血尿的癥狀。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么有些糖尿病人會(huì)發(fā)胖,而有些糖尿病人卻骨瘦如柴
糖尿病人體重變化差異與胰島素分泌、代謝狀態(tài)及生活方式等因素有關(guān)。肥胖型糖尿病可能與胰島素抵抗、能量過(guò)剩及飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān),而消瘦型糖尿病則與胰島素分泌不足、代謝紊亂及能量消耗過(guò)多有關(guān)。 1、胰島素抵抗:肥胖型糖尿病患者常伴有胰島素抵抗,身體對(duì)胰島素的敏感性下降,導(dǎo)致血糖難以控制,脂肪堆積增加。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量有助于提高胰島素敏感性,減少脂肪積累。 2、能量過(guò)剩:高熱量飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)是肥胖型糖尿病的重要誘因。過(guò)多的能量攝入無(wú)法被有效利用,轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存??刂瓶偀崃繑z入,選擇低糖、低脂食物,配合適量運(yùn)動(dòng),有助于控制體重。 3、飲食結(jié)構(gòu):高糖、高脂飲食容易導(dǎo)致肥胖,而膳食纖維攝入不足也會(huì)影響血糖控制。增加蔬菜、水果和全谷類食物的攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,有助于改善體重和血糖水平。 4、胰島素分泌不足:消瘦型糖尿病患者胰島素分泌不足,導(dǎo)致血糖無(wú)法有效利用,身體分解脂肪和肌肉獲取能量,體重下降。胰島素治療和合理飲食搭配有助于改善代謝狀態(tài),穩(wěn)定體重。 5、代謝紊亂:消瘦型糖尿病患者常伴有代謝紊亂,能量消耗增加,體重持續(xù)下降。通過(guò)藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持,改善代謝狀態(tài),增加能量攝入,有助于恢復(fù)體重。 糖尿病人應(yīng)根據(jù)自身情況制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,肥胖型患者需控制熱量攝入,增加運(yùn)動(dòng)量;消瘦型患者需保證充足營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度消耗。定期監(jiān)測(cè)血糖和體重,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于維持健康體重和血糖水平。飲食上,肥胖型患者可選擇低糖、低脂食物,如燕麥、雞胸肉、綠葉蔬菜;消瘦型患者可增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和健康脂肪的攝入,如雞蛋、魚(yú)類、堅(jiān)果。運(yùn)動(dòng)方面,肥胖型患者可進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,消瘦型患者可進(jìn)行適量力量訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
巴戟天泡水喝的副作用有哪些

巴戟天泡水飲用可能引起口干舌燥、胃腸不適、過(guò)敏反應(yīng)等副作用,長(zhǎng)期過(guò)量服用還可能影響肝腎功能。

1、口干舌燥

巴戟天性溫燥熱,泡水飲用后可能加速體內(nèi)水分消耗,導(dǎo)致口腔黏膜干燥、口渴加重。部分人群飲用后可能出現(xiàn)咽喉干癢、嘴唇脫皮等癥狀。建議飲用時(shí)搭配菊花或麥冬等滋陰藥材中和藥性,并增加日常飲水量。

2、胃腸刺激

巴戟天含有的蒽醌類成分可能刺激胃腸黏膜,空腹飲用易引發(fā)胃脘脹痛、惡心反酸等不適。慢性胃炎或胃潰瘍患者可能出現(xiàn)癥狀加重,表現(xiàn)為腹瀉、腸鳴等。建議餐后飲用,單次用量控制在5克以內(nèi)。

3、過(guò)敏反應(yīng)

體質(zhì)敏感者可能對(duì)巴戟天中的蛋白質(zhì)或多糖成分產(chǎn)生過(guò)敏,表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢、面部水腫等速發(fā)型反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)呼吸困難。首次飲用應(yīng)觀察24小時(shí),出現(xiàn)蕁麻疹需立即停用并服用氯雷他定片等抗組胺藥物。

4、激素紊亂

巴戟天具有類雌激素作用,長(zhǎng)期大量服用可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變、經(jīng)量異常,男性可能發(fā)生乳房脹痛、性欲減退。建議連續(xù)服用不超過(guò)2周,更年期女性需監(jiān)測(cè)激素水平。

5、肝腎負(fù)擔(dān)

巴戟天需經(jīng)肝臟代謝、腎臟排泄,每日用量超過(guò)10克可能加重器官負(fù)擔(dān)。肝功能異常者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,腎病患者可能引發(fā)尿蛋白增加。建議定期檢測(cè)肝腎功能,避免與對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物同服。

使用巴戟天泡水時(shí)應(yīng)注意體質(zhì)辨證,陰虛火旺者慎用,妊娠期禁用。建議每周飲用3-4次為宜,可與枸杞、紅棗等配伍降低燥性。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、乏力等不適需及時(shí)停用,肝功能異常者應(yīng)選擇淫羊藿等替代藥材。日常儲(chǔ)存需防潮避光,變質(zhì)藥材禁止服用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年癡呆癥發(fā)作是什么原因
腳被水蜈蚣咬傷紅腫如何治療呢?

腳被水蜈蚣咬傷紅腫可通過(guò)局部清潔消毒、冷敷緩解腫脹、外用藥物抗炎止癢、口服抗過(guò)敏藥物、預(yù)防感染等方式治療。水蜈蚣咬傷通常由毒液刺激引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),可能伴隨瘙癢、灼痛或輕微發(fā)熱等癥狀。

1、局部清潔消毒

立即用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口,清除殘留毒液及污物。避免用力擠壓傷口,防止毒液擴(kuò)散。可使用碘伏溶液或75%酒精消毒創(chuàng)面,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次直至紅腫消退。

2、冷敷緩解腫脹

用毛巾包裹冰塊間斷冷敷患處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷皮膚,兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督冷敷時(shí)間。

3、外用藥物抗炎止癢

遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏或地奈德乳膏減輕過(guò)敏反應(yīng),瘙癢明顯時(shí)可聯(lián)合使用爐甘石洗劑。若出現(xiàn)水皰破潰,改用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。藥物使用前需清潔并擦干患處。

4、口服抗過(guò)敏藥物

癥狀較重者可短期口服氯雷他定片或西替利嗪片,緩解全身過(guò)敏反應(yīng)。兒童需按體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。合并明顯疼痛時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。

5、預(yù)防感染

保持傷口干燥清潔,避免抓撓或沾水。穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦,必要時(shí)用無(wú)菌敷料覆蓋。如紅腫持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)使用抗生素。

被咬傷后48小時(shí)內(nèi)需密切觀察癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)毒液吸收。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣食物等易致敏食物攝入?;謴?fù)期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,夜間睡眠時(shí)用枕頭墊高腳部。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈等全身過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即急診處理。日常在潮濕環(huán)境中活動(dòng)建議穿防護(hù)鞋,接觸水生生物時(shí)做好防護(hù)措施。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒怎么會(huì)窒息?

新生兒窒息可能由臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、產(chǎn)道擠壓、羊水吸入、早產(chǎn)等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚青紫、呼吸微弱、肌張力低下等癥狀。新生兒窒息可通過(guò)清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。

1、臍帶繞頸

臍帶繞頸是新生兒窒息的常見(jiàn)原因之一,可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)等因素有關(guān)。臍帶繞頸會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動(dòng)減少等癥狀。建議家長(zhǎng)在孕期定期進(jìn)行產(chǎn)檢,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸的情況。若出現(xiàn)臍帶繞頸,醫(yī)生可能會(huì)建議剖宮產(chǎn)手術(shù)。治療時(shí)可使用鹽酸納洛酮注射液、氨茶堿注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。

2、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)功能異??赡芘c妊娠期高血壓、糖尿病等因素有關(guān),會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足。胎盤(pán)功能異常通常表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。建議家長(zhǎng)在孕期控制血壓和血糖,定期進(jìn)行產(chǎn)檢。治療時(shí)可使用硫酸鎂注射液、硝苯地平控釋片、胰島素注射液等藥物。

3、產(chǎn)道擠壓

產(chǎn)道擠壓是分娩過(guò)程中常見(jiàn)的現(xiàn)象,可能導(dǎo)致新生兒頭部受壓,影響呼吸。產(chǎn)道擠壓通常表現(xiàn)為頭部變形、皮膚淤血等癥狀。建議家長(zhǎng)選擇合適的分娩方式,避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。治療時(shí)可進(jìn)行吸氧處理,必要時(shí)使用尼可剎米注射液、洛貝林注射液等呼吸興奮劑。

4、羊水吸入

羊水吸入可能與胎兒宮內(nèi)窘迫、分娩過(guò)程中呼吸動(dòng)作過(guò)早等因素有關(guān)。羊水吸入通常表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音等癥狀。建議醫(yī)生在分娩時(shí)及時(shí)清理新生兒呼吸道。治療時(shí)可進(jìn)行氣管插管和吸痰,使用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。

5、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善,容易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,導(dǎo)致窒息。早產(chǎn)通常表現(xiàn)為體重過(guò)低、呼吸急促等癥狀。建議家長(zhǎng)在孕期注意休息,避免早產(chǎn)。治療時(shí)可使用肺表面活性物質(zhì)、咖啡因注射液等藥物,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣。

新生兒窒息是緊急情況,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)窒息癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中,孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙飲酒。分娩時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)。新生兒出生后,家長(zhǎng)需注意觀察其呼吸、膚色等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。對(duì)于有窒息風(fēng)險(xiǎn)的新生兒,醫(yī)院會(huì)進(jìn)行Apgar評(píng)分并采取相應(yīng)救治措施。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痰濕熱會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)嗎?

痰濕熱可能導(dǎo)致脫發(fā)。脫發(fā)可能與痰濕阻滯、濕熱熏蒸等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮油膩、頭發(fā)稀疏、頭皮瘙癢等癥狀。痰濕熱體質(zhì)者可通過(guò)健脾祛濕、清熱利濕等方式調(diào)理,必要時(shí)需就醫(yī)辨證治療。

1、痰濕阻滯

長(zhǎng)期飲食肥甘厚味或脾虛運(yùn)化失常會(huì)導(dǎo)致痰濕內(nèi)生。痰濕上泛頭皮可堵塞毛囊,影響發(fā)根營(yíng)養(yǎng)吸收,表現(xiàn)為頭發(fā)油膩、脫落增多。日常需減少甜膩食物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。若伴隨舌苔厚膩、體倦乏力,可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)顆粒、二陳丸等中成藥健脾化濕。

2、濕熱熏蒸

濕熱交蒸環(huán)境下,汗液與皮脂混合易滋生微生物,引發(fā)毛囊炎或脂溢性皮炎。濕熱型脫發(fā)多見(jiàn)頭皮潮紅、丘疹滲液,頭發(fā)呈簇狀脫落。建議避免高溫環(huán)境,用側(cè)柏葉、苦參煎湯外洗。癥狀明顯者可選用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸苦參丸清熱燥濕,合并感染時(shí)需配合外用復(fù)方酮康唑洗劑。

3、氣血不暢

痰濕熱久滯可阻礙氣血運(yùn)行,發(fā)失所養(yǎng)而脫落。這類脫發(fā)常伴頭皮麻木、頭發(fā)干枯易斷。適當(dāng)按摩百會(huì)穴、風(fēng)池穴有助于疏通經(jīng)絡(luò),飲食可添加黑芝麻、核桃等補(bǔ)益肝腎之品。血虛濕熱者可考慮養(yǎng)血生發(fā)膠囊,但須排除雄激素性脫發(fā)等器質(zhì)性疾病。

4、脂溢性脫發(fā)

痰濕熱體質(zhì)者易發(fā)生雄激素性脫發(fā),與頭皮毛囊對(duì)二氫睪酮敏感有關(guān)。特征為前額或頭頂頭發(fā)逐漸細(xì)軟稀疏,常伴家族遺傳史。早期可嘗試非那雄胺片、米諾地爾酊等藥物控制,嚴(yán)重者需結(jié)合微針治療或毛發(fā)移植。

5、毛囊炎繼發(fā)

濕熱環(huán)境易誘發(fā)細(xì)菌或真菌性毛囊炎,反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致局部永久性脫發(fā)。表現(xiàn)為頭皮紅腫疼痛、膿皰結(jié)痂。需保持頭皮清潔干燥,急性期可外用莫匹羅星軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。慢性反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查血糖異常等基礎(chǔ)疾病。

痰濕熱體質(zhì)者日常需避免熬夜及情緒緊張,洗頭水溫不宜過(guò)高,選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品。飲食以清淡易消化為主,限制辛辣刺激及高糖高脂食物,每周可飲用2-3次薏苡仁山藥粥。脫發(fā)面積超過(guò)頭皮25%或伴隨明顯紅斑鱗屑時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行毛囊鏡檢查和激素水平檢測(cè)。治療期間避免頻繁染燙,梳頭時(shí)選擇寬齒木梳減少牽拉。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
椎動(dòng)脈狹窄有先天性的嗎

椎動(dòng)脈狹窄可能有先天性的,通常與血管發(fā)育異常、遺傳因素等有關(guān),也可能由動(dòng)脈粥樣硬化、外傷等后天因素引起。

1、血管發(fā)育異常

先天性椎動(dòng)脈狹窄可能與胚胎期血管發(fā)育異常有關(guān),如血管走行迂曲、管腔纖細(xì)等。這類患者可能伴隨頭暈、視物模糊等癥狀,需通過(guò)血管造影明確診斷。治療上可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需考慮血管內(nèi)支架成形術(shù)。

2、遺傳因素

部分遺傳性疾病如纖維肌性發(fā)育不良、馬凡綜合征等可導(dǎo)致椎動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常,進(jìn)而引發(fā)先天性狹窄。這類患者常有家族病史,可能合并其他血管病變。建議定期進(jìn)行頸部血管超聲監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用尼莫地平片改善腦血流。

3、動(dòng)脈粥樣硬化

后天性椎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化,與高血壓、高血脂等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為體位性眩暈、猝倒發(fā)作,可通過(guò)CT血管成像確診。治療需控制基礎(chǔ)疾病,常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片。

4、外傷因素

頸部外傷或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成,繼發(fā)獲得性狹窄。急性期可能出現(xiàn)劇烈頭痛、共濟(jì)失調(diào),需緊急介入治療。恢復(fù)期可配合血塞通軟膠囊促進(jìn)血管修復(fù)。

5、炎癥性疾病

大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可侵犯椎動(dòng)脈,導(dǎo)致炎性狹窄?;颊叨喟橛械蜔帷⒀猎隹斓热戆Y狀,需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片控制炎癥活動(dòng)。

椎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩,飲食需低鹽低脂,適當(dāng)補(bǔ)充深海魚(yú)類優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血管影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)新發(fā)黑蒙、言語(yǔ)障礙等癥狀需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行慢走、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中晚期直腸癌術(shù)后生存期有多長(zhǎng)
中晚期直腸癌術(shù)后生存期的長(zhǎng)短與腫瘤分期、手術(shù)效果、術(shù)后治療及個(gè)體差異密切相關(guān)。術(shù)后五年生存率在III期患者中約為50%-60%,IV期患者則顯著降低。 1、腫瘤分期:腫瘤分期是影響生存期的主要因素。III期直腸癌患者術(shù)后五年生存率約為50%-60%,而IV期患者由于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存率顯著降低。腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等也會(huì)影響預(yù)后。 2、手術(shù)效果:手術(shù)切除的徹底性是決定生存期的重要因素。根治性手術(shù)可顯著提高生存率,而姑息性手術(shù)則主要緩解癥狀。手術(shù)邊緣陰性、淋巴結(jié)清掃徹底的患者預(yù)后較好。 3、術(shù)后治療:術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)生存期。常用的化療方案包括FOLFOX和CAPEOX。放療主要用于局部晚期患者,可減少局部復(fù)發(fā)。靶向治療和免疫治療也逐漸應(yīng)用于臨床。 4、個(gè)體差異:患者的年齡、身體狀況、合并癥等個(gè)體因素也會(huì)影響生存期。年輕、身體狀況良好的患者通常預(yù)后較好。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病可能影響治療效果。 5、隨訪監(jiān)測(cè):定期隨訪監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)干預(yù)。隨訪內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。良好的隨訪管理有助于提高生存質(zhì)量。 術(shù)后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于恢復(fù)體力。心理調(diào)適也很重要,可通過(guò)與家人溝通、參加支持小組等方式緩解壓力。戒煙限酒、保持良好的生活習(xí)慣對(duì)延長(zhǎng)生存期有積極作用。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑治療是提高生存率的關(guān)鍵。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
躁郁癥發(fā)作怎么辦

躁郁癥發(fā)作可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、社會(huì)支持、危機(jī)干預(yù)等方式應(yīng)對(duì)。躁郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、生物節(jié)律紊亂、物質(zhì)濫用等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法有助于識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,減少情緒波動(dòng)。人際關(guān)系與社會(huì)節(jié)律治療可幫助穩(wěn)定日常作息,改善社交功能。家庭治療能促進(jìn)家庭成員對(duì)疾病的理解,建立更健康的互動(dòng)模式。心理教育讓患者了解疾病特點(diǎn),提高治療依從性。支持性心理治療提供情感支持,緩解發(fā)作期的無(wú)助感。

2、藥物治療

心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片可預(yù)防躁狂和抑郁發(fā)作。抗精神病藥如奧氮平片能控制躁狂癥狀??挂钟羲幮柚?jǐn)慎使用,避免誘發(fā)躁狂。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片用于短期緩解焦慮失眠。聯(lián)合用藥方案需定期評(píng)估療效和副作用。藥物治療需要持續(xù)進(jìn)行,不可自行增減藥量。

3、生活調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,減少發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善情緒狀態(tài)。避免酒精和咖啡因等刺激性物質(zhì)。飲食均衡,增加富含歐米伽3脂肪酸的食物。培養(yǎng)正念冥想等放松技巧,提高情緒調(diào)節(jié)能力。記錄情緒變化,早期識(shí)別復(fù)發(fā)征兆。

4、社會(huì)支持

加入患者互助小組可獲得同伴支持,分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。與信任的親友保持聯(lián)系,建立安全網(wǎng)。職場(chǎng)或?qū)W??蛇m當(dāng)調(diào)整期望和要求。社會(huì)工作者協(xié)助解決實(shí)際問(wèn)題。支持系統(tǒng)有助于減輕病恥感,提高生活質(zhì)量。避免孤立狀態(tài),維持適度社交活動(dòng)。

5、危機(jī)干預(yù)

出現(xiàn)自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需立即就醫(yī)。制定危機(jī)應(yīng)對(duì)計(jì)劃,明確緊急聯(lián)系人。短期住院治療可控制嚴(yán)重發(fā)作。熱線服務(wù)提供即時(shí)心理支持。安全環(huán)境移除潛在危險(xiǎn)物品。專業(yè)人員評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),采取相應(yīng)措施。危機(jī)過(guò)后需加強(qiáng)隨訪,預(yù)防再次發(fā)作。

躁郁癥患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估病情。保持健康生活方式,避免過(guò)度壓力。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí),提供恰當(dāng)支持。記錄情緒日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。避免擅自停藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。發(fā)作期間保證安全環(huán)境,減少刺激因素。通過(guò)綜合管理,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

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