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哺乳期泌尿感染多喝水不管用。吃什么藥不影響哺乳?

來源:博禾知道

2022-06-15 17:37 16人閱讀

問題描述:哺乳期泌尿感染多喝水不管用。吃什么藥不影響哺乳?

醫(yī)生回答(1)

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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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針對牙肉腫痛,最有效的藥物是消炎止痛藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??诜幬锟删徑庖蜓装Y刺激導(dǎo)致的牙齒腫脹和疼痛。建議到醫(yī)美機構(gòu)修補壞掉的牙齒,采用復(fù)合樹脂材料可保證長久效果。對于牙肉腫痛,除藥物治療外,牙科治療也是重要手段。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
咽炎鼻竇炎吃什么藥
針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問題,一般咽炎患者可使用復(fù)方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適,鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染,同時可根據(jù)致病菌類型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者,建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時,也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主,治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)性耳龍聾吃什么藥
神經(jīng)性耳聾是比較常見的一種耳鼻喉科疾病,如果患者發(fā)病時間比較短,可選擇藥物治療,比較常用的是糖皮質(zhì)激素,比如強的松、地塞米松等;也有部分患者需用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,較常用的是甲鈷胺;還可同時用改善循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,比如前列地爾、銀杏葉片、銀杏內(nèi)酯等。 通過綜合性藥物治療后,大部分患者的病情會有所好轉(zhuǎn),耳聾的程度也會有所減輕,但具體的治療效果存在個體差異。因此在用藥治療過程中,需定期復(fù)查聽力,觀察聽力的變化情況,然后根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一旦泌尿感染尿頻會發(fā)生哪些表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,首先患處會有疼痛的癥狀表現(xiàn),尿尿時燒灼感,尿液中有蛋白類物質(zhì),還經(jīng)常有尿頻、尿急等病癥,感染嚴(yán)重甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁、尿血,如果伴有腰痛的話,說明感染了泌尿系腎盂腎炎,如果得不到有效的治療,可能會造成腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭,患上尿路感染以后,及時就醫(yī),診斷治療,與此同時,患者要多休息,保證充足的睡眠,多喝水排尿,以提高抵抗力。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)炎吃什么藥
神經(jīng)炎的患者可吃維生素B1、維生素B6、維生素B12、甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷脂等營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物。 如果疼痛較嚴(yán)重,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛類藥物,常用的藥物有加巴噴丁、普瑞巴林,疼痛嚴(yán)重的患者可使用卡馬西平、苯妥英鈉、奧卡西平等。 神經(jīng)炎患者除服用營養(yǎng)神經(jīng)和止痛的藥物外,還需要針對病因進(jìn)行相關(guān)的治療,去除病因也是治療神經(jīng)炎的關(guān)鍵,神經(jīng)炎患者還可配合物理治療,常用的方法有超短波透熱療法、紅外線照射理療等,中醫(yī)治療比如針灸和按摩,可改善周圍神經(jīng)的癥狀,有助于預(yù)防肌肉痙攣和關(guān)節(jié)變形,從而促進(jìn)神經(jīng)元更好的恢復(fù),提高患者的治愈率。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸胃消化不良放屁很臭吃什么藥
消化不良導(dǎo)致放屁很臭,這個問題可能困擾著不少人。一般來說,可以通過服用一些藥物來緩解這種情況。促進(jìn)胃動力的藥物、益生菌類藥物以及助消化藥物都是常見的選擇。不過,最重要的是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以確保用藥安全和有效。 1、促進(jìn)胃動力藥物:像多潘立酮片和枸櫞酸莫沙必利片這樣的藥物,能夠有效增加胃腸蠕動。這類藥物通過加快食物在腸道內(nèi)的通過速度,從而減少產(chǎn)生臭氣的機會。想象一下,食物在腸道中停留太久,就像在冰箱里放久了的食物,難免會發(fā)出異味。 2、益生菌類藥物:雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊和枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌藥物,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。腸道就像一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),益生菌可以幫助維持其平衡,減少有害菌的繁殖,進(jìn)而改善消化不良的癥狀。 3、助消化藥物:復(fù)方阿嗪米特腸溶片和健胃消食片等藥物,能夠促進(jìn)胃腸道蠕動,增強消化功能。就像給腸胃加了個小馬達(dá),幫助食物更快地被消化吸收,減少不必要的氣體產(chǎn)生。 如果發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染的情況,可能需要使用四聯(lián)療法進(jìn)行治療。這包括使用質(zhì)子泵抑制劑、抗生素和鉍劑等組合藥物,常見的有奧美拉唑、阿莫西林和膠體果膠鉍等。這種治療方法就像是給腸胃進(jìn)行一次徹底的大掃除,清除引起問題的“壞家伙”。 面對腸胃消化不良和臭屁的問題,及時就醫(yī)并遵循醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵。生活中還可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加纖維攝入,減少油膩和辛辣食物的攝入,來幫助改善腸胃健康。健康的生活方式和科學(xué)的治療相結(jié)合,才能讓腸胃更舒適,生活更美好。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一旦泌尿感染尿頻會出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,感染后,先是會感到尿路疼痛,有明顯燒灼感,尿液稠厚渾濁騷味重,還會致使尿頻、尿急的情況,加重后甚至?xí)蚴Ы⒛蚧鞚?、尿血,患者中有腎盂腎炎引發(fā)的尿路感染的話,會伴有腰部酸痛,進(jìn)一步發(fā)展還可能患上腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,不要忽視尿路感染,發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時檢查治療,患病期間,需要多喝水,勤排尿以及不要憋尿,預(yù)防細(xì)菌定植和繁殖。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療焦慮癥吃什么藥效果好
治療焦慮癥可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片、阿普唑侖片等藥物。焦慮癥可能與遺傳因素、長期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷事件、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為過度擔(dān)憂、心悸、肌肉緊張、...
兒童感冒頭暈吃什么藥
兒童感冒頭暈可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒感冒顆粒、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、抗病毒口服液等藥物。感冒頭暈可能與病毒感染、發(fā)熱、鼻塞等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免自行用藥。一、藥物1、小兒氨酚黃...
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骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、骨刺平片、仙靈骨葆膠囊等藥物。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn),與年齡增長、勞損、外傷等因素有關(guān)。1、雙氯芬酸...
風(fēng)熱感冒的初期癥狀吃什么藥
風(fēng)熱感冒初期可遵醫(yī)囑使用銀翹解毒片、桑菊感冒片、板藍(lán)根顆粒、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊等藥物。風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,常表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉腫痛、咳嗽痰黃等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。1、銀翹解毒片銀翹解毒片由金銀花...
腸胃感冒都有哪些癥狀吃什么藥
腸胃感冒通常指病毒性胃腸炎,主要癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、藿香正氣口服液、諾氟沙星膠囊等藥物。病毒性胃腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒感染引起,建議及時就醫(yī)明...
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寶寶支氣管炎咳嗽可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、小兒咳喘靈顆粒、氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,需明確病因后針對性用藥,避免自行服藥。1、小兒肺熱咳喘...
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老年癡呆的日常飲食方法是什么

老年癡呆患者日常飲食需注重營養(yǎng)均衡與腦健康維護(hù),建議采用地中海飲食模式,適當(dāng)增加富含抗氧化物質(zhì)和健康脂肪的食物。

1、地中海飲食

以橄欖油、深海魚、全谷物為主的地中海飲食模式有助于延緩認(rèn)知衰退。橄欖油中的單不飽和脂肪酸可減少腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積,三文魚等深海魚富含的歐米伽3脂肪酸能改善神經(jīng)元功能。建議每周食用2-3次魚類,用橄欖油替代動物油脂烹飪。

2、抗氧化食物

藍(lán)莓、草莓等漿果類水果含花青素,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素E,這些抗氧化成分可中和腦內(nèi)自由基。每日應(yīng)保證300-500克新鮮蔬果攝入,優(yōu)先選擇深色品種,避免長時間高溫烹調(diào)導(dǎo)致營養(yǎng)流失。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋、豆制品提供的優(yōu)質(zhì)蛋白是合成神經(jīng)遞質(zhì)的原料,其中卵磷脂能促進(jìn)乙酰膽堿生成。建議選擇水煮蛋、豆腐等易消化形式,合并肌肉減少癥的老年患者每日需攝入1-1.2克/公斤體重的蛋白質(zhì)。

4、B族維生素

全麥面包、瘦肉、堅果含有豐富的維生素B1、B6、B12和葉酸,這些營養(yǎng)素參與同型半胱氨酸代謝。維生素B12缺乏可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷,存在吸收障礙者可考慮營養(yǎng)補充劑。

5、水分管理

維持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,選擇溫開水、淡茶或清湯。患者常因口渴感知下降導(dǎo)致脫水,可使用帶刻度的水杯定時提醒,避免含糖飲料。吞咽困難者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地,采用增稠劑預(yù)防誤吸。

需建立規(guī)律的進(jìn)食時間表,將主食、蛋白質(zhì)和蔬果合理分配到三餐。對于中重度患者,家屬應(yīng)監(jiān)督進(jìn)食過程,使用防滑餐具并保持就餐環(huán)境安靜。定期監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)進(jìn)食減少或吞咽障礙應(yīng)及時就醫(yī)評估。合并糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮肌瘤吃什么食物補鐵

子宮肌瘤患者補鐵可選擇動物肝臟、紅肉、菠菜、黑木耳、紅棗等食物。動物肝臟富含血紅素鐵且吸收率高;紅肉中的鐵元素有助于改善缺鐵性貧血;菠菜含非血紅素鐵需搭配維生素C促進(jìn)吸收;黑木耳鐵含量突出但需充分泡發(fā);紅棗補鐵效果有限但可輔助改善氣血。建議同時避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,若貧血嚴(yán)重需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑。

一、動物肝臟

豬肝、雞肝等動物肝臟是血紅素鐵的最佳來源,每100克豬肝含鐵22.6毫克,其吸收率可達(dá)15%-35%。血紅素鐵可直接被腸黏膜細(xì)胞吸收,不受膳食因素干擾。子宮肌瘤患者因月經(jīng)量增多易導(dǎo)致鐵流失,每周食用1-2次動物肝臟可有效預(yù)防缺鐵性貧血。烹飪時建議采用熘肝尖或肝泥粥等方式,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)素。需注意選擇檢疫合格產(chǎn)品,慢性腎病患者應(yīng)控制攝入量。

二、紅肉

牛肉、羊肉等紅肉含有豐富的血紅素鐵,每100克瘦牛肉含鐵3.2毫克。紅肉中的鐵生物利用率較高,且含有促進(jìn)鐵吸收的肉因子。對于子宮肌瘤合并月經(jīng)量多的患者,每日適量攝入50-75克紅肉可維持鐵儲備。建議選擇里脊、腿肉等低脂部位,采用燉煮或快炒方式減少油脂攝入。胃腸道功能較弱者可制作肉末蒸蛋或牛肉羹,提高消化吸收率。

三、菠菜

菠菜每100克含鐵2.9毫克,雖為非血紅素鐵但搭配維生素C可提升吸收率。子宮肌瘤患者食用時建議焯水去除草酸,與番茄、青椒等富含維生素C的蔬菜同炒。新鮮菠菜中葉酸含量較高,有助于改善貧血引起的疲勞癥狀。需注意菠菜中鐵吸收率僅2%-20%,不宜作為單一補鐵來源。腎功能不全者應(yīng)控制攝入量,避免草酸鹽沉積風(fēng)險。

四、黑木耳

干黑木耳鐵含量可達(dá)97.4毫克/100克,泡發(fā)后仍保留5-10毫克鐵元素。其多糖成分能促進(jìn)骨髓造血功能,適合子宮肌瘤引起的慢性失血性貧血。食用前需冷水泡發(fā)6-8小時,搭配醋涼拌或與瘦肉同炒可提升鐵吸收。黑木耳膳食纖維含量高,便秘患者可適量增加攝入。出血急性期患者應(yīng)避免大量食用,以免影響凝血功能。

五、紅棗

干紅棗含鐵2.3毫克/100克,雖含鐵量不高但富含環(huán)磷酸腺苷等活性成分,可輔助改善貧血相關(guān)癥狀。建議與桂圓、枸杞搭配制成滋補湯飲,或加入小米粥中食用。紅棗糖分含量較高,糖尿病患者每日食用不宜超過5顆。子宮肌瘤患者若出現(xiàn)明顯貧血癥狀,仍需以動物性食物為主進(jìn)行補鐵。

子宮肌瘤患者補鐵期間應(yīng)保持飲食均衡,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類等有助于鐵元素轉(zhuǎn)運。餐后1小時內(nèi)避免飲用濃茶、咖啡,其中的多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收。可適量增加獼猴桃、橙子等維生素C豐富的水果,將非血紅素鐵吸收率提高2-3倍。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),當(dāng)血紅蛋白低于110g/L時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。同時注意控制子宮肌瘤發(fā)展,減少異常子宮出血導(dǎo)致的鐵流失。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血常規(guī)哪項代表免疫力

血常規(guī)中代表免疫力的指標(biāo)主要有白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、淋巴細(xì)胞百分比、單核細(xì)胞百分比、嗜酸性粒細(xì)胞百分比等。這些指標(biāo)能反映機體免疫系統(tǒng)的功能狀態(tài),但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

1、白細(xì)胞計數(shù)

白細(xì)胞計數(shù)是評估免疫力的基礎(chǔ)指標(biāo),正常范圍為4-10×10?/L。白細(xì)胞總數(shù)升高常見于細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)或應(yīng)激狀態(tài),降低可能與病毒感染、骨髓抑制或免疫缺陷有關(guān)。該指標(biāo)能反映機體非特異性免疫功能的整體水平,但無法區(qū)分具體免疫細(xì)胞亞群的功能狀態(tài)。

2、中性粒細(xì)胞百分比

中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%,是抵御細(xì)菌感染的第一道防線。其比例增高提示急性細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng),降低可見于病毒感染、放射線損傷等。中性粒細(xì)胞具有吞噬殺菌功能,其數(shù)量變化能直觀反映先天免疫系統(tǒng)的應(yīng)答能力。

3、淋巴細(xì)胞百分比

淋巴細(xì)胞占比20%-40%,包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞,負(fù)責(zé)特異性免疫應(yīng)答。比例增高可能提示病毒感染或慢性炎癥,降低常見于免疫缺陷疾病。淋巴細(xì)胞亞群檢測能更精確評估細(xì)胞免疫功能,但常規(guī)血常規(guī)僅顯示總淋巴細(xì)胞比例。

4、單核細(xì)胞百分比

單核細(xì)胞占3%-8%,可分化為巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞,具有抗原呈遞和吞噬功能。其比例升高可能與結(jié)核等慢性感染相關(guān),降低意義較小。單核細(xì)胞是連接先天免疫和獲得性免疫的重要橋梁,能反映免疫系統(tǒng)的潛在激活狀態(tài)。

5、嗜酸性粒細(xì)胞百分比

嗜酸性粒細(xì)胞占比0.5%-5%,主要參與寄生蟲免疫和過敏反應(yīng)。其數(shù)值異常增高常見于過敏性疾病或寄生蟲感染,降低臨床意義有限。該細(xì)胞通過釋放細(xì)胞因子參與Th2型免疫應(yīng)答,是評估特定免疫通路的重要指標(biāo)。

建議定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運動有助于維持正常免疫功能,避免過度依賴單一指標(biāo)判斷免疫力。免疫功能評估需結(jié)合臨床癥狀、其他實驗室檢查及免疫學(xué)檢測綜合判斷,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專項免疫功能檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
口腔滲血有幾種病因

口腔滲血可能由牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起??谇粷B血通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔黏膜出血等癥狀,可能與口腔衛(wèi)生不良、凝血功能障礙、局部損傷等因素有關(guān)。

1、牙齦炎

牙齦炎是口腔滲血的常見原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦組織導(dǎo)致?;颊叱1憩F(xiàn)為刷牙或進(jìn)食時牙齦出血,伴隨牙齦紅腫、口臭等癥狀。治療需加強口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥,定期進(jìn)行超聲波潔牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,牙周袋形成會導(dǎo)致自發(fā)性出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齒松動、牙齦萎縮等癥狀。治療需采用齦下刮治術(shù)清除牙石,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

3、口腔潰瘍

口腔潰瘍引起的滲血多發(fā)生在潰瘍面受到摩擦?xí)r。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者可見圓形潰瘍灶伴周圍充血。治療可應(yīng)用重組人表皮生長因子凝膠、曲安奈德口腔軟膏促進(jìn)愈合,配合復(fù)方硼砂含漱液預(yù)防感染。

4、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血或黏膜瘀斑?;颊呖赡馨殡S乏力、發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)等檢查確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、外傷因素

牙齒咬傷、銳物刺傷等機械損傷可直接導(dǎo)致口腔黏膜血管破裂出血。表現(xiàn)為局部創(chuàng)面滲血,可能伴有疼痛。輕微損傷可通過壓迫止血,使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重撕裂傷需進(jìn)行清創(chuàng)縫合。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。避免進(jìn)食過硬過燙食物,戒煙限酒減少黏膜刺激。出現(xiàn)持續(xù)滲血或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時需及時就醫(yī),進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查明確病因。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)口腔滲血更應(yīng)重視,避免延誤血液疾病診斷。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎樣進(jìn)行甲狀腺的觸診

甲狀腺觸診主要通過醫(yī)生手指觸感評估甲狀腺大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié),具體操作可分為坐位觸診法與仰臥位觸診法兩種。

1、坐位觸診法

患者取坐姿,頭部稍后仰使頸部肌肉放松。醫(yī)生站于患者后方,雙手拇指置于頸后,其余四指從胸鎖乳突肌前緣向甲狀腺峽部及側(cè)葉滑動觸診。檢查時需注意甲狀腺是否對稱、有無彌漫性腫大或局限性結(jié)節(jié),同時感受腺體質(zhì)地軟硬、表面光滑度以及有無壓痛。觸診過程中可囑患者做吞咽動作,觀察甲狀腺隨吞咽上下移動的情況。

2、仰臥位觸診法

患者平臥,肩部墊枕使頸部充分伸展。醫(yī)生站于患者右側(cè),右手拇指輕壓氣管左側(cè),左手將甲狀腺右葉向左側(cè)輕推,右手四指沿胸鎖乳突肌內(nèi)緣觸診右葉;左葉檢查則手法相反。此體位更利于觸及較小的結(jié)節(jié),尤其適合肥胖或頸部粗短者。觸診時需注意甲狀腺與周圍組織的粘連情況,以及有無血管震顫感。

3、觸診內(nèi)容評估

觸診需系統(tǒng)評估甲狀腺體積、形態(tài)、質(zhì)地、活動度及壓痛。正常甲狀腺質(zhì)地柔軟如唇,中度腫大時似鼻尖硬度,惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為質(zhì)硬如額。彌漫性腫大可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)或橋本甲狀腺炎,單發(fā)結(jié)節(jié)需警惕腫瘤可能。觸診發(fā)現(xiàn)異常時需結(jié)合甲狀腺功能檢查及超聲進(jìn)一步明確。

4、注意事項

觸診前需修剪指甲避免劃傷皮膚,手法應(yīng)輕柔以減少患者不適。觸診順序建議從峽部開始,依次檢查左右側(cè)葉。對于疑似惡性腫瘤患者,避免過度按壓以防腫瘤擴散。兒童及甲狀腺明顯腫大者可采用單手指觸診法,孕婦檢查時需避免壓迫氣管。

5、配合檢查技巧

觸診時可配合聽診檢查血管雜音,甲狀腺功能亢進(jìn)者可能在腺體上緣聞及收縮期雜音。對可疑結(jié)節(jié)應(yīng)記錄其位置、大小、形狀、邊界及活動度。檢查過程中需與患者保持溝通,詢問是否有疼痛或吞咽不適感,這些信息有助于鑒別診斷。

甲狀腺觸診是甲狀腺疾病初步篩查的重要手段,但受操作者經(jīng)驗影響較大。發(fā)現(xiàn)異常時建議結(jié)合血清TSH檢測、甲狀腺超聲等檢查綜合判斷。日常應(yīng)注意避免頸部外傷,控制碘攝入量均衡,出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次甲狀腺觸診篩查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿司匹林的藥理作用有哪些

阿司匹林的藥理作用主要有抑制血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕、抗血栓形成、預(yù)防心血管疾病等。

1、抑制血小板聚集

阿司匹林通過不可逆地抑制環(huán)氧化酶-1的活性,阻斷血栓素A2的合成,從而減少血小板聚集。這一作用在低劑量時即可顯現(xiàn),臨床上常用于預(yù)防動脈粥樣硬化性心血管疾病患者的血栓形成。該作用持續(xù)時間可達(dá)7-10天,直至新生血小板替代被抑制的血小板。

2、解熱鎮(zhèn)痛

阿司匹林通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的前列腺素合成,發(fā)揮解熱作用。其鎮(zhèn)痛機制主要是通過抑制外周痛覺感受器對緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性。對輕至中度疼痛如頭痛、牙痛、肌肉痛等效果顯著,但對內(nèi)臟絞痛效果有限。

3、抗炎抗風(fēng)濕

較高劑量的阿司匹林可抑制環(huán)氧化酶-2,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎作用。臨床上用于治療風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病,能顯著改善關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀。該作用需要達(dá)到抗風(fēng)濕血藥濃度。

4、抗血栓形成

阿司匹林通過抑制血小板聚集和減少凝血酶生成,發(fā)揮抗血栓作用。臨床上用于急性冠脈綜合征的緊急處理,可降低心肌梗死面積。長期小劑量使用可預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的復(fù)發(fā)。

5、預(yù)防心血管疾病

阿司匹林通過抗血小板作用,預(yù)防動脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)的血栓事件。適用于冠心病、缺血性腦卒中、外周動脈疾病等患者的二級預(yù)防。對心血管高危人群的一級預(yù)防需個體化評估獲益與風(fēng)險。

使用阿司匹林需注意胃腸道反應(yīng),長期服用者應(yīng)定期監(jiān)測糞便潛血。服藥期間避免飲酒,與其他抗凝藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于減少藥物不良反應(yīng)。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是癮癥性抽搐

癮癥性抽搐是一種由長期物質(zhì)依賴或行為成癮引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)異常放電現(xiàn)象,常見于酒精、毒品戒斷或病理性賭博等行為成癮過程中。

1、物質(zhì)依賴引發(fā)

長期攝入酒精、苯二氮?類藥物或阿片類物質(zhì)后突然中斷,可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。典型表現(xiàn)為四肢不自主震顫、肌陣攣發(fā)作,常伴隨焦慮、出汗等自主神經(jīng)癥狀。臨床常用苯巴比妥片、地西泮注射液等藥物控制戒斷反應(yīng),需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行逐步減量治療。

2、行為成癮誘發(fā)

病理性賭博、網(wǎng)絡(luò)游戲障礙等行為成癮者在強烈渴求狀態(tài)下可能出現(xiàn)心因性抽搐。這類抽搐多與心理應(yīng)激相關(guān),表現(xiàn)為局部肌肉群節(jié)律性抽動,腦電圖檢查通常無異常放電。認(rèn)知行為療法配合鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物可改善癥狀。

3、代謝紊亂導(dǎo)致

慢性酒精中毒引起的韋尼克腦病可造成維生素B1缺乏,引發(fā)抽搐伴意識障礙。此類患者需立即補充維生素B1注射液,同時糾正電解質(zhì)紊亂。長期酗酒者還可能出現(xiàn)低鎂血癥性抽搐,需通過硫酸鎂注射液補充治療。

4、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

甲基苯丙胺等興奮劑濫用會直接神經(jīng)毒性,導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)病變引發(fā)肌張力障礙性抽搐。MRI檢查可見紋狀體異常信號,治療需聯(lián)合鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護(hù)劑。部分患者可能遺留永久性運動功能障礙。

5、心理生理交互

轉(zhuǎn)換障礙患者可在無器質(zhì)性病變情況下出現(xiàn)抽搐樣發(fā)作,多與心理創(chuàng)傷相關(guān)。發(fā)作時意識清晰但無法自控,視頻腦電監(jiān)測有助于鑒別診斷。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)與草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

預(yù)防癮癥性抽搐需建立健康生活方式,避免物質(zhì)濫用及過度沉迷行為。已出現(xiàn)成癮傾向者應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定漸進(jìn)式戒斷方案。日常需保證充足睡眠與均衡營養(yǎng),定期進(jìn)行心理健康評估,避免誘發(fā)因素刺激。抽搐發(fā)作時應(yīng)保護(hù)患者免受外傷,記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭部腫瘤的癥狀有哪些
頭部腫瘤的癥狀多樣,具體表現(xiàn)與腫瘤的位置、大小及生長速度密切相關(guān)。常見癥狀包括頭痛、視力改變、聽力下降、平衡障礙、認(rèn)知功能減退等。腫瘤可能壓迫周圍組織或影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致一系列不適。 1、頭痛:頭痛是頭部腫瘤最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或逐漸加重的疼痛。腫瘤可能通過壓迫腦組織或引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致頭痛。治療上,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療等方式。 2、視力改變:腫瘤位于視神經(jīng)附近或壓迫視覺通路時,可能導(dǎo)致視力模糊、視野缺損或復(fù)視。這類癥狀可能與垂體瘤、腦膜瘤等疾病有關(guān)。治療需根據(jù)腫瘤類型采取相應(yīng)措施,如手術(shù)切除或藥物治療。 3、聽力下降:腫瘤影響聽神經(jīng)或聽覺中樞時,可能引起單側(cè)或雙側(cè)聽力下降,伴有耳鳴或眩暈。聽神經(jīng)瘤是常見的病因之一。治療方法包括手術(shù)切除、放療或使用藥物控制癥狀。 4、平衡障礙:小腦或腦干腫瘤可能影響平衡功能,導(dǎo)致行走不穩(wěn)、頭暈或協(xié)調(diào)能力下降。這類癥狀可能與腦干膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤等疾病有關(guān)。治療上需結(jié)合腫瘤位置和性質(zhì)選擇手術(shù)或放療。 5、認(rèn)知功能減退:腫瘤位于大腦皮層或影響認(rèn)知功能區(qū)域時,可能導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中或語言障礙。這類癥狀可能與膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等疾病有關(guān)。治療需根據(jù)腫瘤類型采取手術(shù)、放療或化療。 頭部腫瘤的治療需結(jié)合患者具體情況制定個性化方案。日常護(hù)理中,患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動等。飲食上,建議多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、菠菜、堅果等;運動方面,選擇低強度活動如散步、瑜伽等,有助于增強體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)診療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齒松動吃消炎藥管用嗎

牙齒松動吃消炎藥是否管用需根據(jù)具體病因決定。牙齒松動可能與牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),消炎藥僅對細(xì)菌感染引起的炎癥有效。

牙周炎是牙齒松動的常見原因,主要由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦和牙槽骨炎癥。此時使用消炎藥如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片可抑制細(xì)菌繁殖,減輕牙齦紅腫和疼痛,但需配合牙周基礎(chǔ)治療如洗牙和齦下刮治才能穩(wěn)定牙齒。外傷導(dǎo)致的牙齒松動若伴有牙齦撕裂或根尖炎癥,短期服用消炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片有助于緩解急性炎癥反應(yīng),但牙齒復(fù)位固定仍是關(guān)鍵。骨質(zhì)疏松引發(fā)的牙齒松動與全身骨量減少相關(guān),單純使用消炎藥無效,需通過鈣劑、維生素D等改善骨代謝。

長期服用消炎藥可能引起胃腸不適、菌群失調(diào)等副作用,且無法解決牙槽骨吸收等根本問題。建議出現(xiàn)牙齒松動時先進(jìn)行口腔檢查,明確病因后針對性治療,日常注意使用軟毛牙刷、巴氏刷牙法清潔,避免咬硬物加重松動。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性鼻炎長久不治會有什么并發(fā)癥,該怎么辦
慢性鼻炎長久不治可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。慢性鼻炎可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎、哮喘等并發(fā)癥。 1、鼻竇炎:慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻竇引流不暢,引發(fā)鼻竇炎。鼻竇炎通常表現(xiàn)為鼻塞、面部疼痛、頭痛等癥狀。治療可使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次,或鼻腔沖洗緩解癥狀。 2、中耳炎:鼻腔炎癥可能通過咽鼓管擴散至中耳,引發(fā)中耳炎。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。治療可使用抗生素如頭孢克肟片200mg每日兩次,或鼓膜穿刺引流積液。 3、哮喘:慢性鼻炎可能誘發(fā)或加重哮喘。哮喘通常表現(xiàn)為喘息、氣短、胸悶等癥狀。治療可使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg每日兩次,或支氣管擴張劑如沙美特羅吸入劑50μg每日兩次。 4、睡眠呼吸暫停:慢性鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔阻塞,引發(fā)睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀。治療可使用持續(xù)氣道正壓通氣CPAP設(shè)備,或手術(shù)治療如鼻中隔矯正術(shù)。 5、嗅覺減退:慢性鼻炎可能導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)受損,引發(fā)嗅覺減退。嗅覺減退通常表現(xiàn)為嗅覺敏感度下降、無法辨別氣味等癥狀。治療可使用鼻腔噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑50μg每日一次,或嗅覺訓(xùn)練改善功能。 慢性鼻炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,避免接觸過敏原,定期進(jìn)行鼻腔沖洗。飲食上多攝入富含維生素C的食物如橙子、檸檬,增強免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運動如慢跑、游泳,改善心肺功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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