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小兒胸悶氣短是什么原因

來源:博禾知道

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問題描述:小兒胸悶氣短是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)節(jié)有胸悶氣短癥狀嚴(yán)重嗎

肺結(jié)節(jié)伴隨胸悶氣短可能是病情加重的表現(xiàn),需警惕惡性病變或并發(fā)癥。肺結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥、結(jié)核或腫瘤等因素引起,若出現(xiàn)胸悶氣短可能與結(jié)節(jié)增大、壓迫氣道或合并肺部感染有關(guān)。

肺結(jié)節(jié)早期多無明顯癥狀,但若結(jié)節(jié)位置特殊或體積較大,可能壓迫支氣管或胸膜,導(dǎo)致胸悶氣短。部分患者因結(jié)節(jié)周圍炎癥反應(yīng)或合并胸腔積液,進(jìn)一步影響肺功能。此時需通過胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查明確性質(zhì),排除肺癌或活動性結(jié)核。良性結(jié)節(jié)引起的癥狀通常較輕,可通過抗感染治療或定期觀察緩解。

若肺結(jié)節(jié)為惡性或快速生長,胸悶氣短可能伴隨咯血、消瘦等癥狀,提示腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。此類情況需盡快進(jìn)行病理活檢或手術(shù)切除,避免延誤治療。慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等基礎(chǔ)病也可能加重呼吸不適,需與肺結(jié)節(jié)癥狀鑒別。

建議出現(xiàn)胸悶氣短的肺結(jié)節(jié)患者避免劇烈運(yùn)動,戒煙并減少油煙刺激,保持室內(nèi)空氣流通。定期復(fù)查胸部影像學(xué),若癥狀持續(xù)或加重,需及時就診呼吸內(nèi)科或胸外科,由醫(yī)生評估是否需要干預(yù)治療。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
胃腸炎會引起胸悶氣短嗎
腸胃炎一般不會引起胸悶、氣短。腸胃炎主要是因為多種原因引起的胃腸黏膜發(fā)生炎癥,主要是以胃腸道反應(yīng)癥狀,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,但一般不會引起胸悶、氣短。導(dǎo)致胸悶氣短,通常是與心臟疾病有關(guān)系,比如心律失常、心臟供血不足、冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、胸腔積液等疾病,均可引起胸悶、氣短。腸胃炎患者如果伴有胸悶、氣短的癥狀,需要完善相關(guān)檢查,確診病因后治療原發(fā)病,才能改善胸悶氣短的癥狀??偠灾?,腸胃炎是不會引起胸悶、氣短。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸悶氣短頭疼什么原因?
最近再次出現(xiàn)胸悶氣短和頭痛,主要考量是許多心腦血管供血不足為基礎(chǔ),也不剔除有些心臟疾病的可能性,尤其是心肌缺血,最好是要到醫(yī)院進(jìn)一步仔細(xì)檢查。平時也可以服食許多活血的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,同時得空也可以適當(dāng)鍛練幾下身體,最近生活作息始終保持規(guī)律。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胸悶氣短咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎
感染新型冠狀病毒之后的癥狀多以發(fā)燒、干咳、無力、流鼻涕、咽痛、肌痛、腹瀉等為主的。癥狀嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。極危重者快速進(jìn)展為膿毒癥休克、呼吸窘迫綜合征、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭。當(dāng)出現(xiàn)有胸悶、氣短、咳嗽時,如果有接觸過感染者或者是感染者所在社區(qū)人員,需要警惕是否為感染了新型冠狀病毒的,及早去定點醫(yī)院新型冠狀病毒的相關(guān)檢查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
深呼吸時左胸和左背痛,胸悶氣短怎么辦?
考慮還是胃腸脹氣或者食管炎引起的癥狀,也不能排除岔氣神經(jīng)痛。需要積極CT 檢查或者胃鏡檢查。如果是胸椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的癥狀,需要積極服用藥物對癥治療。服用芬必得膠囊和元胡止痛膠囊以及維生素B 1 。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎感覺胸悶氣短

支原體肺炎患者出現(xiàn)胸悶氣短可能與炎癥反應(yīng)、氣道痙攣或繼發(fā)胸腔積液等因素有關(guān)??赏ㄟ^氧療、支氣管擴(kuò)張劑、抗感染治療等方式緩解,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

1、炎癥反應(yīng)

支原體感染引發(fā)肺部炎癥時,肺泡通氣功能下降可能導(dǎo)致缺氧性胸悶?;颊叱0殡S低熱、干咳癥狀,聽診可聞及細(xì)濕啰音。治療需使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片,配合吸氧改善血氧飽和度。家長需注意觀察兒童呼吸頻率是否增快。

2、氣道高反應(yīng)

支原體毒素刺激支氣管黏膜時易誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。這類患者多存在過敏體質(zhì)基礎(chǔ),可遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入。建議家長保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免冷空氣直接刺激。

3、胸腔積液

重癥支原體肺炎可能繼發(fā)單側(cè)胸腔積液,導(dǎo)致限制性通氣障礙?;颊咄谢紓?cè)臥位加重特點,影像學(xué)檢查可見肋膈角變鈍。需行胸腔穿刺引流并靜脈滴注注射用阿奇霉素,同時限制鈉鹽攝入。

4、心肌受累

支原體感染偶可累及心肌引發(fā)心源性胸悶,心電圖顯示ST-T改變。這類患者需要絕對臥床,使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌,必要時加用輔酶Q10膠囊。建議每日監(jiān)測血壓和心率變化。

5、貧血加重

長期支原體感染可能抑制骨髓造血功能,攜氧能力下降會加重氣促癥狀。血常規(guī)檢查血紅蛋白低于90g/L時,可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療。日常應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。

支原體肺炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,選擇雞蛋羹、山藥粥等易消化食物。室內(nèi)需定時通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若靜息狀態(tài)下仍存在明顯胸悶或指脈氧低于93%,應(yīng)立即前往呼吸科就診評估病情進(jìn)展。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心悸氣喘胸悶氣短是什么原因引起的

心悸氣喘胸悶氣短可能由生理性因素、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或貧血等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療或?qū)?聘深A(yù)等方式緩解。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動、情緒緊張或睡眠不足可能導(dǎo)致短暫性癥狀,建議調(diào)整作息并練習(xí)深呼吸緩解,無須特殊用藥。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

可能與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病有關(guān),通常伴隨咳嗽、哮鳴音,可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、布地奈德或茶堿緩釋片。

3、心血管疾病

冠心病、心力衰竭等疾病易引發(fā)癥狀,常合并胸痛或下肢水腫,需使用美托洛爾、硝酸甘油或呋塞米等藥物控制。

4、貧血因素

缺鐵性貧血會導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、維生素B12并增加紅肉、動物肝臟攝入。

癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時排查心電圖、肺功能等檢查,日常避免吸煙并保持適度有氧運(yùn)動。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
每天晚上胸悶氣短,胃脹
需要動態(tài)心電圖檢查看看是不是心肌供血不足。需要對癥治療。另外注意休息和保持心情舒暢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短睡不著覺怎么辦
胸悶、氣短、睡不著覺應(yīng)針對病因進(jìn)行治療。首先當(dāng)患者心理壓力過大或情緒波動過大的時候,會出現(xiàn)胸悶、氣短、睡不著覺的癥狀。這時建議患者應(yīng)自我調(diào)整情緒,可以聽聽音樂或者用熱水泡腳等方式促進(jìn)睡眠,也可以到心理門診進(jìn)行積極治療。其次,一些器質(zhì)性疾病也會出現(xiàn)胸悶、氣短、睡不著覺,例如當(dāng)左心功能不全發(fā)作的時候患者會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,發(fā)病后可給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等減輕心臟負(fù)荷改善心功能。出現(xiàn)胸悶、氣短、睡不著覺,還有可能是神經(jīng)官能癥所引起的,應(yīng)注意鑒別。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸悶氣短是什么原因
現(xiàn)在我們講講胸悶氣短是怎么回事,胸悶氣短是一種主觀的感覺,就好像被石頭壓住了這個胸膛,胸部的憋悶不適,甚至感覺呼吸困難。大部分是由于精神、心理問題造成,并不是器質(zhì)性疾病,所以胸悶氣短只是臨床表現(xiàn),需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查確定是什么引起,治療效果才會比較好。胸悶氣短引起的原因可能是心血管方面的疾病,比如有冠心病或者是心肌梗死、肺心病、肺炎,有可能是氣血不足、肺氣腫或者是肺癌,跟做劇烈的運(yùn)動、情緒的波動太大有一定的關(guān)系。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病人早上起來胸悶氣短
冠心病患者晨起出現(xiàn)胸悶氣短可能與心肌供血不足、體位性低血壓或夜間心絞痛發(fā)作有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,典型表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,晨起癥狀加重需警惕病情進(jìn)展。1、心肌缺血加重晨間交感神經(jīng)...
支氣管炎會不會胸悶氣短呼吸困難
支氣管炎可能會引起胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,通常由病毒或細(xì)菌感染引起,也可能與過敏、吸煙等因素有關(guān)。急性支氣管炎早期可能僅有咳嗽、咳痰等表現(xiàn),隨著炎癥加重,支氣管黏膜充血水腫、分泌物增多,可...
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1、營養(yǎng)補(bǔ)充

魚肉中的優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素可幫助恢復(fù)體力,建議家長選擇清蒸或煮湯等清淡做法。

2、消化負(fù)擔(dān)

發(fā)燒時胃腸功能較弱,家長需將魚肉剁碎或制成魚泥,避免加重消化負(fù)擔(dān)。

3、過敏風(fēng)險

若孩子既往有海鮮過敏史,家長需暫停食用并觀察是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐等過敏反應(yīng)。

4、烹飪方式

避免使用刺激性調(diào)料,建議搭配易消化的粥類或蔬菜泥共同進(jìn)食。

發(fā)燒期間需優(yōu)先補(bǔ)充水分,若孩子食欲差或持續(xù)高燒,應(yīng)及時就醫(yī)評估病因。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
唐氏篩查需要做b超嗎

唐氏篩查通常需要結(jié)合B超檢查。唐氏篩查主要通過血液檢測和超聲檢查評估胎兒染色體異常風(fēng)險,B超可測量胎兒頸項透明層厚度等關(guān)鍵指標(biāo)。

1、篩查必要性

B超能檢測胎兒結(jié)構(gòu)異常和軟指標(biāo),如頸項透明層增厚與唐氏綜合征相關(guān),孕11-13周+6天需進(jìn)行NT檢查。

2、聯(lián)合檢測

血清學(xué)篩查結(jié)合B超結(jié)果可提高檢出率,單純血液檢查可能遺漏30%的異常病例。

3、時間節(jié)點

早期篩查需在孕11-14周完成NT測量,中期篩查在孕15-20周通過B超觀察鼻骨等形態(tài)學(xué)特征。

4、風(fēng)險評估

超聲發(fā)現(xiàn)心室強(qiáng)光點、腸管強(qiáng)回聲等標(biāo)志物時,需結(jié)合血清指標(biāo)重新計算風(fēng)險值。

建議孕婦按產(chǎn)科醫(yī)生建議的時間節(jié)點完成系列篩查,避免漏檢重要指標(biāo),篩查異常時需進(jìn)一步進(jìn)行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭暈反胃惡心想吐什么原因

頭暈反胃惡心想吐可能由睡眠不足、暈動病、胃腸炎、梅尼埃病等原因引起,可通過調(diào)整作息、服用藥物等方式緩解。

1、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)頭暈惡心。建議保持規(guī)律作息,每日保證7小時睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、暈動病

乘車船時前庭器官受刺激會引起眩暈嘔吐。出行前可準(zhǔn)備茶苯海明片、地芬尼多片、東莨菪堿貼劑等藥物,選擇車輛前排座位減少顛簸。

3、胃腸炎

可能與進(jìn)食不潔食物、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛腹瀉伴嘔吐。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致反復(fù)眩暈,常伴隨耳鳴耳悶。治療可選用倍他司汀片、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識模糊需立即就醫(yī),日常注意補(bǔ)充水分避免脫水,飲食選擇清淡易消化的粥類面條,避免油膩辛辣食物刺激胃腸。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩為什么會得膿毒血癥

膿毒血癥可能由皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、免疫缺陷等原因引起,兒童發(fā)病需警惕發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,建議家長及時就醫(yī)并配合抗感染治療。

1、皮膚感染

兒童皮膚屏障脆弱,抓撓蚊蟲叮咬或外傷后細(xì)菌侵入血液,表現(xiàn)為局部紅腫化膿。家長需保持傷口清潔,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

2、呼吸道感染

肺炎鏈球菌等病原體通過未及時治療的感冒發(fā)展成敗血癥?;純撼R娍人愿邿?,家長應(yīng)避免擅自用退燒藥掩蓋癥狀,需配合霧化吸入布地奈德等治療。

3、泌尿感染

先天性尿路畸形患兒易發(fā)生大腸桿菌逆行感染,伴隨排尿哭鬧。家長需留意尿布更換頻率,醫(yī)療干預(yù)包括靜脈輸注哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

4、免疫缺陷

早產(chǎn)兒或原發(fā)性免疫缺陷患兒易發(fā)生真菌性膿毒癥,需長期監(jiān)測體溫變化。治療需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下使用兩性霉素B等特殊抗真菌藥物。

日常需加強(qiáng)兒童手衛(wèi)生管理,出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī),治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥并監(jiān)測肝腎功能。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘病如何有效治療

哮喘可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式有效控制。哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染等原因引起。

1、避免誘因

減少接觸塵螨、花粉等過敏原,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,避免冷空氣刺激與劇烈運(yùn)動。建議使用防螨床品,外出佩戴口罩。

2、藥物治療

急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解癥狀,控制期需長期吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者可口服孟魯司特鈉。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、免疫治療

針對明確過敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過逐漸增加過敏原提取物劑量改善免疫耐受。治療周期較長但效果持久。

4、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)適用于重癥難治性哮喘,通過射頻消融減少氣道平滑肌。需評估肺功能及病變范圍后實施。

哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測峰流速值,避免吸煙及刺激性氣體,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒能用復(fù)方丁香開胃貼主要治什么

復(fù)方丁香開胃貼主要用于緩解新生兒功能性消化不良、胃腸功能紊亂引起的腹脹、食欲不振等癥狀。該藥物通過外用貼敷發(fā)揮行氣消脹、健脾開胃的作用,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、適應(yīng)癥:

針對新生兒因胃腸動力不足導(dǎo)致的喂養(yǎng)困難、腹部脹滿感,常見于喂養(yǎng)方式不當(dāng)或腸道菌群未建立完善時。

2、作用機(jī)制:

藥物成分中的丁香、肉桂等具有溫中行氣功效,通過透皮吸收刺激穴位,調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能。

3、使用注意:

家長需觀察貼敷部位皮膚是否出現(xiàn)紅腫過敏,每次貼敷不超過4小時,避免連續(xù)長期使用。

4、禁忌情況:

早產(chǎn)兒或皮膚破損者禁用,若腹脹伴隨嘔吐、血便等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

家長需注意區(qū)分生理性腹脹與病理性胃腸梗阻,使用前應(yīng)經(jīng)兒科醫(yī)生評估,不可自行增減療程。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
醋酸白試驗原理是什么
醋酸白試驗是一種用于檢測人乳頭瘤病毒HPV感染的方法,其原理基于醋酸與病變組織中的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng),使病變區(qū)域呈現(xiàn)白色。該方法常用于宮頸癌篩查和HPV相關(guān)病變的輔助診斷。 1、醋酸反應(yīng):醋酸白試驗的核心原理是醋酸與病變組織中的蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。當(dāng)醋酸涂抹在宮頸或生殖器黏膜上時,病變區(qū)域的細(xì)胞蛋白質(zhì)會發(fā)生變性,導(dǎo)致這些區(qū)域呈現(xiàn)白色。這種白色變化通常提示可能存在HPV感染或癌前病變。 2、細(xì)胞變化:醋酸白試驗中,醋酸能夠使病變細(xì)胞的核質(zhì)比增大,細(xì)胞核染色加深。這些變化使得病變區(qū)域在肉眼或放大鏡下更容易被識別。正常細(xì)胞對醋酸的反應(yīng)較弱,不會出現(xiàn)明顯的白色變化。 3、檢測范圍:醋酸白試驗主要用于檢測宮頸、外陰、陰道等部位的HPV感染和癌前病變。它特別適用于肉眼難以觀察到的微小病變,能夠幫助醫(yī)生更早地發(fā)現(xiàn)潛在問題。 4、操作流程:醋酸白試驗的操作相對簡單,通常在婦科檢查中進(jìn)行。醫(yī)生會用棉簽或紗布蘸取3%-5%的醋酸溶液,涂抹在待檢測區(qū)域,等待1-2分鐘后觀察顏色變化。白色區(qū)域提示需要進(jìn)一步檢查。 5、結(jié)果解讀:醋酸白試驗的結(jié)果需要結(jié)合其他檢查手段進(jìn)行綜合判斷。白色區(qū)域的出現(xiàn)并不一定意味著癌癥,可能是炎癥、感染或其他良性病變。陽性結(jié)果通常需要進(jìn)一步的病理活檢或HPV DNA檢測確認(rèn)。 醋酸白試驗作為一種簡單、經(jīng)濟(jì)的篩查方法,在HPV感染和宮頸癌早期診斷中具有重要價值。建議定期進(jìn)行婦科檢查,結(jié)合醋酸白試驗、HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,全面評估宮頸健康。日常注意個人衛(wèi)生,避免高危性行為,接種HPV疫苗也是預(yù)防HPV感染的重要措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子得了手足口病怎么辦

手足口病可通過隔離防護(hù)、對癥處理、皮膚護(hù)理、密切觀察等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染、免疫力低下、接觸傳播、衛(wèi)生習(xí)慣差等原因引起。

1、隔離防護(hù)

患兒需居家隔離至少兩周,避免與其他兒童接觸。家長需對患兒餐具、玩具進(jìn)行煮沸消毒,使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸物品。

2、對癥處理

發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿???谇话捳钐弁疵黠@時可使用開喉劍噴霧劑緩解癥狀。

3、皮膚護(hù)理

保持皮疹部位清潔干燥,避免抓撓。皰疹未破潰時可外涂爐甘石洗劑,破潰后可薄涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、密切觀察

家長需每日監(jiān)測體溫,觀察有無嗜睡、嘔吐、肢體抖動等重癥表現(xiàn)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀需立即就醫(yī)。

患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免刺激性食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉幫助提升免疫力。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么老年人會得白內(nèi)障

老年人得白內(nèi)障主要與年齡增長、紫外線照射、糖尿病、眼部外傷等因素有關(guān)。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,可通過手術(shù)置換人工晶體恢復(fù)視力。

1、年齡增長

晶狀體隨年齡增長逐漸硬化渾濁,這是老年性白內(nèi)障的核心原因。建議60歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過佩戴防藍(lán)光眼鏡延緩進(jìn)展。

2、紫外線照射

長期陽光暴露會加速晶狀體氧化損傷。戶外活動時應(yīng)佩戴UV400防護(hù)墨鏡,避免上午10點至下午3點強(qiáng)光時段外出。

3、糖尿病

高血糖會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變和代謝異常。糖尿病患者出現(xiàn)視物模糊、眩光敏感等癥狀時,需同時控制血糖和進(jìn)行眼科評估。

4、眼部外傷

眼球挫傷或穿透傷可能直接損傷晶狀體纖維。外傷后出現(xiàn)漸進(jìn)性視力下降需排查外傷性白內(nèi)障,必要時行超聲乳化手術(shù)。

日常注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果,避免吸煙及過量飲酒,強(qiáng)光環(huán)境下堅持佩戴防護(hù)眼鏡。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病人經(jīng)常腹瀉是怎么回事

糖尿病人經(jīng)常腹瀉可能由血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、腸道菌群紊亂、胰腺外分泌功能不全等原因引起,可通過調(diào)整降糖方案、營養(yǎng)支持、益生菌補(bǔ)充、胰酶替代等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致腸道滲透壓改變,引發(fā)滲透性腹瀉。需優(yōu)化降糖方案,口服藥物如二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等可能需調(diào)整劑量或種類。

2、自主神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變影響腸道蠕動功能,表現(xiàn)為腹瀉便秘交替??蓢L試甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合蒙脫石散、洛哌丁胺等對癥藥物。

3、腸道菌群紊亂

高血糖環(huán)境破壞腸道微生態(tài)平衡。建議補(bǔ)充雙歧桿菌、酪酸梭菌等益生菌制劑,同時增加膳食纖維攝入改善菌群環(huán)境。

4、胰腺外分泌功能不全

糖尿病可能合并胰腺功能減退,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。確診后需胰酶替代治療,如胰酶腸溶膠囊配合低脂飲食。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)腹瀉應(yīng)監(jiān)測血糖波動,記錄排便情況,避免高脂辛辣飲食,及時就醫(yī)排查是否合并其他消化道疾病。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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