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每天晚上胸悶氣短,胃脹

來源:博禾知道

2022-06-22 13:42 48人閱讀

問題描述:每天晚上胸悶氣短,胃脹

醫(yī)生回答(1)

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胸悶氣短偶爾有心臟突然跳慢一分鐘左右怎么辦
出現(xiàn)了胸悶氣短,并且偶爾心臟跳動慢一下,應(yīng)該還是出現(xiàn)了心臟早搏或者是心肌炎,也不能排除有冠心病,心肌缺血最好是進行動態(tài)心電圖檢查,同時也需要化驗心肌酶,根據(jù)具體的情況,選擇治療方式,一定要注意預(yù)防心律失常,同時控制血壓,血脂,血糖,可以通過相關(guān)的檢驗,確定是否需要手術(shù)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸悶氣短咳嗽是新型冠狀病毒感染嗎
感染新型冠狀病毒之后的癥狀多以發(fā)燒、干咳、無力、流鼻涕、咽痛、肌痛、腹瀉等為主的。癥狀嚴重者可能會出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。極危重者快速進展為膿毒癥休克、呼吸窘迫綜合征、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭。當出現(xiàn)有胸悶、氣短、咳嗽時,如果有接觸過感染者或者是感染者所在社區(qū)人員,需要警惕是否為感染了新型冠狀病毒的,及早去定點醫(yī)院新型冠狀病毒的相關(guān)檢查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人胸悶氣短怎么緩解
老人家如果是出現(xiàn)有這種胸悶氣短的話,及時調(diào)理一段時間,可以通過藥物的方式來緩解,比如說可以使用參苓白術(shù)散或者是使用歸脾丸治療,觀察具體情況還有沒有產(chǎn)生其他的一些不良反應(yīng)癥狀,尤其是看一下有沒有臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的這種頭痛頭暈情況。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胸悶氣短頭暈怎么回事
胸悶、氣短、頭暈,這種情況考慮可能是由于患者存在心絞痛以及高血壓所導(dǎo)致的,或者是由于高血壓繼發(fā)引起的胸悶、頭暈、氣短等不舒服的情況。呼吸系統(tǒng)常見的引起呼吸困難的疾病,有慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞,這些都是比較常見的疾病,具體的檢查有肺功能、胸片、CT、心臟彩超、D-二聚體,甚至是肺動脈造影,這個是具體情況要具體區(qū)別對待。生理狀態(tài)最常見于劇烈運動時,病理性的原因可以見于左心衰竭,左心衰竭是以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn),由于肺循環(huán)淤血,可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀,由于心排血量降低,可以出現(xiàn)心慌、頭暈的癥狀。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難頭暈
生理狀態(tài)最常見于劇烈運動時,病理性的原因可以見于左心衰竭,左心衰竭是以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn),由于肺循環(huán)淤血,可以出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀,由于心排血量降低,可以出現(xiàn)心慌、頭暈的癥狀。感到胸悶氣短、呼吸困難、心慌、頭暈可以見生理狀態(tài),也可以見于病理性的原因。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸悶氣短會是肺結(jié)核嗎
胸悶氣短不一定是肺結(jié)核,也有可能是其它的心肺疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病如肺炎、肺氣腫、肺纖維化、慢性阻塞性肺病,這些疾病都有可能造成支氣管和肺泡等病變。肺的通氣換氣功能出現(xiàn)障礙,患者表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難。心血管疾病,如冠心病、心肌缺血、心衰等患者的心肺功能不全、肺淤血,身體內(nèi)的血氧含量降低,產(chǎn)生胸悶氣短乏力的癥狀。貧血的患者由于血液中的血紅蛋白減少、含氧量降低,呼吸系統(tǒng)代償能力不足,表現(xiàn)為胸悶和氣短。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胸悶氣短呼吸困難心慌跟生氣有關(guān)嗎
生氣是造成這種胸悶、氣短、呼吸困難、心慌這些癥狀,它是可以引起的,但是出現(xiàn)這些癥狀雖然說和情志相關(guān),但是我們必須要排除一下器質(zhì)性的一些病變,心肺方面的器質(zhì)性病變要排除。比如說我們要查一下心臟,做心電圖、心肌酶、冠脈CT,另外還要查一下呼吸系統(tǒng),是不是肺部的原因,做個肺部CT,只有這些器質(zhì)性病變排除之后,我們才能考慮是生氣造成的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
什么原因?qū)е滦貝灇舛?/div>
胸悶氣短,原因考慮如下:1、冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛苦或者急性心肌梗死。心絞痛發(fā)作的患者,往往表現(xiàn)為胸悶、胸痛,位于前胸部、胸骨后中下段。胸悶痛的時間持續(xù)3到5分鐘。如果急性心肌梗死,可持續(xù)半個小時以上。需行心電圖、心肌酶肌鈣蛋白檢查,進一步的確診。2、心臟功能不全。心功能不全的患者,也往往表現(xiàn)為胸悶氣短,嚴重者不能平臥。需行心電圖、心臟彩超檢查,進一步明確。3、胸悶氣短,也可見于神經(jīng)官能癥的患者。神經(jīng)官能癥,往往經(jīng)過一系列的檢查,未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變,才考慮神經(jīng)官能癥。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胸悶氣短失眠怎么辦
胸悶氣短,失眠可見于植物神經(jīng)功能紊亂。中老年患者最常見的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,這種情況可以應(yīng)用擴張冠狀動脈的藥物硝酸酯類,如單硝酸異山梨酯,來改善冠脈循環(huán),從而能夠改善癥狀,同時配合中藥活血化瘀的藥物也有不錯的療效,如丹參滴丸,血府逐瘀膠囊等。首先胸悶氣短的話,可能是因為心臟疾病有關(guān)系,特別是有一些先天性心臟病或者是一些老年人冠心病的問題,容易出現(xiàn)一些胸悶氣短,然后出現(xiàn)失眠的情況,可以檢查一下心電圖,如果是有心律失常的話,首先要進行抗心律失常的藥物治療,特別是有一些老年患者或者是更年期的女性,很容易出現(xiàn)一些失眠的情況,所以會出現(xiàn)一些一種植物神經(jīng)功能紊亂引起的胸悶氣短失眠的問題,這些可以吃一些復(fù)合維生素片,然后主要是在于平常的一些心理上的調(diào)整,再就是注意有沒有高血壓或者糖尿病,如果是這些指標異常的話,也可能會影響睡眠,因為情緒不好容易,導(dǎo)致血壓的波動。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胸悶氣短頭疼什么原因?
最近再次出現(xiàn)胸悶氣短和頭痛,主要考量是許多心腦血管供血不足為基礎(chǔ),也不剔除有些心臟疾病的可能性,尤其是心肌缺血,最好是要到醫(yī)院進一步仔細檢查。平時也可以服食許多活血的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑,同時得空也可以適當鍛練幾下身體,最近生活作息始終保持規(guī)律。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
總是胸悶氣短想深呼吸是怎么回事
胸悶氣短想深呼吸可能與心肺功能異常、焦慮或環(huán)境因素有關(guān),需排查心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題及心理因素。常見原因包括慢性阻塞性肺...
心悸胸悶氣短是什么疾病的癥狀
心悸胸悶氣短可能是心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或心理因素導(dǎo)致,需結(jié)合其他癥狀判斷。常見原因包括心律失常、冠心病、哮喘、焦慮癥等...
酒后胸悶氣短,感覺喘不上氣什么原因
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胸悶氣短心慌胸口堵得厲害
胸悶氣短心慌胸口堵得厲害可能是心臟疾病、肺部問題或心理因素導(dǎo)致,需根據(jù)具體原因采取藥物治療、生活方式調(diào)整或心理干預(yù)。心臟...
咳嗽胸悶氣短呼吸困難怎么回事
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腰間盤突出快速止疼的方法包括正確休息、冷敷或熱敷、藥物治療以及緩解疼痛的物理療法,這些方法能夠有效控制急性疼痛的發(fā)作,并減少對日常生活的干擾。 1、控制活動量與正確休息 腰間盤突出的急性疼痛期時,應(yīng)避免過度活動或彎腰搬重物,給腰椎充分的休息時間。在床上平躺時,選擇硬板床,并在膝下放置枕頭,使膝關(guān)節(jié)保持稍微彎曲的姿勢,這樣可以減輕椎間盤對神經(jīng)的壓迫,從而緩解疼痛。但需注意,過度臥床休息反而可能導(dǎo)致腰部肌肉僵硬,加劇不適,建議疼痛緩解后逐步恢復(fù)適度的輕微活動。 2、冷敷或熱敷療法 冷敷與熱敷是應(yīng)對腰間盤突出的有效“家庭急救”方法。疼痛發(fā)作初期尤其是在48小時內(nèi),局部冷敷能夠降低炎癥反應(yīng),減輕神經(jīng)組織腫脹感,每次冷敷時間約在15~20分鐘,稍事休息后可重復(fù)操作。若超過48小時,改用熱敷,熱敷能促進局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉,從而有效緩解慢性疼痛。 3、藥物治療 藥物治療對于緩解腰間盤突出的急性疼痛十分重要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來抑制炎癥和疼痛。同時,還可根據(jù)具體情況使用肌肉松弛劑如乙哌立松改善由于神經(jīng)壓迫引起的肌肉痙攣。如果疼痛特別嚴重,可在專業(yè)醫(yī)生的操作下注射局部封閉針以迅速緩解神經(jīng)性痛感。 4、物理治療與牽引 除藥物外,緩解疼痛的另一方法是物理治療,如低頻電刺激、超聲波治療等,有助于舒緩肌肉緊張以及促進局部康復(fù)。腰椎牽引也被廣泛用于紓解椎間盤對神經(jīng)的壓迫。但需特別注意,牽引操作應(yīng)在專業(yè)理療師的指導(dǎo)下進行,以避免操作不當導(dǎo)致病情惡化。 5、如何預(yù)防疼痛加劇 避免久坐久站、控制體重、防止二次損傷等都是非常重要的日常措施。適量進行核心肌群如腹肌、背肌的鍛煉有助于增強腰椎穩(wěn)定性,宜從簡單的動作如平板支撐、小燕飛開始,堅持規(guī)律訓(xùn)練。 腰間盤突出疼痛不僅影響生活質(zhì)量,還可能導(dǎo)致長期的神經(jīng)損傷。所以急性發(fā)作期應(yīng)盡快采取快速止疼措施,并配合長期的康復(fù)保健;若疼痛持續(xù)時間較長,建議盡早就醫(yī)評估嚴重程度并采取針對性治療方案,以免耽誤治療時機。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
優(yōu)思明停藥幾天來月經(jīng)
通常在停用優(yōu)思明后3-7天左右會來月經(jīng),這種情況被稱為“撤退性出血”,屬于正?,F(xiàn)象。但具體時間因個體差異可能有所不同,需結(jié)合自身情況進行觀察。如果超過7天仍未出現(xiàn)月經(jīng)或伴有其他不適,建議及時咨詢以下將從藥理作用、個體差異及應(yīng)對措施等方面進行詳細說明。 1、藥理作用的影響 優(yōu)思明是一種復(fù)方短效口服避孕藥,其通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸粘液黏稠度等機制來實現(xiàn)避孕效果。服藥期間,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平保持穩(wěn)定,而在停藥或進入“安慰片”階段時,體內(nèi)激素水平驟降,引發(fā)類似月經(jīng)的撤退性出血。通常在最后一片有效藥后3-7天就會來月經(jīng),這是由于子宮內(nèi)膜脫落引發(fā)的現(xiàn)象,屬于藥物正常作用機制的一部分。 2、個體差異造成的月經(jīng)延遲 月經(jīng)周期受多種內(nèi)外因素的影響,因此不同個體對優(yōu)思明的反應(yīng)也有所差異。如果服藥前月經(jīng)周期較為規(guī)律,停藥后月經(jīng)通常會在3-5天內(nèi)出現(xiàn);若服藥前月經(jīng)不規(guī)律或伴有內(nèi)分泌紊亂問題,則月經(jīng)可能延遲至7天左右。如果停藥超過7天月經(jīng)仍未來,可能與以下情況有關(guān): 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,例如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常。 藥物使用不當,如漏服或用藥不規(guī)律,可能影響激素水平波動。 懷孕可能:避孕藥的避孕成功率雖高,但并非100%,需排除懷孕可能。 如出現(xiàn)以上問題,建議及時監(jiān)測排卵功能,或通過驗孕試紙及血HCG檢測明確懷孕可能。 3、應(yīng)對措施及注意事項 對于服用優(yōu)思明后因個體差異導(dǎo)致月經(jīng)延遲的情況,可參考以下建議: 觀察體征:停藥后持續(xù)記錄月經(jīng)情況,若逾期超過7天未出現(xiàn)撤退性出血,需咨詢醫(yī)生排除病理性因素。 維持健康生活方式:保持規(guī)律作息,避免壓力過大、暴飲暴食,從而促進體內(nèi)激素水平平衡。 必要時藥物調(diào)理:若內(nèi)分泌紊亂嚴重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他激素調(diào)節(jié)類藥物,如黃體酮幫助調(diào)經(jīng)。 停用優(yōu)思明后3-7天內(nèi)若月經(jīng)未出現(xiàn)不必太過著急,但如逾期過久、月經(jīng)量異常或伴明顯腹痛,應(yīng)及時就醫(yī)明確原因,以避免潛在疾病隱患。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
多酶片飯前吃飯后吃
多酶片一般建議在飯后服用,因為其主要作用是幫助消化,配合食物效果更好。如果空腹服用,可能對胃黏膜產(chǎn)生刺激,也不會達到預(yù)期的輔助消化效果。具體服用方式需根據(jù)產(chǎn)品說明書或 1多酶片的作用及服用原理 多酶片是一種含有多種消化酶成分的藥物,常用于改善消化不良、胃脹、腹脹等癥狀。這些酶包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等,它們在胃腸道內(nèi)發(fā)揮作用,分解食物中的碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪,幫助人體更好地吸收營養(yǎng)。在飯后服用多酶片時,胃內(nèi)已存在的食物可以觸發(fā)消化酶的工作,并避免消化酶直接作用于胃黏膜,從而減輕刺激。 2為什么不適宜飯前服用 飯前服用多酶片會因為缺乏食物“目標”而導(dǎo)致酶在胃內(nèi)直接分解胃壁黏液層,這可能引起胃部不適,尤其是本身就有胃炎或胃潰瘍的人群。過早服用還可能導(dǎo)致藥效降低,并無法充分起到輔助消化的作用。 3具體服用建議 1飯后30分鐘是服用多酶片的最佳時間,此時消化酶可與食物充分接觸,起到事半功倍的效果。 2若醫(yī)生針對特殊病情要求飯前服用,建議搭配一小塊面包或牛奶墊胃,避免藥物刺激。 3對于特殊人群如兒童、老年人,需按照醫(yī)囑服用,避免過量或錯誤使用。 多酶片的主要作用是幫助消化,飯后服用可以最大程度發(fā)揮效果,同時減少對胃部的刺激。如果有特殊需求或癥狀,應(yīng)首先咨詢根據(jù)建議調(diào)整服用時間與劑量,避免自行用藥可能帶來的不良后果。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預(yù)并長期調(diào)控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習慣調(diào)整、必要時藥物治療。 1尿蛋白的常見原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì),可能由暫時性因素如劇烈運動、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通常可認為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負擔。 生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當參加輕量的有氧運動如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時可保護腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標,動態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽從腎臟??漆t(yī)生建議及時調(diào)整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護腎功能,很多人可以實現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù),對尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
尿蛋白過高的原因
尿蛋白過高的原因可能與遺傳、環(huán)境、自身疾病等多種因素有關(guān),常見原因包括遺傳性腎病、感染、高血壓、糖尿病腎病等。針對這些原因,需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療,如控制飲食、藥物干預(yù)或改善生活方式。 1、遺傳因素 一些遺傳性疾病會導(dǎo)致尿蛋白升高,例如先天性腎小球病或遺傳性腎炎。這些疾病可能造成腎小球基底膜的結(jié)構(gòu)缺陷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾過異常。遺傳性因素引發(fā)的尿蛋白往往需要通過長期的監(jiān)控和藥物進行管理,常用的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以延緩病情進展。 2、環(huán)境影響外部因素 暴露于某些化學(xué)物質(zhì)或藥物可能損害腎臟,導(dǎo)致尿蛋白升高。例如,長期接觸重金屬如汞、鉛或亂用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥可能引起腎損傷。感染因素,如細菌性尿路感染或病毒性疾病如乙型肝炎,也可能導(dǎo)致尿蛋白短期升高。針對外部因素,需避免接觸有害物質(zhì),感染部分可以通過抗生素或抗病毒治療解決。 3、生理因素自身原因 劇烈運動、發(fā)燒、脫水等生理應(yīng)激狀態(tài)可能使尿蛋白暫時性升高,但通常不構(gòu)成長期威脅。通過適當休息、補充水分和調(diào)整運動強度可以緩解。在這種情況下,平時應(yīng)注意維持均衡的生活習慣,及時調(diào)整身體狀態(tài)。 4、病理性疾病從輕到重 尿蛋白長期升高可能是多種疾病的表現(xiàn): 高血壓性腎病:長期高血壓會損傷腎小球,導(dǎo)致功能下降,可通過控制血壓來減輕腎損害,推薦用ACEI或ARB降低尿蛋白。 糖尿病腎?。禾悄虿』颊叩难强刂撇患褧?dǎo)致腎小球濾過功能下降,導(dǎo)致尿蛋白增加。需要精準控制血糖、使用降蛋白藥物如ACEI,以及調(diào)整飲食,限制鹽和高蛋白食物。 腎小球腎炎:急性或慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球濾過屏障損害,嚴重時可引發(fā)腎功能衰竭。這類疾病需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行免疫抑制劑治療如激素類藥物,并配合低鹽飲食減少腎負擔。 尿蛋白過高的情況不可忽視,若發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)性升高,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,進行尿檢、腎功能檢查等明確原因。通過針對性治療和生活方式管理,可以有效控制尿蛋白水平,保護腎功能健康。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導(dǎo)致甲狀腺激素長期不足。只有通過長期補充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見的病因?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸衰退,無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會導(dǎo)致甲狀腺功能喪失,必須通過藥物長期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導(dǎo)致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細胞,使機體無法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對甲狀腺功能造成長期損害,引發(fā)類似問題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長期不足的危害 甲狀腺激素對人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長期甲狀腺激素不足會導(dǎo)致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問題,嚴重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能指標,保證藥物劑量準確,并注意補充充足的碘和維生素D來促進健康??梢酝ㄟ^合理飲食、科學(xué)作息增強體質(zhì),盡量避免類似問題進一步惡化。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎目前無法完全治愈,但通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整可以有效控制病情,減輕癥狀并延長緩解期。治療的目的是減少復(fù)發(fā)、維持長期健康和提高生活質(zhì)量。 1) 病因概述及潰瘍性結(jié)腸炎特性 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病,病因尚未完全明確,主要與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境因素有關(guān)。遺傳因素是患者易感性的基礎(chǔ),部分潰瘍性結(jié)腸炎患者具有家族病史。免疫系統(tǒng)異常是重要機制,當免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)攻擊腸黏膜時,會引發(fā)慢性炎癥。另外,環(huán)境因素如不良飲食習慣、感染及精神壓力也會增加疾病發(fā)作風險。 2) 治療方法 目前的治療主要分為藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整,具體如下: - 藥物治療:常見藥物包括5-氨基水楊酸類(如美沙拉嗪)、免疫抑制劑(如硫唑嘌呤)及生物制劑(如抗TNF-α藥物英夫利昔單抗)。這些藥物可緩解癥狀和減少炎癥反應(yīng),需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,長期堅持效果較好。 - 手術(shù)治療:對于藥物治療效果不佳或并發(fā)嚴重出血、穿孔的患者,部分或全結(jié)腸切除手術(shù)可以緩解癥狀并減少復(fù)發(fā)率。具體手術(shù)方式包括結(jié)腸切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等。術(shù)后需要密切隨訪,以避免并發(fā)癥。 - 生活方式調(diào)整:合理飲食對于控制病情至關(guān)重要,建議避免高脂肪、高刺激性食物,多攝入富含纖維的食物。此外,規(guī)律作息、適度運動和心理輔導(dǎo)可以改善免疫功能,減少壓力對復(fù)發(fā)的影響。 3) 長期管理的注意事項 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病,患者應(yīng)進行定期復(fù)查,包括結(jié)腸鏡檢查,以監(jiān)測疾病進展并及時調(diào)整治療方案?;颊咝枰⒘己玫尼t(yī)患溝通機制,及時向醫(yī)生反映病情變化,以便采取有效的干預(yù)措施。 潰瘍性結(jié)腸炎雖不能完全治愈,但通過科學(xué)的治療和細致的管理,絕大多數(shù)患者可以實現(xiàn)病情長期緩解,維持正常的生活質(zhì)量。建議患者積極配合治療并保持樂觀的心態(tài),遇到病情變化及時就醫(yī),以獲得最佳的健康結(jié)果。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
汗皰疹和腳氣的區(qū)別
汗皰疹和腳氣是兩種常見的皮膚問題,最大的區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn)不同:汗皰疹通常是由于過敏或刺激引起的非感染性皮膚疾病,而腳氣則是由真菌感染導(dǎo)致的傳染性疾病。以下從發(fā)病原因、癥狀特點以及處理方式進行詳細分析。 1、發(fā)病原因 汗皰疹的發(fā)病通常與過敏、應(yīng)激、濕熱氣候或頻繁接觸刺激物有關(guān),屬于自身免疫反應(yīng)或環(huán)境因素的綜合影響。而腳氣的主要原因是真菌感染,常見的是皮膚癬菌,適宜潮濕、悶熱的環(huán)境生長,例如長期穿著不透氣的鞋子或襪子會為其繁殖提供條件。 2、癥狀特點 汗皰疹的典型表現(xiàn)為手掌或腳掌皮膚出現(xiàn)小而有光澤的水皰,伴輕度瘙癢或灼熱感,水皰往往深藏于皮膚內(nèi),不易破裂,并可能周期性發(fā)作。腳氣通常表現(xiàn)為皮膚浸漬發(fā)白、脫皮、瘙癢劇烈,嚴重時可有裂口、紅腫甚至流黃水。腳氣的范圍更容易擴展,且具有傳染性。 3、處理方法 處理汗皰疹時,建議保持皮膚干燥,并避免接觸過敏源或刺激物,中重度癥狀可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏外用,幫助控制炎癥反應(yīng),同時注意調(diào)整飲食,減少辛辣食品攝入。腳氣的治療則需針對真菌感染,通常會建議使用抗真菌藥物,例如特比萘芬軟膏、酮康唑霜或雙氯芬酸鈉軟膏,嚴重感染或反復(fù)發(fā)作時需要口服抗真菌藥物。對于腳氣患者,應(yīng)特別注意勤換鞋襪、保持鞋內(nèi)干燥清潔,避免傳染別人。 4、如何避免混淆 由于兩者癥狀部分相似,為避免誤診,建議通過皮膚科醫(yī)生的專業(yè)檢查,比如皮膚刮取樣本進行顯微鏡下真菌檢測,明確病因后針對性處理。若發(fā)現(xiàn)癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他潛在的皮膚問題。 掌握汗皰疹和腳氣的區(qū)別以及相應(yīng)的處理方法,有助于減少困擾。對于不明原因的皮膚問題或無法自行緩解的情況,建議及時尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,確保得到準確的診斷和治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病腎病鈉鹽的攝入量是多少
糖尿病腎病患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2-3克以下,降低食鹽攝入可以有效減輕腎臟負擔,防止病情惡化,同時有助于控制血壓和預(yù)防心血管并發(fā)癥。除了注意飲食清淡外,患者還應(yīng)定期監(jiān)測腎功能,配合醫(yī)生進行個性化治療。 1、控制鈉鹽攝入的重要性 糖尿病腎病患者的腎臟功能已受到損害,而高鹽飲食會加重腎臟的負擔,導(dǎo)致水鈉潴留,引起血壓升高和腎臟損傷進一步惡化。控制鹽分攝入顯得尤為重要。減少鹽分攝入不僅能維持血壓穩(wěn)定,還有助于延緩糖尿病腎病的進展。 2、如何減少鈉鹽攝入 1合理烹飪:烹飪時減少食鹽和醬油的使用,可選擇檸檬、香料等天然調(diào)味料提升食物口感。 2避開高鈉食品:避免食用腌制食品、罐頭食品、咸菜、薯片等高鹽食品,少用味精、雞精等含鈉調(diào)味品。 3養(yǎng)成讀食品標簽的習慣:注意查看食品包裝上的鈉含量信息,選擇低鈉或無鈉食品。 3、定期監(jiān)測腎功能與血壓 控制鈉鹽攝入只是管理糖尿病腎病的一部分?;颊哌€應(yīng)定期檢查腎功能指標如肌酐、尿蛋白等、監(jiān)測血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高或腎功能惡化,應(yīng)及時調(diào)整飲食和藥物治療方案。醫(yī)生可能會建議使用降壓藥例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以進一步保護腎臟健康。 糖尿病腎病患者減少鈉鹽攝入是保護腎臟、控制病情的重要措施,但具體攝入量還需根據(jù)個人病情和醫(yī)生建議調(diào)整。通過健康飲食、定期檢查和藥物治療的結(jié)合,可以有效延緩病情進展,改善生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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