醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適當跳躍運動。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需在醫(yī)生指導下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外產生的沖擊波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結石。治療前需完善影像學檢查明確結石位置，術后可能出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。

  4、輸尿管鏡取石

  經尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結石，適用于較大結石或體外碎石失敗者。需全身麻醉，術后可能留置雙J管2-4周。

  結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當控制鈉鹽和動物蛋白的攝取量。