謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
指導(dǎo)意見：大手指母關(guān)節(jié)痛可能是由過度使用、關(guān)節(jié)炎、外傷或感染等原因引起，具體原因需結(jié)合癥狀和病史分析；治療上可通過休息、物理療法、藥物或手術(shù)進(jìn)行改善。
1過度使用
大手指反復(fù)從事高強(qiáng)度的活動如打字、擰瓶蓋、操作工具等可能導(dǎo)致腱鞘炎或軟組織勞損。腱鞘炎通常伴有局部腫脹、壓痛及輕微活動障礙。建議在早期減輕手部負(fù)荷，并采取冷敷或佩戴護(hù)腕緩解疼痛；若癥狀持續(xù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物或進(jìn)行局部封閉治療。
2關(guān)節(jié)炎
大手指母關(guān)節(jié)痛最常見的原因之一是拇指基底關(guān)節(jié)炎特別是中老年人群，這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損引起的?；颊咄ǔ８械浇┯?、疼痛，并在活動時(shí)加重。可嘗試局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，也可以適當(dāng)口服非甾體抗炎藥物緩解疼痛。更嚴(yán)重時(shí)，可考慮玻璃酸鈉注射或者進(jìn)行關(guān)節(jié)翹動術(shù)等關(guān)節(jié)手術(shù)治療。
3外傷
日常碰撞、扭傷或跌倒均可能從手指挫傷到韌帶撕裂。輕度外傷可通過冷敷、消腫藥膏涂抹治療；嚴(yán)重扭傷可能需要固定支具或進(jìn)行手術(shù)重建。
4感染或痛風(fēng)
細(xì)菌感染導(dǎo)致腱膜炎或關(guān)節(jié)內(nèi)膿腫的情況下，關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，甚至伴有發(fā)熱。此時(shí)需立即前往醫(yī)院，通過使用抗生素或清創(chuàng)手術(shù)控制感染。如果您有高嘌呤飲食史或痛風(fēng)病史，關(guān)節(jié)炎癥也可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，需采取低嘌呤飲食并使用降尿酸藥物調(diào)控代謝。
早期對手指疼痛癥狀作出合理的判斷，適時(shí)采取治療是關(guān)鍵。如癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查與治療。疼痛出現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡量減少刺激，恢復(fù)期可搭配適當(dāng)手部康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防再次發(fā)作。
2025-05-13 08:28