醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  轉(zhuǎn)氨酶升高可通過調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、病因治療、定期復(fù)查等方式治療。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、豆制品的攝入，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物對(duì)肝臟有益。避免食用霉變或腌制食品，防止毒素?fù)p害肝臟。

  2、戒酒

  酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。戒酒可減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，避免酒精性肝炎進(jìn)展為肝硬化。對(duì)于酒精依賴者，可尋求專業(yè)戒酒指導(dǎo)。戒酒期間需注意補(bǔ)充B族維生素，改善酒精代謝障礙。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。這些藥物能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。若為病毒性肝炎引起，需配合抗病毒藥物治療。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

  4、病因治療

  針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療，病毒性肝炎患者需抗病毒治療，脂肪肝患者需控制體重和血脂，藥物性肝損傷需停用可疑藥物。自身免疫性肝炎可能需要使用免疫抑制劑。明確病因是治療轉(zhuǎn)氨酶升高的關(guān)鍵。

  5、定期復(fù)查

  治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，評(píng)估治療效果。一般建議每1-3個(gè)月復(fù)查一次肝功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。同時(shí)監(jiān)測(cè)腹部超聲等影像學(xué)檢查，觀察肝臟形態(tài)變化。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。

  轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能。控制體重在正常范圍，肥胖者需逐步減重。避免濫用藥物和保健品，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)持續(xù)乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。