醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性淚囊炎通常需要手術(shù)治療，但具體是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個體情況決定。

  慢性淚囊炎是由于淚道阻塞或狹窄導(dǎo)致淚液無法正常排出，引發(fā)淚囊慢性炎癥。當(dāng)保守治療效果不佳或病情反復(fù)發(fā)作時，手術(shù)是主要治療手段。常見手術(shù)方式包括淚囊鼻腔吻合術(shù)和淚道置管術(shù)，前者通過建立新的淚液引流通道解決阻塞問題，后者通過置入硅膠管擴(kuò)張狹窄的淚道。手術(shù)治療能有效解除淚道阻塞，減少復(fù)發(fā)概率，術(shù)后配合抗生素滴眼液可降低感染風(fēng)險。

  部分癥狀較輕的患者可先嘗試保守治療，如使用抗生素滴眼液控制感染，配合淚囊按摩促進(jìn)淚液排出。但若長期保守治療無效，出現(xiàn)淚囊膿腫或反復(fù)發(fā)作的結(jié)膜炎，仍需考慮手術(shù)治療。對于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，醫(yī)生會綜合評估手術(shù)風(fēng)險與獲益。

  建議慢性淚囊炎患者盡早就醫(yī)檢查，由專業(yè)眼科醫(yī)生評估后選擇合適治療方案。日常生活中應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免用手揉眼，定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用藥物并按時復(fù)診，確保手術(shù)效果和恢復(fù)情況。