醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石形成可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物溶石或手術(shù)取石等方式治療。

  1、飲水量不足

  每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可通過增加白開水、檸檬水等低糖飲品補(bǔ)充。

  2、高鹽高脂飲食

  過量攝入鈉鹽和動(dòng)物脂肪會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄量。需減少腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加新鮮蔬菜水果以調(diào)節(jié)酸堿平衡。

  3、代謝異常

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)腎絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

  4、尿路感染

  變形桿菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致尿液酸堿度改變，通常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期體檢監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。